Қалқанша безінің офтальмопатиясы: бұл не?

By Криштиану Антонино On Jun 5, 2023

Қалқанша безінің офтальмопатиясы – медициналық терминмен де белгілі базадаундық офтальмопатия – Базедоу-Грейвс ауруының клиникалық көріністерінің бірі, яғни аутоиммунды қалқанша безінің ауруы, оның ерекше белгісі немесе симптомы арқылы оңай танылады: қалыптан тыс шығу – экзофтальмоз деп аталады – көз алмалары сыртқа қарай

Иммундық жүйе Қалқанша безіне қарсы белсендірілетін аутоиммунды қалқанша безінің ауруы жағдайында кейбір жасушалар немесе тіндер - бұл жағдайда көздер - иммундық жүйе күресу нысанасы ретінде қате танылады және соның салдарынан шабуылға ұшырайды.

Қалқанша безінің аутоиммунитетімен байланысты бұл көздің патологиялық жағдайы қалқанша безді хирургиялық алып тастау (тиреоидэктомия) сияқты қалқанша безді емдеуге бағытталған белгілі бір терапия арқылы одан әрі нашарлатуы мүмкін, көз алмасының одан әрі шығып кетуіне әкеліп соғады және көзден тыс бұлшықеттерге жарақаттар немесе қысулар тудырады. оптикалық нерв.

Соңғысы, егер басым әсер етсе, көз мен ми арасындағы электрлік импульстар түріндегі ақпараттың дұрыс алмасуына кедергі келтіруі мүмкін, бұл көру қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Қалқанша безінің офтальмопатиясы ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Қалқанша безінің офтальмопатиясының себептері мен қауіп факторлары қандай?

Қалқанша безінің офтальмопатиясы аутоиммунды ауру болып табылады және оның пайда болуына байланысты қауіп факторлары негізінен генетикалық бейімділік, әйел жынысы, жасы, қалқанша безінің дисфункциясы болып табылады және соңғы талдауларға сәйкес темекі шегетін адамдарда бұл ауруды дамыту қаупі жоғары.

Т-лимфоциттер – организмді вирустардың немесе агрессивті бактериялардың сыртқы шабуылынан қорғау үшін әдетте әрекет ететін иммундық жасушалар – нақты қауіп болмаған кезде де әрекетке түседі, оларды бөгде және ықтимал қауіпті деп санап, сау тіндерге қателеседі. .

Бұл жағдайда дәл көз және периокуляр болып табылатын тіндер.

Т-лимфоциттердің бұл шабуылы қабыну процесінің басталуын тудырады, соның салдарынан көздің бұлшықеттері мен тіндерінің көлемі айтарлықтай ұлғаяды, бұл шамдар өздерінің физиологиялық орнынан шығып, сыртқа шығып кетеді.

Қалқанша безінің офтальмопатиясы: симптомдарды тану

Қалқанша безінің офтальмопатиясы сипатталатын көріністер көп және жиі өте әртүрлі; симптомдардың бұл кең ауқымы аурудың өзін көрсететін ауырлығына байланысты өзгереді.

Ол сипатталады:

Экзофтальм: яғни шығыңқылық, көз алмасының физиологиялық орнынан тыс шығуы. Бұл офтальмопатияның, сондай-ақ гипертиреоздың осы аутоиммундық формасының бірінші тән симптомы болып табылады. Экзофтальм, жоғарыда айтылғандай, көз тіндерінің көлемінің ұлғаюымен байланысты. Ол әдетте екі жақты түрінде көрінеді, бірақ шығу дәрежесі екі көз арасында жиі ерекшеленеді.
Тұрақты көзқарас, «қорыққан көрініс».
Көздің ауыруы, әсіресе көз қозғалысы кезінде.
Қабақтың толық жабылмауына әкелетін қабақтың тартылуы. Бұл сипаттама шамның проптозын шындыққа қарағанда әлдеқайда айқынырақ көрсетуі мүмкін.
Көзді қысу кезіндегі қабақтың треморы.
Қабақтың жабылу жиілігі мен амплитудасының төмендеуі.
Қабақтың ісінуі.
Құрғақ көз, бөгде дене сезімі, шамадан тыс жас ағу.
Хемоз: конъюнктивада сұйықтықтың жиналуы.
Конъюнктиваның гиперемиясы, яғни көзден өтетін қан тамырларының кеңеюінен көздің қызаруы.
Қабақ мүйізді қабықты бұдан былай жеткілікті түрде қорғай алмаған кезде пайда болатын кератит немесе ойық жара сияқты мүйізді қабықтың өзгерістері, нәтижесінде мүйізді қабықта зақымданулар немесе нақты тесіктер пайда болады.
Фотофобия: жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы.
Диплопия.
Бұлыңғыр көру.
Штрабизм.
Көз ішілік қысымның жоғарылауы.
Оптикалық нейропатия, өйткені экзофтальмның жоғарылауы кезінде көру жүйкесінің қысылуының белгілері болуы мүмкін. реніш.

Қалқанша безінің офтальмопатиясын диагностикалау

Қалқанша безінің офтальмопатиясына күдік туындағанда, патологияның медицинаның екі түрлі саласына әсер ететіні анық: офтальмология және эндокринология.

Дәл осы себепті белгілі бір диагнозға жету үшін офтальмолог-маман мен эндокринологтың симбиотикалық жұмысын көретін топпен бірге тергеу жұмысы жүргізілуі керек.

Маманға бару кезінде екі маман – нақты анамнезден кейін, кез келген басқа патологияларды немесе пациенттің өмір салтын анықтау үшін – дереу шағымданатын белгілердің шынайы табиғатын екі жағынан да зерттеуге пайдалы кейбір мамандандырылған сынақтарды тағайындауға кіріседі. науқас бойынша.

Қалқанша безінің дисфункциясы оның негізінде қалқанша безінің офтальмопатиясын тудыратын негізгі себепті жою үшін эндокринологпен жоғары қарай емделуі керек.

Кейіннен офтальмолог белгілі бір диагностикалық сынақтарды тағайындайды, соның ішінде көру өткірлігін тексеру, көздің моторикасын бағалау, экзофтальмометрия, жарықтандырғышпен зерттеу, тонометрия, офтальмоскопия және КТ.

Көз сынағы немесе көру өткірлігі сынағы көру өткірлігін және түсті қабылдауды зерттеу үшін пайдалы болады.

Экзофтальмометрия - көз алмасының орбитаның сыртқы жиегіне қатысты шығуын өлшеуге арналған диагностикалық сынақ.

Сынақ жүргізу үшін Гертел экзофтальмометрі деп аталатын құрал қолданылады.

Офтальмоскопия, керісінше, офтальмоскопты қолданатын мамандандырылған сынақ болып табылады, ол көздің қарашығы арқылы көз торына жарық сәулесін шығара алады және соның арқасында офтальмолог ішкі органдар туралы ақпаратты ала алады. пациенттің көзінің құрылымдары, әсіресе бұл құрылымдар өзгерген, жыртылған немесе зақымдалған болса.

Екінші жағынан, КТ орбитаның мазмұнын бағалау үшін пайдалы болуы мүмкін.

Қалқанша безінің офтальмопатиясы: ең қолайлы терапия және ықтимал асқынулар

Офтальмолог пен эндокринолог бірлесіп басқаратын топ пациент мәлімдеген белгілерге және жүргізілген сынақтардың нәтижелеріне сәйкес диагнозға келгеннен кейін, қалқанша безінің офтальмопатиясының жағдайын тоқтату үшін арнайы емдеуді бірлесіп ойлап табуға болады.

Қалқанша безінің офтальмопатиясы тек жеңіл болатын формаларда көздің құрғауын азайтатын жасанды көз жасы бар көз тамшыларын қолдануға негізделген дәрілік терапия жеткілікті болуы мүмкін.

Бета-блокаторлық көз тамшыларын немесе кортикостероидтарды қолдану көз тонусының жоғарылауы және зақымдалған аймақта жалпы қабыну жағдайында көрсетіледі.

Қалқанша безінің офтальмопатиясының ерекше ауыр және екпінді түрлерінде хирургиялық терапия қажет болады, ол орбиталық қуысты декомпрессиялау операциясынан тұрады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Операция кезінде қабынған майды алдымен ағызып, содан кейін көз алмасын қайтадан орбитаға қондыру үшін орбиталық кеңістікті едәуір ұлғайту үшін орбита мен параназальды синустар арасындағы сүйек қабырғасын алып тастау әрекеті жасалады. , оның физиологиялық орны.

Декомпрессиялық хирургия - бұл, өкінішке орай, көптеген қауіптер мен асқынуларға ие операция.

Ең жиі кездесетіні – жиі болмаса да – адекватты емес нәтиже, жұлын сұйықтығының ықтимал ағуы, синустың бұзылуы және көз алмасының сәйкес келмеуі, нәтижесінде диплопия.