Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Қант диабеті: себептері, белгілері және асқынулары

By Криштиану Антонино On Қараша 23, 2022

Қант диабеті - гликемияның жоғарылауымен сипатталатын созылмалы ауру, яғни қандағы қант концентрациясы, оны организм қалыпты шектерде ұстай алмайды.

Гипергликемия жағдайы аш қарынға қандағы қант 100 мг/дл-ден немесе тамақтан кейін екі сағаттан кейін 140 мг/дл-ден асқанда пайда болады.

Бұл жағдай қант пен тағамның басқа компоненттерін бүкіл денеге энергияға айналдыру үшін қолданылатын ұйқы безінен бөлінетін гормон, функцияның ақаулығына немесе инсулин өндірісінің тапшылығына байланысты болуы мүмкін (мысалы, бензин). қозғалтқыш үшін).

Қандағы глюкоза деңгейі екі есе жоғары 126 мг/дл немесе одан жоғары болса, қант диабеті диагнозы қойылады: қандағы глюкозаның жоғары деңгейі – егер емделмеген болса – уақыт өте келе бүйректің, тордың, шеткергі нервтердің және жүрек-тамыр жүйесінің (жүрек) зақымдалуымен созылмалы асқынуларға әкеледі. және артериялар).

Қант диабетінің түрлері

Қант диабетінің үш түрі бар: 1 типті қант диабеті, 2 типті қант диабеті және гестациялық қант диабеті.

1 типті қант диабеті (қысқартылған DM1 немесе T1DM)

1 типті (немесе инсулинге тәуелді) қант диабеті - иммундық себептермен инсулин өндіретін аралшықтардың бұзылуына байланысты ұйқы безінің инсулин өндіре алмауына байланысты созылмалы, аутоиммунды ауру.

Бұл қант диабетінің негізінен балалық және жасөспірімдік шақта (2 жастан 25 жасқа дейін, сондықтан оны бір кездері балалық диабет деп атаған) басталатын қант диабетінің бір түрі, бірақ 40 жасқа дейінгі ересек жастағы жағдайлар сирек емес.

Ол жиі кенеттен және шаршау, қатты шөлдеу және көп мөлшерде зәр шығару, салмақ жоғалту және сусыздандыру сияқты белгілермен көрінеді.

Сондықтан 1 типті қант диабетімен өмір сүретін адамдар инсулинді сырттан немесе күн ішінде бірнеше тері астына инъекция арқылы (3+1) немесе тері астына қажетті инсулинді үздіксіз енгізетін шағын сорғы (сорғы) арқылы қабылдауы керек.

2 типті қант диабеті (қысқартылған DM2 немесе T2DM)

2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) - қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын инсулиннің мөлшері мен функциясының өзгеруіне байланысты созылмалы ауру.

Бұл қант диабетінің ең жиі кездесетін түрі (96%), әдетте ересек жаста, әсіресе отбасында қант диабеті бар артық салмағы бар немесе семіз адамдарда кездеседі.

Басталуы бірте-бірте және қандағы глюкоза деңгейі қарқынды шөлдеу мен жиі зәр шығаруды немесе зәр шығару немесе жыныс мүшелерінің инфекцияларының пайда болуын тудыратын тұрақты жоғары болғанға дейін ұзақ уақыт бойы симптомсыз болып қалады.

2 типті қант диабетінде инсулин өндірісі бар, бірақ мақсатты тіндерде (бұлшықеттер, бауыр және май тіндері) жұмысы бұзылған, сондықтан біз аурудың негізгі ақауы ретінде «инсулинге төзімділік» туралы айтамыз.

2 типті қант диабетінің негізгі терапиясы - тұрақты және тұрақты физикалық белсенділік және инсулиннің дұрыс жұмысын қалпына келтіру үшін артық салмақты азайтуға жарамды дұрыс диета.

Қолайлы өмір салтынан басқа, бүгінде өте әртүрлі таңдауды ұсынатын дәрі-дәрмектер бар, бірақ инсулиннің жұмысын жақсартуға көмектесетін метформин бірінші болып қолданылады.

Гестациялық қант диабеті (қысқартылған GDM)

Гестациялық қант диабеті (GDM) немесе қант диабеті 2 типті қант диабетінің бір түрі, ол жүктіліктің екінші жартысында немесе соңғы триместрде шамамен 10% кездеседі және босану кезінде жоғалады, бірақ ана үшін қант диабетімен ауыратын қауіпті жағдайды білдіреді. алдағы жылдар.

GDM үшін қауіп факторлары: жас > 35 жас, қант диабетінің отбасылық тарихы, семіздік, жоғары тәуекел этникалық.

Аралық формалар: LADA қант диабеті

Бұл 1 типті қант диабеті сияқты аутоиммунды диабеттің бір түрі, инсулиннің қалдық өндірісін ұзақ уақыт сақтайды, сондықтан аурудың эволюциясы 2 типті қант диабетіне ұқсас.

Ол жұқа субъектілерде пайда болады және ұзақ уақыт бойы ауызша терапиямен емдеуге болады: ол қант диабетінің барлық түрлерінің шамамен 10% құрайды.

Қант диабетінің себептері және қауіп факторлары

1 типті қант диабетінің себептері толығымен анық емес, бірақ ұйқы безінің инсулин шығаратын жасушаларына шабуыл жасай алатын және бұза алатын тривиальды вирустық инфекциялар да танылады, мысалы

қызылша
цитомегаловирус
Эпштейн-барр
коксаки вирусы.

Екінші жағынан, 2 типті қант диабеті үшін негізгі қауіп факторлары болып табылады

артық салмақ пен семіздік;
генетикалық факторлар: отбасылық тарих 2 типті қант диабетінің даму қаупін арттырады;
этникалық: ең көп жағдайлар Сахараның оңтүстігіндегі Африка мен Таяу Шығыс пен Солтүстік Африканың популяцияларында тіркелген;
қоршаған орта факторлары, әсіресе дұрыс емес өмір салтына байланысты (отырықшы өмір салты және семіздік);
гестациялық қант диабеті, яғни жүктілік кезінде пайда болатын қант диабеті;
жас: 2 типті қант диабеті жасы ұлғайған сайын, әсіресе 65 жастан асқанда артады;
семіздікке ықпал ететін жоғары майлы диета
алкогольді тұтыну;
отырықшы өмір салты.

Қант диабетінің белгілері мен белгілері

Қандағы қант деңгейіне байланысты аурудың белгілері

полиурия, яғни түнде де зәр шығарудың жоғары мөлшері (никтурия)
қатты шөлдеу сезімі (полидипсия);
полифагия (қарқынды аштық);
дененің сұйықтықты толтыру қажеттілігі және қатты дегидратация (құрғақ шырышты қабықтар);
шаршау сезімі (астения);
салмақ жоғалту;
жиі инфекциялар;
бұлыңғыр көрініс

1 типті қант диабетінде олар тез және үлкен қарқындылықпен көрінеді; T2 қант диабетінде, керісінше, симптомдар айқын емес, әлдеқайда баяу дамиды және айлар немесе жылдар бойы байқалмай қалуы мүмкін.

Диагноз жиі кездейсоқ, кез келген себеппен жүргізілген тексерулер кезінде пайда болады: қандағы глюкоза деңгейі > 126 мг/дл-ден жоғары болуы 2 типті қант диабеті диагнозын қоюға мүмкіндік береді, оны екінші қан глюкозасы мен HbA1c сынағымен растау керек.

Диагноз

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Қант диабеті диагнозы қан анализі арқылы жасалады.

Негізгі сынақтар:

кем дегенде 8 сағат ораза ұстағаннан кейін таңертең қандағы глюкоза. 126 мг/дл немесе одан жоғары мәндер «қант диабетін» көрсетеді;
соңғы 1-2 айдағы қандағы глюкоза деңгейінің орташа мәнін білдіретін гликирленген гемоглобин (HbA3c). 6.5% жоғары мәндер қант диабетінің болуын көрсетеді;
глюкоза жүктемесі сынағы: аш қарынға қандағы глюкозаның мәндері 100 мен 126 арасында болса, бұл сынақ диагноз қою үшін жасалуы мүмкін. Сіз суда ерітілген 75 грамм глюкозаны алып, қандағы глюкозаны 0 уақытта және 2 сағаттан кейін бағалайсыз. Екі сағаттан кейін қандағы глюкоза 200 мг/дл-ге тең немесе одан жоғары болса, бұл қант диабетінің болуын көрсетеді.

Қант диабетінің асқынулары

1 түрі жедел және созылмалы асқынуларға әкелуі мүмкін.

Ең жиі және қорқынышты жедел асқыну гипогликемия болып табылады, яғни қандағы қанттың күрт төмендеуі, қандағы глюкозаның 70 мг/дл-ден төмен болуы (инъекциялық инсулиннің артық болуы немесе тамақтанбау салдарынан), ол тершеңдікпен, қалтыраумен, аштықпен, шатасу мен әлсіздік қосылуы мүмкін жүрек соғуы.

Қант, жеміс шырыны, бал немесе тәтті сусын қабылдау арқылы түзетіледі, 15 ережесі бойынша: 15 г қант, содан кейін 15′-ден кейін, қандағы глюкоза 100 мг/дл-ден асқанша тексереді.

Инсулин қабылдайтын қант диабетімен ауыратындар кез келген төтенше жағдай кезінде өзімен бірге бірнеше қап қантты алып жүруі керек.

Екінші жедел асқыну – тамақ ішу және инсулин дозасын ұмыту немесе қатар жүретін қызба немесе инфекция немесе жарақат салдарынан туындауы мүмкін ауыр және ұзаққа созылған гипергликемия.

Гипергликемия жағдайында гликемияны және зәрде кетондардың болуын ерте тексеруге шақыратын дабыл қоңыраулары мыналар болып табылады: бұлыңғыр көру, ашуланшақтық, жиі зәр шығару қажеттілігі, қатты шөлдеу, шаршау және зейінді шоғырландыру қиын.

Қандағы глюкоза ұзақ уақыт бойы 250 мг/дл-ден жоғары болса, диабетологтардың кеңесі бойынша инсулинді қосымша енгізу (түзету дозасы) маңызды және дереу диабетологқа хабарлау қажет.

Бұл асқынулар 2 типті диабетиктерде сирек кездеседі және қабылданған терапияға байланысты: инсулин немесе сульфонилмочевина туындылары қолданылса, гипогликемия дамуы мүмкін.

Созылмалы асқынулар, керісінше, T1 және T2 үшін бірдей, бірнеше мүшелерге әсер етеді және нашар бақыланатын немесе ескерілмеген тарихтың салдары болып табылады.

Олар мүгедек немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін:

стенокардия, инфаркт, инсульт, аяқтың артерияларындағы атеросклероз сияқты жүрек-қан тамырлары аурулары, қан айналымының қиындықтары;
диабеттік ретинопатия, катаракта және глаукома сияқты көз аурулары;
саусақтардың шаншу, жану немесе сезімнің жоғалуымен көрінетін жүйке зақымдануы бар нейропатия, содан кейін ол бүкіл аяқ пен аяққа таралады; диарея немесе іш қату, жүрек айну және құсу да пайда болуы мүмкін, ал ерлерде эректильді дисфункция болуы мүмкін;
нефропатия, яғни созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкелетін бүйрек қызметінің үдемелі төмендеуі;
төменгі аяқ-қолдардағы ойық жаралар және дұрыс және уақтылы емделмеген жағдайда жұқпалы болатын тіпті кішкентай жаралардан болатын ауыр инфекциялар нәтижесінде кіші және үлкен ампутациялар.

Мұндай асқынулардың қаупін қандағы глюкозаны және гипертония және жоғары холестерин сияқты басқа қауіп факторларын жақсы бақылау арқылы және диабетологтың тағайындауы бойынша жыл сайынғы тексеруден өту арқылы азайтуға болады.