Pneumothorax (PNX) ແມ່ນສະພາບທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ສະແດງໂດຍການມີອາກາດຢູ່ໃນຊ່ອງຫວ່າງຂອງ pleural (ເຊັ່ນ: ຊ່ອງຫວ່າງ virtual ລະຫວ່າງສອງໃບຍ່ອຍ pleural ທີ່ວາງສາຍຂອງປອດແລະຫນ້າເອິກ).

ມັນເກີດມາຈາກການແຕກຂອງຟອງ pulmonary ທີ່ອາກາດສະສົມຢູ່ໃນ pleural ຢູ່ຕາມໂກນ, ເອົາຊ່ອງຫວ່າງອອກຈາກປອດ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນຂອງການລົ້ມລົງຂອງປອດ.

ມັນສາມາດເປັນ spontaneous, post-traumatic ຫຼືສອງພະຍາດ.

ສາເຫດຂອງ pneumothorax

Pneumothorax ສາມາດເປັນປະຖົມຫຼືມັດທະຍົມ.

pneumothorax spontaneous ປະຖົມ

ປະເພດ spontaneous ຫຼືງ່າຍດາຍແມ່ນຂອງ aetiology ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກແລະມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ pulmonary.

ສ່ວນຫຼາຍມັກພົບໃນຜູ້ຊາຍ: ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີ, ສູງ, ຜື່ນ, ມັກສູບຢາ.

ມັນເກີດມາຈາກ rupture spontaneous ຂອງ bullae subpleural ຂະຫນາດນ້ອຍ, localized ຢູ່ pulmonary apices.

ມັນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດທີ່ຖືກຕ້ອງແລະມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຈະເປັນຄືນໃຫມ່ (50%).

pneumothorax spontaneous ຮອງ

pneumothorax ມັດທະຍົມ spontaneous ເກີດຂື້ນໃນສະພາບການຂອງພະຍາດປອດຕ່າງໆ.

ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາດ pulmonary obstructive ຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງກວມເອົາປະມານ 70% ຂອງກໍລະນີ.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ສາເຫດອື່ນໆແມ່ນໂຣກຫັດ, ecinococcosis, ການຫາຍໃຈເອົາຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນກໍາເນີດບາງຢ່າງ (cystic adenomatoid malformation ແລະ emphysema lobar congenital).

11.5% ຂອງບຸກຄົນທີ່ມີອາການປອດບວມ spontaneous ມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ເຄີຍເປັນພະຍາດນີ້ມາກ່ອນ.

ເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ໂຣກ Marfan, homocystinuria, ໂຣກ Ehlers-Danlos, alpha 1-antitrypsin (ນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກ emphysema) ແລະໂຣກ Birt-Hogg-Dubé ໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບໂຣກ pneumothorax ຄອບຄົວ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແລະອາການອື່ນໆ, ແລະ pneumothorax ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ແມ່ນເຫດການທໍາອິດທີ່ເກີດຂື້ນ.

ໂຣກ Birt-Hogg-Dubé ແມ່ນເກີດມາຈາກການກາຍພັນໃນ gene FLCN (ຕັ້ງຢູ່ໃນໂຄໂມໂຊມ 17 p11.2), ເຊິ່ງລະຫັດສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ folliculin.

ການກາຍພັນໃນ gene FLCN ແລະ lesions ປອດຍັງໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນກໍລະນີຄອບຄົວຂອງ pneumothorax ໃນລັກສະນະອື່ນໆຂອງໂຣກ Birt-Hogg-Dubéແມ່ນບໍ່ມີ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມສໍາພັນທາງພັນທຸກໍາພຽງແຕ່ອະທິບາຍ, HLA haplotype A2B40 ຍັງເປັນການຄາດເດົາທາງພັນທຸກໍາສໍາລັບ pneumothorax spontaneous.

ພະຍາດປອດບວມອັກເສບ

Pneumothorax ບາດເຈັບອາດເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບທີ່ບ້າໆ ຫຼືບາດແຜທີ່ເຈາະຢູ່ໃນຝາໜ້າເອິກ.

ເຫດການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການກະດູກຫັກຂອງກະດູກທີ່ເຫງົ້າຂອງກະດູກເຂົ້າໄປໃນ pleura ທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອປອດ.

ປະເພດນີ້ຍັງສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກການລະເບີດ.

ຂັ້ນຕອນທາງການແພດບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໜ້າເອິກ, ເຊັ່ນ: ການໃສ່ໜ້າເອິກ catheter venous ສູນກາງ ຫຼື biopsy ຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ pneumothorax.

ການບໍລິຫານການລະບາຍອາກາດທາງບວກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນກົນຈັກຫຼືບໍ່ບຸກລຸກ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ barotrauma ນໍາໄປສູ່ pneumothorax.

ອາການ

Pneumothorax ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການເຈັບຫນ້າເອິກຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫາຍໃຈຍາກແລະອາການໄອແຫ້ງ.

ໃນ​ບາງ​ກໍ​ລະ​ນີ​ສະ​ພາບ​ການ​ອາດ​ຈະ asymptomatic​.

ພະຍາດປອດບວມອັກເສບ

hypertensive pneumothorax ຫມາຍເຖິງສະພາບທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ສໍາຄັນຂອງການຫາຍໃຈຫຼືການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ການຄົ້ນພົບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກປອດບວມ hypertensive ແມ່ນອາການເຈັບຫນ້າເອິກແລະການຫາຍໃຈຍາກ, ມັກຈະມີອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ (tachycardia) ແລະການຫາຍໃຈໄວ (tachypnoea).

ນີ້ແມ່ນສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີໂດຍບໍ່ມີການສືບສວນຕື່ມອີກ.

Pneumothorax hypertension ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການລະບາຍອາກາດທາງກົນ, ໃນກໍລະນີນີ້ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະກວດພົບ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນ sedated.

ການເຫນັງຕີງຂອງ trachea ໄປຂ້າງຫນຶ່ງແລະການປະກົດຕົວຂອງຄວາມກົດດັນ venous jugular ເພີ່ມຂຶ້ນ (ຂະຫຍາຍອອກ. ຄໍ ກ່າງໃບຂັ້ນ) ແມ່ນບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖືເປັນອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ການວິນິໄສ

ການວິນິດໄສຂອງ pneumothorax ອາດຈະອີງໃສ່:

• X-ray ຫນ້າເອິກ: ເພື່ອສັງເກດການປະກົດຕົວຂອງອາກາດຢູ່ໃນຮູ pleural ແລະການລົ້ມລົງຂອງປອດ;
• ການສະແກນ CT ຂອງຫນ້າເອິກ: ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການກວດສອບພະຍາດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ pneumothorax ທີສອງແລະການປະກົດຕົວຂອງຟອງ;
• ການກວດພະຍາດປອດອັກເສບຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ເອິກ X-ray

X-ray ຫນ້າເອິກສະແດງໃຫ້ເຫັນ pneumothorax spontaneous.

ຕາມປະເພນີ, X-ray ຫນ້າເອິກ, ໃນການຄາດຄະເນທາງຫນ້າ, ແມ່ນການສືບສວນການວິນິດໄສທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ.

ຖ້າ X-ray ບໍ່ສະແດງ pneumothorax ແຕ່ມີຄວາມສົງໃສທີ່ເຂັ້ມແຂງ, X-ray ຫນ້າເອິກເພີ່ມເຕີມໃນການຄາດຄະເນຂ້າງຄຽງອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຜິດປົກກະຕິສໍາລັບ mediastinum (ໂຄງສ້າງທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງປອດແລະປະກອບດ້ວຍຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແລະເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ) ຈະຖືກຍົກຍ້າຍໄປສູ່ປອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີເນື່ອງຈາກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມກົດດັນ.

ໃນ hypertensive pneumothorax, ການວິນິດໄສແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການສັງເກດອາການເຊັ່ນ: hypoxia ແລະອາການຊ໊ອກ.

ຂະຫນາດຂອງ pneumothorax (ເຊັ່ນ: ປະລິມານຂອງອາກາດໃນຊ່ອງ pleural) ສາມາດຖືກກໍານົດດ້ວຍລະດັບຄວາມຖືກຕ້ອງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນໂດຍການວັດແທກໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງກໍາແພງຫນ້າເອິກແລະກໍາແພງປອດ.

ນີ້ແມ່ນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ເນື່ອງຈາກວ່າ pneumothoraces ຂອງຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການນໍາໃຊ້ tomography ຄອມພິວເຕີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການວັດແທກຂະຫນາດທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າ, ແຕ່ການນໍາໃຊ້ປົກກະຕິຂອງມັນຢູ່ໃນສະພາບການນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາ.

ບໍ່ແມ່ນ pneumothoraces ທັງຫມົດແມ່ນເປັນເອກະພາບ.

ນໍ້າໃນປະລິມານໜ້ອຍອາດຈະເຫັນໃນ X-ray ຫນ້າເອິກ (hydropneumothorax), ນໍ້ານີ້ອາດຈະເປັນເລືອດ (haemopneumothorax).

ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສໍາຄັນພຽງແຕ່ເຫັນໄດ້ໃນ radiography ແມ່ນ 'ອາການຂອງຮ່ອງເລິກ', ໃນທີ່ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຝາຫນ້າເອິກແລະ diaphragm ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນເນື່ອງຈາກມີນ້ໍາຜິດປົກກະຕິ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ultrasound ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປະເມີນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ FAST echo protocol.

ການນໍາໃຊ້ ultrasound ອາດຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກ່ວາ X-ray ຫນ້າເອິກໃນການກໍານົດ pneumothorax ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ປິດ.

ເຕັກນິກນີ້ອາດຈະສະຫນອງການວິນິດໄສຢ່າງໄວວາໃນສະຖານະການສຸກເສີນອື່ນໆແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີປະລິມານຂອງ pneumothorax.

ການປິ່ນປົວ

ຖ້າ pneumothorax ເປັນຕົ້ນຕໍ, ເລັກນ້ອຍແລະຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການຫຼາຍ, ມັນອາດຈະພຽງພໍທີ່ຈະໃຫ້ຄົນເຈັບຢູ່ພາຍໃຕ້ການສັງເກດການຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທີ່ມີການຕິດຕາມທາງດ້ານຄລີນິກແລະ X-ray ຫນ້າເອິກເພື່ອບັນທຶກການແກ້ໄຂຂອງມັນ.

ຖ້າການຍຸບຂອງປອດແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງວາງທໍ່ລະບາຍອາກາດເພື່ອໃຫ້ອາກາດອອກຈາກຊ່ອງຫວ່າງຂອງ pleural ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ປອດຂະຫຍາຍອອກອີກ.

ໃນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ຂອງ pneumothorax ຫຼັກ​, ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ (ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ຂອງ bullae ຫຼື​ເຂດ sclerodystrophic ທີ່​ຮັບ​ຜິດ​ຊອບ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຮົ່ວ​ໄຫຼ​ຂອງ​ອາ​ກາດ​) ແມ່ນ​ຈັດ​:

• ຖ້າ pathology ເກີດຂຶ້ນຄັ້ງທໍາອິດແລະປອດບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍຄືນໃຫມ່ດ້ວຍຕົນເອງ;
• ຖ້າຫາກວ່າ, ເຖິງວ່າຈະມີຫຼາຍມື້ໄດ້ຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ການຈັດວາງຂອງທໍ່ລະບາຍນ້ໍາ, ການຮົ່ວໄຫລຂອງອາກາດເປັນເວລາດົນນານຍັງຄົງຢູ່;
• ໃນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ຂອງ​ການ​ເກີດ​ຂຶ້ນ​.

ໃນກໍລະນີຂອງ pneumothorax ມັດທະຍົມ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວຕ້ອງຄໍານຶງເຖິງ pathology ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມັນ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ວິທີການປ້ອງກັນ pneumothorax?

ບໍ່ມີຍຸດທະສາດປ້ອງກັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບ pneumothorax, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າການສູບຢາ, ອາດຈະເປັນໂດຍຜ່ານກົນໄກການອັກເສບ, ສາມາດສົ່ງເສີມການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ pneumothorax ຕົ້ນຕໍ, ການຢຸດເຊົາຂອງມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.

ອ່ານຍັງ:

ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android

ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ທາງ​ອາ​ກາດ​ຫຼັງ​ຈາກ​ອຸ​ປະ​ຕິ​ເຫດ​ຖະ​ຫນົນ​ຫົນ​ທາງ​: ສະ​ພາບ​ລວມ​

Intubation Tracheal: ເວລາໃດ, ເປັນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງຕ້ອງສ້າງເສັ້ນທາງທຽມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ

ໂຣກປອດແຫ້ງໃນເດັກເກີດໃໝ່, ຫຼືໂຣກປອດແຫ້ງໃນເດັກເກີດໃໝ່ແມ່ນຫຍັງ?

Traumatic Pneumothorax: ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

ການວິນິດໄສຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງ Pneumothorax ໃນພາກສະຫນາມ: ການດູດຊືມຫຼືລົມພັດ?

Pneumothorax ແລະ Pneumomediastinum: ການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບທີ່ມີ Pulmonary Barotrauma

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ AMBU Balloon ແລະ Breathing Ball Emergency: ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງສອງອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນ

Cervical Collar In Trauma ຄົນເຈັບໃນຢາສຸກເສີນ: ເມື່ອໃຊ້ມັນ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສໍາຄັນ

KED Extrication ອຸປະກອນສໍາລັບການສະກັດບາດແຜ: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການນໍາໃຊ້ມັນ

ກົດລະບຽບ ABC, ABCD ແລະ ABCDE ໃນຢາສຸກເສີນ: ສິ່ງທີ່ຜູ້ກູ້ໄພຕ້ອງເຮັດ

ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກຫຼາຍ, ຫນ້າເອິກ Flail (Rib Volet) ແລະ Pneumothorax: ພາບລວມ

ທີ່​ມາ​:

ຢາອອນໄລນ໌