ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະລະຄັງປຸກ: angina pectoris

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 1, 2023

Angina pectoris ແມ່ນສະພາບຫົວໃຈທີ່ເປັນລະຄັງເຕືອນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້

Angina pectoris: ມັນແມ່ນຫຍັງ?

Angina pectoris ແມ່ນຄໍາສັບທີ່ມາຈາກຄໍາສັບພາສາລະຕິນ angina = ຄວາມເຈັບປວດແລະ pectoris = ຄວາມເຈັບປວດ.

ມັນສາມາດເປັນສາມປະເພດ:

angina ຄົງທີ່ຫຼື exertional: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນສະພາບອາກາດເຢັນຫຼືໃນໄລຍະຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈແລະໂດຍທົ່ວໄປໃນທຸກສະຖານະການທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຫົວໃຈ;
angina ທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ: ຄວາມເຈັບປວດເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ຫຼືໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການໂດຍສະເພາະ. ມັນອາດຈະເກີດມາຈາກການຂັດຂວາງຊົ່ວຄາວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary (ຕົວຢ່າງເນື່ອງຈາກການ thrombus ຫຼືການສ້າງຕັ້ງຂອງ plaques fibrous ຕາມຝາເຮືອ) ຫຼືໂດຍ spasm ຂອງດຽວກັນ.
angina ທີສອງ: ຫມາຍເຖິງທຸກຮູບແບບຂອງຫົວໃຈ 'ischaemia' ບໍ່ໄດ້ເກີດມາຈາກການແຄບຫຼືການອຸດຕັນ, ແຕ່ຮອງກັບ pathologies ອື່ນໆເຊັ່ນ: mitral ແລະ aortic valvulopathy, ພະຍາດເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ, hyperthyroidism ແລະ arrhythmias.

ສາເຫດຂອງ angina pectoris ແມ່ນຫຍັງ?

Angina pectoris ສາມາດເກີດມາຈາກການສະຫນອງເລືອດທີ່ບໍ່ດີຊົ່ວຄາວຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary, ie ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຫົວໃຈ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ຂາດອົກຊີເຈນທີ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.

ກົນໄກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການແຄບຫຼືແມ້ກະທັ້ງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ແມ່ນ atherosclerosis, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກເງິນຝາກ intravascular ຂອງໄຂມັນ (cholesterol ແລະ triglycerides).

ອາການຂອງ angina pectoris ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ angina ແມ່ນການເຈັບຫນ້າເອິກ, ເຊິ່ງສາມາດແບ່ງອອກຕາມຕົວກໍານົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄຸນນະພາບ: oppressive, constrictive, ແຫຼມ, ຈືດໆ, ຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງຈາກບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງຮ້າຍແຮງ;
ທ້ອງຖິ່ນ: ໂດຍປົກກະຕິຫມາຍເຖິງພາກພື້ນ retrosternal; ໃນບາງກໍລະນີອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫນ້າເອິກທັງຫມົດແລະ radiate ໄປ ຄໍ, ຄາງກະໄຕ, ແຂນ, ຂໍ້ມືແລະບ່າ
ໄລຍະເວລາ: ສອງສາມນາທີ ຫຼືດົນກວ່ານັ້ນ
ຄວາມຖີ່: ເປັນໄລຍະໆ, ປົກກະຕິ, ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຕອນເລື້ອຍໆ.

ນອກເຫນືອຈາກຄວາມເຈັບປວດ, angina pectoris ອາດຈະມາພ້ອມກັບ:

ປວດຮາກ
fatigue
dizziness
ຫາຍໃຈຍາກ
restlessness

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງ angina pectoris ແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດຂອງ angina pectoris ສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນທຸກປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊັ່ນ:

ການສູບຢາ, ເຫຼົ້າ, ຢາເສບຕິດ
ຄວາມດັນເລືອດສູງ;
ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus;
dyslipidemia;
obesity
sedentariness;
ປະຫວັດຄອບຄົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດ cardiovascular;
ອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ເກີນ, ເກືອ, ໄຂມັນອີ່ມຕົວ, ້ໍາຕານງ່າຍດາຍແລະ cholesterol; ອາຫານຕ່ໍາໃນເສັ້ນໄຍ, ວິຕາມິນ, ປາແລະອາຊິດໄຂມັນ polyunsaturated.

Angina pectoris, ການທົດສອບອັນໃດຄວນເຮັດເພື່ອວິນິດໄສ?

ການວິນິດໄສຂອງ angina ແມ່ນເຮັດໂດຍທ່ານຫມໍກ່ອນອື່ນ ໆ ບົນພື້ນຖານຂອງຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການສໍາພາດກັບຄົນເຈັບ (anamnesis).

ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບຫຼາຍສາມາດປະຕິບັດໄດ້ລວມທັງ:

electrocardiogram (ECG): ການທົດສອບທີ່ບັນທຶກກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ມັນສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ electrocardiogram ແບບເຄື່ອນໄຫວຕາມ Holter, ບັນທຶກ electrocardiographic tracing ໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ (ປົກກະຕິແລ້ວ 24 ຊົ່ວໂມງ);
Color Doppler echocardiogram: ການທົດສອບທີ່ໃຊ້ ultrasound ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປະເມີນ morphological ແລະການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ. ມັນເປັນວິທີການທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອສຶກສາການ contractility ຂອງຫົວໃຈ, morphology ຂອງວາວແລະການໄຫຼຂອງເລືອດຢູ່ໃນຢູ່ຕາມໂກນຂອງມັນ, ທັງໃນເວລາພັກຜ່ອນແລະຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍຫຼືຫຼັງຈາກກິນຢາ;
ການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍ: ການທົດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັງເກດການຕອບສະຫນອງຂອງຫົວໃຈກັບການອອກກໍາລັງກາຍ. ມັນມັກຈະປະຕິບັດຢູ່ໃນເຄື່ອງແລ່ນຫຼືລົດຖີບອອກກໍາລັງກາຍ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຖືກຕິດຕາມໂດຍ ECG;
ຄອມພີວເຕີ້ຂອງຫົວໃຈ (CT ສະແກນຫົວໃຈ): ອະນຸຍາດໃຫ້ເບິ່ງເຫັນພາບ, ໂດຍໃຊ້ຕົວກາງທາງກົງກັນຂ້າມ, ການວິພາກວິພາກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ແລະການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນແລະປະລິມານຂອງ occlusions ຫຼືແຄບ (stenosis) ແລະ plaques atherosclerotic ທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການໄຫຼຂອງເລືອດ. ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ;
Stress Magnetic Resonance Imaging (MRI) ແມ່ນການທົດສອບ MRI ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ coronary, ການປະກົດຕົວຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈທີ່ຜ່ານມາແລະການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຄວາມກົດດັນ;
Coronary angiography (coronarography): ການທົດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ catheter ຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງໃນແຂນຫຼືຂາເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ coronary ຂອງຫົວໃຈ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, A contrast agent ຈະຖືກສີດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເບິ່ງເຫັນການອຸດຕັນຫຼື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານອາດຈະຕັດສິນໃຈເຮັດຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້, ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງ angina pectoris ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະເພື່ອຮັບປະກັນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ວິທີການປິ່ນປົວ angina pectoris

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ angina pectoris ທີ່ຫມັ້ນຄົງສາມາດປະກອບມີທາງເລືອກການປິ່ນປົວຫຼາຍ.

ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້: ການປ່ຽນແປງອາຫານ, ອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ເຊົາສູບຢາແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ, ການແກ້ໄຂຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະ dyslipidemia ອາດຈະແນະນໍາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ປະເພດຕ່າງໆຂອງຢາແມ່ນຖືກກໍານົດລວມທັງ

Beta-blockers, ເຊິ່ງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງອົກຊີຂອງ myocardial ແລະເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ myocardial.
ຕົວສະກັດກັ້ນຊ່ອງແຄຊຽມ, ທີ່ມີກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ hypertension ຫຼື coronary spasm.
inhibitors ຂອງ angiotensin-converting enzyme (ACEi), ແລະ angiotensin AT1 receptor antagonists (sartans), ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ hypertension ແລະສໍາລັບ remodeling ຫົວໃຈ ischemic post.
Statins, ຢາເພື່ອຄວບຄຸມ cholesterol ທີ່ຈໍາກັດການຜະລິດແລະການສະສົມຂອງມັນຢູ່ໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຊ້າລົງການພັດທະນາຫຼືຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ atherosclerosis.
ຢາຕ້ານເມັດເລືອດ (aspirin, clopidogrel, prasugrel ຫຼື ticagrelor) ເພື່ອຍັບຍັ້ງການລວບລວມຂອງ platelet ແລະປ້ອງກັນການສ້າງ thrombus.
ປະເພດອື່ນໆຂອງຢາແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ angina, ປັບປຸງ perfusion ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ແລະປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະ thrombosis.

ຂັ້ນຕອນທາງການແພດແຊກແຊງ

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ percutaneous coronary angioplasty ອາດຈະຖືກແນະນໍາ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການໃສ່ປູມເປົ້າຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ປົກກະຕິແລ້ວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງສ້າງຂອງຕາຫນ່າງໂລຫະ (stent) ເຂົ້າໄປໃນ lumen ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary, ເຊິ່ງ inflated ຢູ່ທີ່ແຄບຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ, ປັບປຸງການໄຫຼຂອງເລືອດລົງລຸ່ມ.
ການຜ່າຕັດຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງ Coronary, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງເສັ້ນທາງໃຫມ່ສໍາລັບການໄຫຼຂອງເລືອດໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບເອງເພື່ອ 'ຂ້າມ' ຈຸດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ແຄບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ສ່ວນເທິງນ້ໍາຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບສ່ວນລຸ່ມຂອງ. stenosis ໄດ້.

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ angina pectoris ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບແຕ່ງສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແລະຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແລະສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຍຶດ ໝັ້ນ ຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.