tachycardia Supraventricular: ຄໍານິຍາມ, ການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Dec 14, 2022

Supraventricular tachycardia ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລັ່ງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງ ventricles, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

Tachycardia (supraventricular ແລະ nonventricular) ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການເລັ່ງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

Tachycardia ແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນຕອນທີ່ມີອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເກີນ 120 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ (bpm).

ຄໍາວ່າ supra-ventricular ແມ່ນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແກ່ການລົບກວນຈັງຫວະທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລັ່ງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວໃຈ (hyperkinetic arrhythmias) ທີ່ມາຈາກສ່ວນຂອງຫົວໃຈຂ້າງເທິງ ventricles.

CARDIOPROTECTION ແລະ CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? ເຂົ້າໄປທີ່ບູດ EMD112 ໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນດຽວນີ້ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ

tachycardias Supraventricular ແບ່ງອອກເປັນຮູບແບບການເຂົ້າໃຫມ່ແລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ automatism (TSV)

ພາຍໃຕ້ສະພາບປົກກະຕິ, ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈມີຕົ້ນກໍາເນີດເປັນແຮງກະຕຸ້ນໄຟຟ້າຈາກທໍ່ sinoatrial (ໂຄງສ້າງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນ atrium ຂວາທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ pacer ຫຼື pacemaker), ຂະຫຍາຍພັນໃນ atria, ແລະໄປຮອດຂໍ້ atrio-ventricular, ເສັ້ນທາງການສື່ສານໄຟຟ້າລະຫວ່າງ. atria ແລະ ventricles.

ຈາກ node atrio-ventricular, impulse ໄຟຟ້າຜ່ານເຂົ້າໄປໃນມັດຂອງພຣະອົງ, ລະບົບ conduction ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຈຸລັງ cardiac ພິເສດທີ່ຈະສົ່ງ impulse ທັງສອງ ventricles.

paroxysmal supraventricular re-entry tachycardia ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຮູບແບບ episodic, ດັ່ງນັ້ນຄໍາວ່າ paroxysmal.

ຄຳ ວ່າ reentry ຊີ້ບອກວ່າ ກຳ ມະຈອນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈໃນທິດທາງທີ່ແນ່ນອນກັບຄືນມາເພື່ອກະຕຸ້ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມັນມາ.

ໃນ tachyarrhythmias supraventricular ຈາກ automatism ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຈຸລັງປົກກະຕິຖືກຄິດຄ່າທໍານຽມດ້ວຍກິດຈະກໍາກົນຈັກ (ກ້າມເນື້ອ cardiac contraction) ເອົາຄຸນສົມບັດຂອງຈຸລັງ step-marker ແລະໄຫຼອັດຕະໂນມັດໃນອັດຕາທີ່ສູງກວ່າ sinus atrial, physiological step-marker.

ອັດໂນມັດ tachycardia supraventricular ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໂດຍການໂດດດ່ຽວຫຼືກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫົວໃຈ.

ອາການຂອງ tachycardia paroxysmal supraventricular ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນ insidious ແລະມັກຈະຍາກທີ່ຈະລະບຸ, ດັ່ງນັ້ນ tachycardia ມັກຈະຖືກຮັບຮູ້ພຽງແຕ່ເມື່ອມັນເປີດເຜີຍຕົວມັນເອງດ້ວຍຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອາການທາງດ້ານວິຊາສະເພາະແມ່ນ 'ຕິດຕໍ່ສື່ສານ' ແລະສາມາດຕັ້ງແຕ່ການສັ່ນສະເທືອນຢ່າງໄວວາໄປສູ່ການສັ່ນສະເທືອນທີ່ຍາວນານທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນເພຍຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຢືນຊື່, ວິນຫົວ, ແລະໂຣກ syncope.

Supraventricular tachycardia ຈາກການເຂົ້າຄືນໃຫມ່ຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນ automatism ສາມາດຖືກວິນິດໄສໂດຍການປະຕິບັດການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກແລະເຄື່ອງມືດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

electrocardiogram ພື້ນຖານ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີຂອງ tachycardia ອາດຈະບັນທຶກອັດຕາທີ່ສູງຫຼາຍ (180-340 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ);
electrocardiogram ແບບເຄື່ອນໄຫວ 24 ຊົ່ວໂມງຕາມ Holter ສໍາລັບການບັນທຶກ paroxysms;
ການທົດສອບ ergometer treadmill: ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະກໍານົດຜົນກະທົບຕໍ່ tachycardia, ມັນສາມາດເປັນປະໂຫຍດ;
Echocardiogram ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເປີດເຜີຍພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງ morpho.

ໃນກໍລະນີທີ່ມັນຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນ, ການສຶກສາ electrophysiologic transesophageal, ໂດຍວິທີການ probes ນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນ esophagus, ໃນລະດັບຂອງຫົວໃຈ, ຫຼື endocavitary, ດ້ວຍການກະຕຸ້ນແລະການບັນທຶກກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຈາກພາຍໃນຫົວໃຈໂດຍວິທີການຂອງ catheters ບາງແນະນໍາໂດຍຜ່ານການ. ເສັ້ນເລືອດ, ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວສະພາບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານອັກເສບ, ຫຼືການຜ່າຕັດ transcatheter ablation.

ການປິ່ນປົວແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງ paroxysmal supraventricular reentry tachycardias, ໃນກໍລະນີຂອງ decompensation ຮ້າຍແຮງແລະ / ຫຼືອາການຊ໊ອກ cardiogenic, ແມ່ນ synchronized cardioversion ໄຟຟ້າພາຍນອກຫຼື pacing atrial transesophageal.

ບໍລິສັດຊັ້ນນໍາຂອງໂລກສໍາລັບເຄື່ອງ defibrillators ແລະອຸປະກອນການແພດສຸກເສີນ'? ເຂົ້າໄປທີ່ຮ້ານ ZOLL ຢູ່ທີ່ EXPO ສຸກເສີນ

ແທນທີ່ຈະ, ໃນກໍລະນີຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ maneuvers vagal ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດ vagus.

ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການນວດເສັ້ນເລືອດແດງ carotid, ຄວາມກົດດັນໃນຕາປິດແລະຄວາມກົດດັນ exerted ໃນທ້ອງ.

ໃນອາຍຸເດັກເກີດໃຫມ່, ປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດແມ່ນການສະທ້ອນຄືນໃຫມ່ (ການເອົາກ້ອນກ້ອນໃສ່ໃບຫນ້າຂອງເດັກໃນເວລາສອງສາມວິນາທີ), ເຊິ່ງສາມາດເຮັດຊ້ໍາໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງ.

ຖ້າຫາກວ່າ maneuvers vagal ລົ້ມເຫລວ, ຢາທາງເລືອກທໍາອິດແມ່ນ adenosine, ເປັນ bolus ຢ່າງໄວວາ, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງໄວວາຂອງ saline.

ໃນ reentry paroxysmal supraventricular tachycardias ທັງຫມົດ, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບເພື່ອປ້ອງກັນການ relapse.

Transcatheter ablation ແມ່ນປະຕິບັດໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມຂອງ refractoriness ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiarrhythmic ແລະເປັນທີ່ນິຍົມໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ບັນລຸ 30 ກິໂລນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍ.

ມັນເປັນຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອ inactivate ໂຄງສ້າງທີ່ເກີດຈາກ arrhythmia.

ເມື່ອ probes ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີພາຍໃນຫົວໃຈ, ການສຶກສາ electrophysiological ຢ່າງລະມັດລະວັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດຄັ້ງທໍາອິດ, ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອກໍານົດພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງສູງທີ່ເກີດຈາກ arrhythmia (ແຜນທີ່).

ພື້ນທີ່ຮັບຜິດຊອບ, ເມື່ອຖືກລະບຸ, ມີຮອຍແປ້ວດ້ວຍກະແສຄວາມຮ້ອນ.

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນການລິເລີ່ມ tachycardia ຢ່າງສົມບູນໂດຍພິຈາລະນາສາເຫດທໍາມະຊາດແລະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງການເລີ່ມຕົ້ນ tachycardia.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ tachycardia paroxysmal supraventricular ຈາກເສັ້ນທາງທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiarrhythmic ອາດຈະຢຸດເຊົາຫຼັງຈາກ 8-12 ເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດໂດຍການກວດສອບໂດຍການສຶກສາ electrophysiological ວ່າ tachycardia ຍັງສາມາດ provoked ໄດ້.

ຖ້າ tachycardia ຍັງສາມາດກະຕຸ້ນ, ຄວນພິຈາລະນາໃຫ້ການປິ່ນປົວຄືນ.

ການແກ້ໄຂ spontaneous ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນ 30% ຫາ 50% ຂອງກໍລະນີໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ໃນໄລຍະເວລາອື່ນໆຂອງຊີວິດ, ການຫາຍໄປຢ່າງແນ່ນອນຂອງ tachycardias supraventricular reentry ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຂະນະທີ່ສໍາລັບອັດຕະໂນມັດມັນເກີດຂື້ນໃນ 30 ຫາ 40% ຂອງກໍລະນີ.