Pneumothorax ແລະ haemothorax: ການບາດເຈັບຕໍ່ຊ່ອງຄອດຂອງ thoracic ແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Sep 7, 2022

Pneumothorax ແລະ Hemothorax ແມ່ນການລວບລວມຂອງວັດສະດຸທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ອາກາດແລະເລືອດ, ຕາມລໍາດັບ) ພາຍໃນຊ່ອງຄອດ ( thoracic), ຢູ່ໃນຊ່ອງທີ່ຖືກຄອບຄອງໂດຍເນື້ອເຍື່ອຂອງປອດ.

ພວກມັນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງການກະທົບກະເທືອນ ຫຼືການເຈາະບໍລິເວນໜ້າເອິກ.

ພາກນີ້ຈະທົບທວນປະເພດ, ສາເຫດ, ແລະການຄຸ້ມຄອງພື້ນຖານຂອງ pneumothorax ແລະ hemothorax ໃນລະດັບ EMT.

Pneumothorax

Pneumothorax ມີສາມການນໍາສະເຫນີທີ່ເປັນເອກະລັກ; ງ່າຍດາຍ, ເປີດ, ແລະຄວາມກົດດັນ.

ແຕ່ລະຄົນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄຫຼເຂົ້າຂອງອາກາດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງເອິກທີ່ປິດປົກກະຕິໂດຍການຫຼຸດລົງໃນຄວາມສາມາດສໍາລັບປອດທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອຂະຫຍາຍອອກ.

ສາມປະເພດຍ່ອຍມີອົງປະກອບທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງການນໍາສະເຫນີ, ການຄຸ້ມຄອງ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດໄວ້.

PNEUMOTHORAX ງ່າຍໆ:

ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຂຸມໃນ visceral pleura ອະນຸຍາດໃຫ້ອາກາດອອກຈາກປອດແລະເກັບກໍາຢູ່ໃນຊ່ອງ pleural, ie, ຮູຢູ່ໃນເສັ້ນຜ່ານປອດໄດ້.

ຮູຢູ່ໃນ pleura ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນເກີດຂຶ້ນຮອງກັບ rib fractured ທີ່ lacerates pleura ໂດຍກົງຫຼືໃນເວລາທີ່ bleb ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ruptures emphysema.

ໄປຢ້ຽມຢາມ SPENCER'S ຢືນຢູ່ EXPO ສຸກເສີນ

“ໂຣກກະດາດກະດາດ”:

ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຖືລົມຫາຍໃຈຂອງພວກເຂົາດ້ວຍການດົນໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ອາດຈະ "ປາກົດ" pleura ຄ້າຍຄືປູມເປົ້າຍ້ອນວ່າຄວາມດັນຂອງ alveolar ສູງຂື້ນຜ່ານສິ່ງທີ່ pleura ສາມາດບັນຈຸ, ເຊັ່ນ, rupture alveolar.

ການຄຸ້ມຄອງຂອງ pneumothorax ງ່າຍດາຍໂດຍທົ່ວໄປພຽງແຕ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບໍລິຫານຂອງອົກຊີເຈນໂດຍຜ່ານ non-rebreather @ 12 ຫາ 15 LPM, ເນື່ອງຈາກວ່າຄົນເຈັບມີພຽງແຕ່ dyspnea ເລັກນ້ອຍ.

ເພື່ອຄວບຄຸມອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງການບາດເຈັບ, ການເຂົ້າເຖິງ IV ຄວນໄດ້ຮັບ, ຄົນເຈັບຄວນໃສ່ເຄື່ອງຕິດຕາມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງກໍາມະຈອນ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ຕ້ອງການການລະບາຍອາກາດທາງບວກ, ການຕິດຕາມ CO2 ສຸດທ້າຍ.

ເປີດ PNEUMOTHORAX:

ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຂຸມໃນຝາຫນ້າເອິກແລະ pleura ອະນຸຍາດໃຫ້ອາກາດເກັບກໍາຢູ່ໃນຊ່ອງຫວ່າງ pleural, ປົກກະຕິແລ້ວເປັນຂຸມໃຫຍ່ກວ່າຂະຫນາດຂອງ nickel ໄດ້.

ບາດແຜເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກືອບສະເພາະກັບການບາດເຈັບທີ່ເຈາະແລະມັກຈະເອີ້ນວ່າ "ບາດແຜຫນ້າເອິກ" ຫຼັງຈາກສຽງທີ່ພວກເຂົາເຮັດໃນເວລາທີ່ເລືອດອອກຈາກການໄຫຼວຽນຂອງປະສົມກັບອາກາດທີ່ຖືກດຶງເຂົ້າໄປໃນບາດແຜໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຫາຍໃຈ.

ບາດແຜເຫຼົ່ານີ້ມີອັດຕາການປ່ຽນແປງສູງເປັນ pneumothorax ແລະ/ຫຼື hemothorax.

Hemostasis ອາດຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຮັກສາໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະສ້າງຄວາມກົດດັນໃນດ້ານໃນຂອງບາດແຜ.

ອັນນີ້ມັກຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດອາການເລືອດໄຫຼບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງຮຸນແຮງ ນອກຈາກອາການທີ່ຄາດໄວ້ວ່າມີການລະບາຍອາກາດບໍ່ດີ.

ການຄຸ້ມຄອງ pneumothorax ເປີດແມ່ນສຸມໃສ່ການຈັດວາງຂອງ "ການແຕ່ງຕົວ occlusive."

ໂດຍການວາງເຄື່ອງແຕ່ງກາຍ, ປາດລົງສາມດ້ານແລະປ່ອຍໃຫ້ປາຍຫນຶ່ງເປີດອອກອາກາດ, ທ່ານສ້າງປ່ຽງທາງດຽວທີ່ປິດຫນ້າເອິກຕາມການດົນໃຈແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ອາກາດສະສົມແລະເລືອດອອກຈາກປອດໃນເວລາຫມົດອາຍຸ.

ອາກາດຍັງສາມາດສະສົມໄດ້ຖ້າຫາກວ່າ pleura visceral ຂອງປອດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ການຍົກຜ້າເຊັດບາດແຜອອກຈາກບາດແຜຊົ່ວຄາວຈະຊ່ວຍໃຫ້ pneumothorax ທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ກໍາລັງພັດທະນາເພື່ອ decompress.

Pneumothorax ສາມາດກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າຢ່າງໄວວາ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານເອົາມືໃສ່ຖົງມືໃສ່ບາດແຜຈົນກ່ວາການນຸ່ງເສື້ອ occlusive ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້.

ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ pneumothorax ເປີດ, ອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ໄດ້ rebreather, ຕິດຕາມກວດກາຫົວໃຈ, oximetry ກໍາມະຈອນ, ແລະ end-tidal CO2 ຕິດຕາມແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ.

ການປະເມີນຄືນເລື້ອຍໆສໍາລັບການພັດທະນາຂອງຄວາມກົດດັນ pneumothorax (hypotension, JVD, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງສຽງຫາຍໃຈ) ແລະການສູນເສຍເລືອດ (ເຈັບຫົວ, ໜາວ, diaphoresis, ແລະກໍາມະຈອນອ່ອນແອ) ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດ.

TENSION PNEUMOTHORAX:

ແມ່ນເຫດການສຸກເສີນທີ່ແທ້ຈິງ, ແລະເປັນຜົນມາຈາກຮູຢູ່ໃນປອດຫຼືຝາຫນ້າເອິກເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນວາວທາງດຽວ, ອະນຸຍາດໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນ thorax ດ້ວຍການດົນໃຈແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນອອກຈາກການຫມົດອາຍຸ.

ຄໍາແນະນໍາດ່ວນ: ອາການຂອງຄວາມກົດດັນ pneumothorax ແມ່ນ:

Jugular Vien Distention (JVD)
Hyper-resonance ຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງ
ຕາດຊີ cardia
ຄວາມດັນໂລຫິດ

ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ pneumothorax ແມ່ນສະພາບທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຍ້ອນວ່າລົມຫາຍໃຈແຕ່ລະຄັ້ງເພີ່ມຄວາມກົດດັນພາຍໃນຫນ້າເອິກ, ເຮັດໃຫ້ປອດອັກເສບຕື່ມອີກ.

ເມື່ອຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນ, mediastinum ຈະຖືກຍູ້ໄປທາງກົງກັນຂ້າມ.

ການບ່ຽງເບນຂອງ mediastinal ແລະຄວາມກົດດັນເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການກັບຄືນ venous ກັບຫົວໃຈ, ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ preload ແລະນໍາໄປສູ່ການ distention ຂອງຫົວໃຈ. ຄໍ ເສັ້ນກ່າງ, ກຳມະຈອນອ່ອນແອ, ແລະ hypotension.

ໃນທີ່ສຸດ, ການປ່ຽນແປງ mediastinal ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍນໍາໄປສູ່ການ deviation ຂອງ trachea ຫ່າງຈາກຂ້າງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ການປະສົມປະສານຂອງ insults ກັບລະບົບ cardio-ຫາຍໃຈເຮັດໃຫ້ hypoxia ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະອາການຊ໊ອກຕັນ.

ການຄຸ້ມຄອງຄວາມກົດດັນຂອງ pneumothorax ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການກໍານົດຂອງມັນ, ອາການຄລາສສິກຂອງ deviation tracheal ບໍ່ຄວນອີງໃສ່ຍ້ອນວ່າມັນເປັນການຄົ້ນພົບຊ້າຫຼາຍ.

ການປະນີປະນອມທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງການໄຫຼວຽນລວມກັບສຽງປອດທີ່ບໍ່ເທົ່າທຽມກັນໃນການກວດຄວນກະຕຸ້ນໃຫ້ພິຈາລະນາຄວາມກົດດັນຂອງ pneumothorax ແລະການປິ່ນປົວພາກສະຫນາມຕົ້ນຕໍ, ການບີບອັດເຂັມ.

ອີງຕາມສິດອຳນາດຂອງທ່ານ, ການບີບອັດເຂັມອາດມີໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຢູ່ EMT, AEMT, ຫຼື Paramedic ລະດັບ.

ການສະຫນອງອົກຊີ 100% ຜ່ານຫນ້າກາກທີ່ບໍ່ແມ່ນ rebreather ຫຼື bag-valve-mask ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຄວາມພ້ອມຂອງການບີບອັດເຂັມ.

ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ສົງໃສວ່າມີຄວາມກົດດັນ pneumothorax ຄວນໄປພົບຢູ່ພະແນກສຸກເສີນເຖິງແມ່ນວ່າການບີບອັດບັນເທົາອາການ, ຍ້ອນວ່າການເກີດຄວາມເຄັ່ງຕຶງເກືອບແມ່ນຮັບປະກັນໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.

ຂັ້ນຕອນການບີບອັດເຂັມ

ຂັ້ນຕອນການບີບອັດເຂັມແມ່ນສະແດງທຸກຄັ້ງທີ່ສົງໃສວ່າມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ pneumothorax ໂດຍອີງໃສ່ອາການທາງດ້ານຄລີນິກ, ຂັ້ນຕອນສໍາລັບການເຮັດແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ຮວບຮວມ ອຸປະກອນ-Angiocath ຂະຫນາດໃຫຍ່ (14 gauge ຫຼືໃຫຍ່ກວ່າ) angiocath ເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ເຈົ້າຕ້ອງໃຊ້ເຂັມຍາວ 3 ¼”.

ເພື່ອໃຫ້ຂັ້ນຕອນມີປະສິດທິພາບ, ທ່ານຕ້ອງສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນຮູ pleural ໄດ້.

ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດມີຝາໜ້າເອິກໜາ (2-3ຊມ).

ມີອຸປະກອນການຄ້າຈໍານວນຫນຶ່ງຢູ່ໃນຕະຫຼາດທີ່ຖືກອອກແບບມາໂດຍສະເພາະສໍາລັບການບີບອັດເຂັມ.

ສ່ວນໃຫຍ່ປະກອບມີປ່ຽງ flutter ຫຼືອຸປະກອນວາວທາງດຽວຢູ່ໃນພວກມັນ.

ປ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດຫນ້າທີ່ເພື່ອໃຫ້ອາກາດຫນີໄປແຕ່ບໍ່ເຂົ້າໄປໃນຮູ pleural.

ນິ້ວມືຕັດຈາກຖົງມືຢາງຫຼືຖົງຢາງອະນາໄມຍັງເຮັດວຽກໄດ້.

ການໃຊ້ປ່ຽງ flutter ໃສ່ເຂັມແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນເທົ່າກັບການໃຊ້ເຂັມຍາວພຽງພໍ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາກາດພຽງພໍທີ່ຈະເຂົ້າມາຄືນໃຫມ່ໂດຍຜ່ານເຂັມທີ່ແທ້ຈິງຜົນກະທົບຄົນເຈັບແມ່ນມີພຽງເລັກນ້ອຍ.

ກໍານົດຈຸດສໍາຄັນ-ທ່ານອາດຈະໃຊ້ຊ່ອງ intercostal ທີສອງ (ICS) ຢູ່ເສັ້ນ midclavicular ຫຼື ICS ທີ 2-5 ທີ່ເສັ້ນຂ້າງຫນ້າເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ລະມັດລະວັງໃນການສັງເກດສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມແລະຈຸດຫມາຍປາຍທາງ.

ICS ທີ 5 ແມ່ນປະມານເສັ້ນຫົວນົມ. ເລືອກສະຖານທີ່ຂອງທ່ານແລະເຮັດຄວາມສະອາດພື້ນທີ່ດ້ວຍເຫຼົ້າຫຼື betadine.

ສຽບເຂັມໃສ່ດ້ານເທິງຂອງກະດູກຂ້າງ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເສັ້ນປະສາດ, ເສັ້ນກ່າງ, ແລະເສັ້ນເລືອດແດງແລ່ນຢູ່ໃນລັກສະນະທີ່ຕໍ່າກວ່າ.

ເຈົ້າອາດຈະເຈາະຜິວໜັງທີ່ຖືເຂັມຕັ້ງຂວາງ; ຖ້າທ່ານຕີກະດູກຂ້າງ "ອຸໂມງ" ເລັກນ້ອຍເພື່ອເຈາະເຂົ້າໄປໃນລັກສະນະທີ່ເຫນືອກວ່າ.

ເມື່ອເຂັມເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງ pleural ທ່ານຄວນໄດ້ຍິນສຽງດັງຫຼືຟ້າວຂອງອາກາດຍ້ອນວ່າອາກາດພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ.

ຍຶດເຂັມ ຫຼືອຸປະກອນໃສ່ຝາໜ້າເອິກ ແລະຖ້າມີໃຫ້ຕິດປ່ຽງກະພິບ.

ຄາດການວາງທໍ່ໜ້າເອິກທັນທີທີ່ບຸກຄະລາກອນ ແລະອຸປະກອນທີ່ມີຄຸນສົມບັດ.

ສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບສໍາລັບການ dyspnea ຫຼືກັບຄືນມາ / ຮ້າຍແຮງຂອງອາການ.

ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຊຸດໂຊມຕື່ມອີກ, ໃຫ້ພິຈາລະນາການເຮັດຂັ້ນຕອນນີ້ຢູ່ບ່ອນອື່ນ.

ເຂັມ ຫຼືອຸປະກອນທີ່ວາງໄວ້ກ່ອນໜ້ານັ້ນສາມາດເປັນກ້ອນໄດ້.

Hemothorax

Hemothorax ແມ່ນການຕື່ມຂອງປອດຂອງຊ່ອງຄອດດ້ວຍເລືອດ, ສະພາບນີ້ມີທັງຄວາມຄ້າຍຄືກັນທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມແຕກຕ່າງຈາກ pneumothorax.

ຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບ PNEUMOTHORAX:

Hemothorax ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບໃດໆກັບຫນ້າເອິກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ pneumothorax, ມັນມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກກະດູກຫັກພາຍໃນຂອງ ribs.

ບາດແຜທີ່ມີຮູສຽບທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ pneumothorax ເປີດຍັງສາມາດພັດທະນາເປັນ hemothorax ຖ້າເລືອດສະສົມຫຼາຍກ່ວາອາກາດ.

ອາການຂອງ hemothorax ເປັນຜົນມາຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດໂດຍເລືອດ, ທໍາລາຍຄວາມສາມາດໃນການລະບາຍອາກາດ.

ຖ້າອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມຄືບຫນ້າຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ hemothorax ສາມາດນໍາສະເຫນີ, ເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນການນໍາສະເຫນີເປັນຄວາມກົດດັນ pneumothorax.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດປອດບວມ, hypoxia, ຫາຍໃຈຍາກ, ແລະສຽງປອດຫຼຸດລົງຫຼືບໍ່ມີຢູ່ຂ້າງທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນອາການທີ່ສໍາຄັນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກ PNEUMOTHORAX:

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂຣກປອດບວມອັກເສບຈະມີເລືອດຢູ່ໃນຊ່ອງເອິກ, ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນ hemothorax ແມ່ນການມີເລືອດຫຼາຍກ່ວາອາກາດຢູ່ໃນຊ່ອງເອິກ.

ປະລິມານເລືອດທີ່ພຽງພໍພາຍໃນປອດ (ເຊັ່ນ: ເລືອດອອກໃນປອດ) ຍັງຖືວ່າເປັນ hemothorax.

ການເກັບເອົາເລືອດໃດໆທີ່ປ່ຽນຄວາມອາດສາມາດລະບາຍອາກາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແມ່ນເອີ້ນວ່າ hemothorax.

ອາການແລະອາການຂອງ hemothorax ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມເປັນຈິງທີ່ນ້ໍາຫນາແຫນ້ນແມ່ນຕື່ມຊ່ອງຫວ່າງທີ່ປົກກະຕິໂດຍປອດທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບອາກາດ.

ອັນນີ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ໜ້າເອິກທີ່ຈືດໆກັບສຽງບິດ (hypo-resonant), ກົງກັນຂ້າມກັບ tympanic (hyper-resonant).

ການສູນເສຍເລືອດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງອາການແລະອາການຂອງການສູນເສຍເລືອດທີ່ສໍາຄັນ: tachycardia, tachypnea, ຜິວຫນັງເຢັນ, diaphoresis, ແລະໃນທີ່ສຸດ hypotension.

HEMOTHORAX: ຈືດໆ (hypo-resonance) ກັບ percussion

ບໍ່ມີ JVD (ເສັ້ນກ່າງຄໍແມ່ນຮາບພຽງ).

PNEUMOTHORAX: tympanic (hyper-resonance) ກັບ percussion

ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີ hypovolemia, ມີ JVD (ເສັ້ນກ່າງຄໍ distended).

ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງສາມາດປ່ຽນ mediastinum (trachea), pneumothorax ຈະເຮັດມັນກ່ອນ, ເພາະວ່າມັນຕ້ອງໃຊ້ເລືອດຫຼາຍເພື່ອສ້າງຄວາມເຄັ່ງຕຶງ (ເຊິ່ງ, ແນ່ນອນ, ເປັນການຄົ້ນພົບທີ່ຊ້າຫຼາຍ - ແລະບໍ່ດີຫຼາຍ: ຊ໊ອກຈະ. ມາກ່ອນ!).

ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງທົດສອບ re: pneumo- vs hemothorax ແລະການມີຫຼືບໍ່ມີຂອງ JVD ໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງ, ໄປກັບ.

ມີ = pneumothorax, ແລະ
absence = hemothorax.

ການຄຸ້ມຄອງຂອງ HEMOTHORAX: ສອງຂຸມຂະຫນາດໃຫຍ່ IVs

ການຄຸ້ມຄອງ hemothorax ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ pneumothorax ໃນການຮັກສາອົກຊີເຈນຂອງຄົນເຈັບໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເປັນຄວາມກັງວົນຕົ້ນຕໍ.

ຄຽງຄູ່ກັບການໃຫ້ອົກຊີເຈນ, ສັງເກດເບິ່ງອາການຂອງການປະນີປະນອມຂອງລະບົບໄຫຼວຽນ, ຍ້ອນວ່າຊ່ອງຄອດມີປະລິມານພຽງພໍທີ່ຈະ "ເຊື່ອງ" ເລືອດພຽງພໍທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ອາການຊ໊ອກ hemorrhagic ໃນເກືອບທຸກຄົນເຈັບ.

ຈົ່ງຈື່ຈໍາຫຼັກການຂອງ hypotension ທີ່ຖືກອະນຸຍາດ, ຍ້ອນວ່າການຟື້ນຕົວຂອງນ້ໍາຫຼາຍເກີນໄປສາມາດລ້າງປັດໃຈການກ້າມແລະນໍາໄປສູ່ການມີເລືອດອອກຕື່ມອີກ.