Prieširdžių virpėjimas ir normalus ar nenormalus širdies ritmo ritmas, kaip širdies sutrikimas, kaip žmogaus organas su sveiko ir nesveiko EKG stebėjimu 3D iliustracijos stiliumi.

Širdies aritmijos: prieširdžių virpėjimas

By Cristiano Antonino On Vasaris 23, 2023

Prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitusi aritmijos rūšis, nes ja serga 2 % gyventojų; tikimybė susirgti šia liga didėja su amžiumi

Širdis veikia skirdama elektros impulsus, generuojamus dešiniajame prieširdyje, kurie skatina jo susitraukimą.

Esant prieširdžių virpėjimui, prieširdžių elektrinis aktyvumas yra visiškai neorganizuotas ir neatitinka veiksmingo mechaninio aktyvumo.

Atrioventrikulinis mazgas iš prieširdžio gauna daugybę impulsų ir ribotą skaičių jų perduoda į skilvelius.

Dėl šio atrioventrikulinio laidumo kintamumo skilveliai susitraukia nereguliariai.

Dėl netaisyklingo ir greito širdies ertmių susitraukimo sumažėja kiekvienos sistolės metu išstumto kraujo tūris, todėl pakeičiamas visų organų aprūpinimas krauju, o tai kartais sukelia širdies nepakankamumo simptomus ir požymius.

Paprastai pirmieji prieširdžių virpėjimo epizodai prasideda ir baigiasi savaime po kelių valandų: tai vadinama paroksizminiu prieširdžių virpėjimu.

PASAULINIO GELBĖJIMO RADIJAS? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO

Negydomi šie epizodai padažnėja ir pailgėja

Jei prasidėjęs epizodas savaime neregresuoja, jam nutraukti reikalinga išorinė intervencija (nuolatinis prieširdžių virpėjimas: trunka ilgiau nei 7 dienas; prieširdžių virpėjimas, kuris baigiasi kardioversija).

Išorinė intervencija susideda iš elektrinės arba farmakologinės kardioversijos, kuria siekiama nutraukti prieširdžių virpėjimą ir atkurti normalų širdies ritmą.

Kai bandymai nutraukti aritmiją nebelaikomi tikslingais dėl ilgos aritmijos trukmės arba paciento būklės ir gretutinių ligų, kalbame apie nuolatinį prieširdžių virpėjimą.

Prieširdžių virpėjimas, KAM JI VEIKIA?

Būklės, kurios skatina prieširdžių virpėjimą, yra arterinė hipertenzija; vainikinių arterijų liga; širdies vožtuvų liga, ypač mitralinio vožtuvo liga; įgimta širdies liga; stazinis širdies nepakankamumas; perikarditas ir hipertiroidizmas.

Kai prieširdžių virpėjimas pasireiškia sveikiems jauniems žmonėms, nesergantiems jokia širdies liga, tai vadinama izoliuotu prieširdžių virpėjimu.

DEFIBRILIATORIAI, STEBĖJIMO EKRANAI, KRŪTINĖS SUSPĖJIMO PRIETAISAI: APLANKYKITE PROGETTI kabinoje EMMERGENCY EXPO

SIMPTOMAI

Dažniausias simptomas bus širdies plakimas; taip pat gali pasireikšti nuovargis, kvėpavimo pasunkėjimas ir krūtinės skausmas ar spaudimas.

PRIEŠIRDŽIŲ VIRPĖJIMAS

Kai kurie pacientai, kenčiantys nuo prieširdžių virpėjimo, to nepastebės, nes jis dažnai būna besimptomis; todėl tai neturėtų lemti tendencijos jo nepaisyti, nes dėl simptomų stokos bus sunkiau su ja kovoti.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI GELBĖJIMO BIODYBĘ IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

KOMPLIKACIJOS IR RIZIKA

Jei širdies susitraukimų dažnis yra greitas ir aritmija išlieka ilgą laiką, širdies susitraukimo jėga gali palaipsniui mažėti, skilveliai išsiplės ir galite patirti širdies ir širdies nepakankamumą.

Prieširdžiuose, kuriems būdingas širdies virpėjimas, kraujas bus linkęs sustingti, o ne išsiskirti normaliai susitraukus.

Tai sudarys palankias sąlygas susidaryti krešuliams, kurie gali patekti į kraujotaką kaip embolai.

Pavojingiausi embolai bus tie, kurie išsiskiria iš kairiojo prieširdžio, nes gali pasiekti smegenų kraujotaką ir sukelti didelę žalą, įskaitant insultą.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Prieširdžių virpėjimo diagnozė bus atlikta elektrokardiogramos dėka

Problema kyla dėl to, kad sunku nustatyti aritmiją, kai ji yra, dėl jos trumpos trukmės arba dėl visiško pamatinių simptomų nebuvimo.

Net ir tolesniuose tyrimuose pagrindinė kliūtis yra tai, kad sunku tiksliai nustatyti prieširdžių virpėjimo epizodus.

Tam naudojamos ilgalaikės elektrokardiografinės registravimo sistemos (1 ir daugiau dienų) arba nedideli elektrokardiografiniai monitoriai, implantuojami po oda.

Be prieširdžių virpėjimo nustatymo pagal elektrokardiogramą, būtina atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, siekiant įrodyti arba atmesti širdies ar endokrinines patologijas, kurios sukelia arba palengvina prieširdžių virpėjimą ir reikalaujančios gydymo.

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACINĖS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BIUDĖJE AVARINĖJE EXPO

Prieširdžių virpėjimo gydymas bus toks:

Kardioversija, taikoma esant paroksizminiam ir nuolatiniam prieširdžių virpėjimui, bus pasiekiama taikant farmakologinį gydymą, kuris ypač veiksmingas esant trumpalaikėms formoms, arba elektros šoku į širdį esant giliai sedacijai.
Klinikinėje praktikoje vaistai vartojami prieš elektrinį gydymą, kuris bus atliekamas, jei pirmasis pasirodys neveiksmingas.
Abliacija; prieširdžių virpėjimas prasidės, kai kiti gaus priešlaikinės elektros stimuliacijos pliūpsnį.

Aritmija išlieka, nes elektrinis dirgiklis randa ilgus ir netaisyklingus kelius per išsiplėtusius prieširdžius arba juose vyksta degeneraciniai procesai, dėl kurių sienelėje padidės pluoštinis komponentas.

Abliacija susideda iš mažų „pažeidimų“ uždėjimo ant vidinio širdies paviršiaus, dėl kurio susidaro barjerai elektrinio dirgiklio cirkuliacijai.

Šie „pažeidimai“ yra išdėstyti strateginiuose taškuose, kad būtų užblokuoti ekstrasistolių pliūpsniai, kurie sukelia aritmiją ir (arba) neleidžia laisvai cirkuliuoti dirgikliui prieširdžių lygyje.

Tikimybė išspręsti problemą yra didesnė esant paroksizminėms formoms, siekia apie 80%, šiek tiek mažesnė esant nuolatinėms formoms.

Procedūra atliekama per kateterius), kurie įvedami į širdį per veninę sistemą, taikant vietinę nejautrą ir sedaciją.

Priklausomai nuo paciento savybių ir aritmijos, abliacinis gydymas gali būti atliekamas naudojant krioabliaciją arba radijo dažnį.

Širdies stimuliatorius bus implantuojamas, kai širdies susitraukimų dažnis yra per nestabilus, kartu su atrioventrikulinio mazgo abliacija, kad širdis neviršytų dirbtinio stimuliatoriaus nustatyto ritmo.

Gydymas antikoaguliantais bus taikomas visiems pacientams, kuriems yra vidutinė ar didelė rizika; gydymas turės būti tęsiamas, net jei jis pasirodo esąs veiksmingas, nes visada yra besimptomių epizodų rizika.

Jei gydymas, kuriuo siekiama palaikyti normalų širdies ritmą, pasirodys neveiksmingas, bus rekomenduojama kontroliuoti dažnį; tai bus pasiekta taikant farmakologinį gydymą, kurio tikslas – optimizuoti vidutinį širdies susitraukimų dažnį prieširdžių virpėjimo metu, kuris laikomas nuolatiniu.

Tikslas bus pasiekti ir palaikyti 60–90 dūžių per minutę širdies ritmą.

Pirmasis vizitas po gydymo kurso ir priėmimo vyks maždaug 50 dienų po išrašymo, bus atliktas Holteris, kuris leis stebėti 24 valandas.

Labai efektyvi stebėjimo sistema, naudojama abliacinio proceso rezultatams stebėti, yra poodinis pulso kilpos registratoriaus „mini holterio“ implantavimas.

Šis prietaisas nuolat aptinka širdies plakimą ir išsaugo bet kokius ritmo pokyčius.

Tada aritmologas ekstrapoliuos saugomus duomenis, analizuos širdies plakimą ir optimizuos gydymą.