Įgimta širdies liga ir saugus nėštumas: svarbu laikytis nuo pastojimo

By Cristiano Antonino On Lapkritis 22, 2022

Įgimta širdies liga paveikia apie 1% gimusių kūdikių ir yra dažniausia įgimtų apsigimimų kategorija.

Įgimta širdies liga reikalauja specialistų priežiūros ir daugiadisciplinės diagnostikos bei gydymo visais gyvenimo etapais

Šiandien dėl patobulintų diagnostikos metodų ir terapijos vis daugiau moterų, sergančių įgimta širdies liga, sulaukia pilnametystės ir tarp jų daugelis nori tapti mamomis.

Tačiau nėštumas gali pakeisti širdies ir kraujagyslių pusiausvyrą ir sukelti komplikacijų, kartais rimtų, tiek motinai, tiek vaikui.

Štai kodėl labai svarbu, kad visos moterys, sergančios įgimta širdies liga, kurios nori pastoti, būtų stebimos nuo pat pastojimo, kad jos galėtų saugiai palydėti iki vaiko gimimo.

Tačiau dažnai motinystės troškimas kartu su „gera savijauta“ skatina būsimas mamas pradėti nėštumą nesustodamos galvoti apie galimas pasekmes jai ir jos mažyliui.

Kas yra įgimta širdies liga?

Įgimtos širdies ligos – tai anatominiai ir funkciniai širdies pakitimai, atsirandantys dėl širdies vystymosi anomalijų vaisiaus laikotarpiu.

Pavyzdžiui, širdies vožtuvas gali būti per mažas ir taip trukdyti tinkamam kraujo judėjimui iš vienos širdies dalies į kitą.

Arba gali būti ryšys tarp dešinės ir kairiosios širdies pusės ten, kur neturėtų būti; arba gali trūkti visos širdies dalies, pavyzdžiui, skilvelio.

Taip pat yra atvejų, kai didžiosios arterijos, kilusios iš širdies, atsiranda priešingai nei įprastai sveikoje širdyje.

Šie anomalijos gali pasireikšti jau vaisiui arba gali pasireikšti tik po gimimo, kartais net paauglystėje ar pilnametystėje.

Kai kuriems žmonėms genetinis pagrindas yra žinomas, tačiau daugumai priežastis nežinoma.

Tada atsiranda įgytos širdies ligos, kurios yra normaliai susiformavusios ir sveikos gimusios širdies pakitimai dėl įvairių priežasčių.

Kaip diagnozuojamos įgimtos širdies ligos?

Anksčiau įgimta širdies liga buvo nustatoma tik gimus, o šiandien, naudojant modernius prietaisus, galima įtarti struktūrinės širdies ligos buvimą jau pirmojo trimestro akušerinės patikros metu, o vėliau ją patvirtinti. vėlesnių patikrinimų metu nuo 16 savaičių.

Kai taip nėra, nes kartais neįmanoma diagnozuoti širdies ligos iki gimimo, įtarimą dėl širdies veiklos sutrikimo kelia vaiką priimantys neonatologai ir pediatrai ir, remdamiesi simptomais bei klinikiniais požymiais, siunčia vaiko kardiologiniam tyrimui.

Ar dėl to galima tapti mama sergant įgimta širdies liga?

Didžiulės medicinos pažangos dėka šiandien įmanoma vis anksti diagnozuoti ir atlikti vis sudėtingesnes rekonstrukcines operacijas ir taip tapti suaugusiais, turinčiais normalų socialinį ir darbinį gyvenimą net ir su stipriai išsigimusia širdimi.

Moterims, turinčioms įgimtą širdies ligą, tapti motina paprastai įmanoma, tačiau būtina, kad nuo pat pastojimo laikotarpio būtų sekama specialistų (tiek kardiologų, tiek akušerių), kurių specializacija yra šios patologijos, kad būtų paskirtas tinkamas gydymo kursas.

Konkrečiai bus galima įvertinti širdies ligos tipą, ar nerekomenduojama pastoti, ar keisti gydymą, kad būtų išvengta galimos žalos vaisiui, ar pagerinti širdies būklę prieš pradedant nėštumą.

Be to, tyrimo metu moteris informuojama apie galimą riziką: įgimtos širdies ligos perdavimas negimusiam kūdikiui, priešlaikinis gimdymas, sulėtėjęs vaisiaus augimas ir jos širdies būklės pablogėjimas (ne visada visiškai grįžtamas).

Kodėl įgimta širdies liga sergančią moterį turėtų sekti šios nėštumo būklės ekspertai kardiologai ir akušeriai?

Per devynis mėnesius įvyksta svarbūs širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, kurie gali pakeisti moters klinikinę pusiausvyrą.

Cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas iki trijų kartų, palyginti su pradine verte, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas (išskyrus moteris, linkusias sirgti hipertenzija), yra visos sąlygos, atsirandančios bet kurio nėštumo metu, bet moterims, kurioms anksčiau buvo širdies ritmas. liga gali būti blogai toleruojama, o tai kartais sukelia rimtų pasekmių.

Apskritai, aritmija ir širdies nepakankamumas yra dažniausia ne akušerinių komplikacijų priežastis nėštumo metu, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą.

O gimdymas taip pat yra labai sunkus laikas širdies ir kraujagyslių sistemos požiūriu. Įgimta širdies liga sergančių moterų normalizavimas po gimdymo gali užtrukti iki 6 mėnesių arba iš viso neužtrukti.

Priemonės, skirtos įvertinti nepageidaujamų nėštumo reiškinių, susijusių su įgimta širdies liga, tikimybę

Pats tiksliausias ir išsamiausias įgimta širdies liga sergančių moterų motinystės rizikos nustatymo įrankis yra Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacija, kuri apibrėžia 4 rizikos klases:

1 klasė. Apima širdies ligas, kurių nepageidaujamų reiškinių rizika yra didesnė nei visos populiacijos

2 klasė. Apima net gana sudėtingas širdies ligas, tokias kaip Fallot tetralogija, operuota su geru funkciniu rezultatu ir be tolimų komplikacijų bei kai kurių smulkių vožtuvų patologijų.

Susijusios Žinutės