Įgimta širdies liga: univentrikulinė širdis

By Cristiano Antonino On Gali 23, 2023

Vienaskilvinė širdis reiškia sudėtingą įgimtą širdies ligą, kai vienas iš dviejų skilvelių siurblių neveikia nei anatomiškai, nei funkciniu požiūriu.

Paprastai kairysis ir dešinysis kraujo apytakos ratai nebus atskirti, bus vienas siurblys, aptarnaujantis tiek sisteminę, tiek plaučių kraujotaką; du tiražai būtini optimizmui.

Pirmieji pasitarnaus organizmo medžiagų apykaitos poreikiams ir organų priežiūrai; pastarasis palaikys kraują deguonimi.

Šių patologijų diagnozė paprastai nustatoma prenataliniu laikotarpiu, atliekant morfologinį tyrimą; pirmąją savaitę po gimimo medicininiai įvertinimai leis geriau suprasti apsigimimą ir nustatyti geriausią gydymą.

Vienaskilvinės širdies gydymas bus pagrįstas intervencijomis, kuriomis siekiama sumažinti simptomus, nepašalinant priežasčių.

Po to iki ketverių metų bus atlikta operacija, kurios tikslas – veninį kraują iš tuščiavidurių venų nukreipti į plaučių arteriją.

Geriausiai toleruojamos formos su nesunkia plaučių stenoze.

Cianozė yra vyraujantis simptomas.

Jei nėra plaučių stenozės, širdies nepakankamumas bus vyraujantis simptomas.

Iš pradžių bus atliekamas plaučių arterijos tvarsliava, mažinanti kraujotaką į plaučius, arba sisteminis-plaučių šuntas, kuris padidins kraujo pritekėjimą į plaučius; vėliau bus atlikta antroji intervencija – tiesioginis viršutinės tuščiosios venos šuntavimas į plaučių arteriją, tai laikoma parengiamąja korekcijos intervencija.

Sergant vidutinio sunkumo plaučių stenoze gimimo metu, tai bus vienintelė paliatyvi intervencija.

Korekcijai gali būti naudojamas tik vienas skilvelis.

Sisteminis veninis kraujas pateks tiesiai į plaučius, kad būtų prisotintas deguonimi, o per širdį pateks tik deguonies prisotintas aortos kraujas.

Tokios chirurginės procedūros rizika apskritai yra didelė, o rezultatai vėliau yra prieštaringi, priklausomai nuo daugelio kintamųjų veiksnių.

Taigi, vaikas po operacijos turės sisteminę ir plaučių kraujotaką, tačiau plaučių cirkuliacija neturės tam skirto skilvelio siurblio; taip yra dėl to, kad galima išgyventi ir be dešiniojo skilvelio.

Dėl naujų intervencinių procedūrų buvo įmanoma sumažinti su šiais apsigimimais susijusį mirtingumą.

Šiais laikais kūdikiams, gimusiems su vienaskilvine širdimi, net ir sudėtingiausiomis formomis, daugeliu atvejų pavyksta atlikti beveik visiškai normalų tyrimą.

Moterims, gimusioms su vienaskilvine širdimi, norinčioms tapti mamomis, nėštumas gali sukelti specifinių problemų, susijusių ir su vidine nėštumo rizika, ir įvertinus galimą vaisiaus širdies ir kraujagyslių apsigimimų pasikartojimą.

Atsižvelgiant į šių pacientų širdies apsigimimo raidą, gali prireikti tolesnių intervencijų, ne visada chirurginių; orto-terminalinė širdies transplantacija yra to pavyzdys.