Skrandžio ir širdies sindromas (arba Roemheld sindromas): simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Vasaris 22, 2023

Apie skrandžio ir širdies sindromą, taip pat žinomą kaip „Roemheld-Techlenburg-Ceconi sindromas“ arba „skrandžio dugno hipertenzijos sindromas“, pirmą kartą pranešė Ludwingas Roemheldas (1871–1938) XX amžiaus dešimtmečio pabaigoje. Literatūroje jis mažai aprašytas, tačiau gerai žinomas kardiologams ir gastroenterologams

Kas yra skrandžio ir širdies sindromas?

Gastrokardialiniam sindromui būdingas funkcinių širdies sutrikimų kompleksas, kurį sukelia skrandžio išsiplėtimas.

Kardio-respiraciniai simptomai dažnai būna tokio intensyvumo, kad kelia nerimą pacientą, kuris, įtaręs tikrą širdies patologiją, nedelsdamas kreipiasi į kardiologą ar palatoje.

Tačiau atmetus kardiologinę atsakomybę, pacientas siunčiamas pas gastroenterologą diagnozuoti ir gydyti pagrindinę virškinimo patologiją.

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACINĖS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BIUDĖJE AVARINĖJE EXPO

Kokie simptomai?

Roemheldo sindromo simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia po valgio, yra įvairūs ir įvairiai susiję vienas su kitu:

krūtinės skausmas
pasunkėjęs kvėpavimas
stiprus diskomfortas skrandžio „burnoje“.
skrandžio išsipūtimas (dažnai pasireiškiantis epigastriume ir (arba) kairiajame hipochondrijoje),
pykinimas
astenija,
alpimo jausmas,
sunku lavintis,
prakaitavimas
nerimas,
daugiau ar mažiau intensyvus širdies plakimas
sunku užmigti (ypač jei einate miegoti praėjus kelioms valandoms po valgio arba gulite ant kairiojo šono).

Svarbu pabrėžti, kad simptomatologijos nenulemia jokia kardiologinė patologija, taip pat simptomai negali sutrikdyti širdies veiklos, nes sindromas išlieka.

Kokios yra skrandžio ir širdies sindromo priežastys?

Nors mechanizmai, kuriais sukeliami skrandžio ir širdies refleksai, nėra gerai suprantami, atrodo, kad skrandžio ir širdies sindromo priežastis yra oro perteklius skrandyje ir ypač skrandžio dugne.

Dėl stipriai išsiplėtusio skrandžio gali pakilti diafragma – tas plokščias, kupolo formos raumuo, skiriantis krūtinę nuo pilvo ir krūtinės ląstos organus nuo pilvo organų.

Širdis, kuri remiasi į diafragmą ir yra glaudžiai susijusi su skrandžio dugnu, savo ruožtu stumiama aukštyn.

Šis širdies raumens poslinkis sukelia „refleksinių“ reakcijų (ty nepriklausomos ir nevalingos veiklos) suaktyvėjimą, dėl kurio gali atsirasti aukščiau aprašytų simptomų.

Tačiau, nepaisant mechaninio poveikio diafragmai ir širdžiai, atrodo, kad vien skrandžio išsipūtimas gali suaktyvinti refleksus (vadinamus „skrandžio ir širdies refleksais“), dėl kurių gali atsirasti simptomų.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Roemheldo sindromui atpažinti nėra specialių testų, tačiau tai yra „atskyrimo diagnozė“.

Visų pirma, norint atmesti galimą širdies patologiją, būtina specialisto kardiologo konsultacija.

Gastroenterologiniu požiūriu reikia ištirti ir koreguoti visas patologijas, kurios gali sukelti ar pasunkinti žarnyno meteorizmą arba pakeisti virškinimo motoriką.

Atmetus organines kardiologines ir virškinimo patologijas, pacientas neturėtų būti laikomas (kaip dažnai būna) hipochondriku, bet reikia įtarti funkcinį sindromą ir imtis atitinkamų priemonių skrandžio pūtimui mažinti ir veiksmingai virškinimo motorikai skatinti. jei tai turėtų būti trūkumas.

Patvirtinti skrandžio išsipūtimą (kartais nemažą) galima gauti tiesiogine pilvo rentgeno nuotrauka krizės metu.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI GELBĖJIMO BIODYBĘ IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Skrandžio ir širdies sindromo prevencija

Kadangi, kaip jau minėta, provokuojanti priežastis, atrodo, yra susijusi su skrandžio išsiplėtimu (pacientas dažnai iškart palengvėja raugdamas!), būtina „susitelkti“ į sąlygas, kurios gali sukelti „skrandžio pūtimą“.

Todėl svarbu atsisakyti tam tikrų „blogų įpročių“, susijusių su valgymo elgesiu, ir tada pereiti prie „ką“ valgo.

Apibendrinant, pateikiamos kelios bendrosios taisyklės, kaip išvengti „pilvo pūtimo“:

Išlaikykite sveiką svorį reguliariai mankštindamiesi.
Nerūkyti.
Ribotas alkoholis.
Valgykite mažai, kelis kartus per dieną, kad neapkrautumėte skrandžio: visą maistą sutelkti į vieną valgį prilygsta visos dienos darbui per kelias valandas!
Valgykite lėtai ir ilgai kramtykite, kad neprarytumėte oro, kuris išplečia skrandį.
Taip pat reikia atsiminti, kad pirmasis virškinimas vyksta burnoje, todėl valgant paskubomis, gerai nesukramtant maisto, skrandžio darbas pailgėja.
Apribokite labai aštrų ir rūgštų maistą, pavyzdžiui, pomidorus ir citrusinius vaisius.
Niekada nevalgykite tol, kol nepasijusite visiškai soti.
Stenkitės valgyti „ramiai“, o jei esate darbe, venkite greito valgymo ir atsistoję: valgykite ramiai, jei įmanoma, atsisėdę, skirdami sau bent 20-30 minučių atsipalaiduoti prieš tęsdami darbą.
Nedėvėkite per ankštų drabužių, ypač prie stalo.
Saikingai vartokite gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino (tokių kaip šokoladas, kava, arbata).
Pasivaikščiokite po valgio ir nedelsdami venkite „gulėti“.

Gastroenterologas, remdamasis paciento anamneze, pacientui nurodys konkrečias korekcines priemones ir prireikus paskirs tikslinį farmakologinį gydymą (prokinetika, antimeteoriniai vaistai ir kt.).

Jei šis metodas pasirodo nepakankamas arba neveiksmingas, turi būti įvertinta paciento psichologinė būklė ir, jei reikia, rekomenduota psichoterapinė pagalba.

DEFIBRILIATORIAI, STEBĖJIMO EKRANAI, KRŪTINĖS SUSPĖJIMO PRIETAISAI: APLANKYKITE PROJEKTŲ STEBĖLĖJE AVARINĖJE EXPO