Hipertenzija, aldosterono antagonistų apžvalga

By Cristiano Antonino On Kov 2, 2023

Aldosterono antagonistai blokuoja aldosterono, hormono, kurį gamina jūsų antinksčiai, veikimą.

Sustabdę aldosterono vartojimą, šie vaistai priverčia jūsų inkstus į šlapimą įdėti daugiau vandens ir druskos.

Šie vaistai taip pat neleidžia jūsų organizmui atsikratyti kalio.

Kas yra aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistai arba aldosterono receptorių antagonistai yra receptiniai vaistai, kurie veikia prieš aldosteroną, hormoną, kurį gamina jūsų antinksčiai.

Šie vaistai kartais vadinami mineralokortikoidų receptorių antagonistais (MRA) arba kalį tausojančiais diuretikais.

Jūsų organizmas naudoja gaminamą aldosteroną, kad prireikus padidintų kraujospūdį.

Tačiau žmonėms, kurie jau turi aukštą kraujospūdį arba dėl širdies nepakankamumo susilaiko skysčių perteklių, gali būti naudingi aldosterono antagonistai, kurie neleidžia aldosteronui veikti ir padeda sumažinti kraujospūdį.

Kokie vaistai yra aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistų pavyzdžiai:

Spironolaktonas (Aldactone® ir CaroSpir®): tabletė arba skystis, kurį nuryjate vieną kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tabletes 1960 m., o po to skystį 2017 m. Spironolaktoną taip pat galima įsigyti kartu su hidrochlorotiazidu – diuretiku.
Eplerenonas (Inspira®): Tabletę nurykite vieną ar du kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. FDA patvirtino 2002 m.
Finerenonas (Kerendia®): Tabletę nurykite vieną kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. FDA patvirtino šį vaistą 2021 m., gydant lėtinę inkstų ligą, susijusią su 2 tipo cukriniu diabetu.

Ką veikia aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistai (mineralokortikoidų receptorių antagonistai) verčia jūsų inkstus pernešti daugiau vandens ir druskos į šlapimą, kad jie pašalintų jūsų kūną.

Jie tai daro neleisdami prarasti kalio, kurį aldosteronas verčia pašalinti inkstus.

Jie veikia blokuodami hormono aldosterono receptorius, kuriuos gamina jūsų kūnas.

Aldosteronas priverčia jūsų inkstus sulaikyti druską ir vandenį, o tai padidina kraujospūdį.

Aldosteronas yra vienas iš būdų, kaip jūsų kūnas natūraliai reguliuoja kraujospūdį jūsų kraujagyslėse.

Kai vartojate aldosterono blokatorių, jūsų inkstai gali išskirti vandens ir druskos perteklių iš kraujo.

Perteklinis vanduo ir druska išsiskiria jūsų šlapime.

Kodėl širdies nepakankamumui gydyti naudojami aldosterono antagonistai?

Skysčiai kaupiasi žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, nes jų širdys negali pumpuoti kraujo taip, kaip turėtų.

Aldosterono antagonistai padeda žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, atsikratyti skysčių pertekliaus savo organizme.

Kai reikia mažiau siurbti skysčių, širdžiai lengviau.

Ką gydo aldosterono antagonistai?

Aldosterono antagonistai gydo keletą sveikatos sutrikimų, įskaitant:

Širdies sutrikimas.
Aukštas kraujospūdis, kuris nepagerėja vartojant kitus vaistus.
Hiperaldosteronizmas.
Edema (skysčių susilaikymas) dėl kepenų ar inkstų ligos.
Lėtinė inkstų liga.
Mažas kalio kiekis.
Kairiojo skilvelio disfunkcija (širdies pirminės siurbimo kameros problema) ir širdies nepakankamumas arba diabetas po širdies priepuolio.
Spuogai (paprastai skiria dermatologai).

Kokie yra aldosterono antagonistų pranašumai?

Aldosterono antagonistai padeda žmonėms pašalinti vandens ir druskos perteklių iš savo kūno neprarandant kalio.

Jie padeda žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu:

Gyvenk ilgiau.
Sportuokite daugiau nei galėjo anksčiau.
Turėkite geresnę gyvenimo kokybę su pagerėjusiais simptomais.
Mažiau laiko praleiskite ligoninėje.

Aldosterono antagonistai gali maždaug 20% sumažinti staigios širdies mirties riziką žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir (arba) kairiojo širdies skilvelio problema.

Koks galimas aldosterono antagonistų šalutinis poveikis?

Kaip ir kiti diuretikai, aldosterono antagonistai privers šlapintis dažniau nei įprastai.

Kitas šalutinis aldosterono antagonistų poveikis gali būti:

Kosulys.
Galvos svaigimas.
Galvos skausmas.
Viduriavimas.

Didelis kalio kiekis, ypač žmonėms, sergantiems inkstų ligomis.

Tokiais atvejais žmonės turėtų pradėti nuo mažesnės dozės, palaipsniui didinant dozę, jei kalio kiekis išlieka saugus.

Kadangi spironolaktonas gali paveikti kitų tipų receptorius (androgeną ir progesteroną) jūsų organizme, jis taip pat gali sukelti:

Padidėjusios krūtys, nepriklausomai nuo lyties.
Erekcijos problemos.
Kraujavimas iš makšties po menopauzės.
Dėl šios priežasties kai kurie širdies nepakankamumu sergantys žmonės vietoj to nori vartoti eplerenoną. Tačiau daugybė tyrimų parodė, kad spironolaktonas veikia geriau. Be to, spironolaktonas kainuoja pigiau nei eplerenonas.