Tarpskilvelinės pertvaros defektas: kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Vasaris 25, 2023

Tarpskilvelinės pertvaros defektas yra tarpskilvelinės pertvaros anga, kuri sukels ryšį tarp skilvelių

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACIJOS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BODYJE AVARINĖJE EXPO

Kai defektai yra dideli, bus šuntas iš kairės-dešinės, sukeliantis dusulį; bus ūžesys, esantis kairiajame apatiniame krašte.

Gali pasireikšti kvėpavimo takų infekcijos ir širdies nepakankamumas.

Vaikystėje defektai gali išnykti savaime, tačiau gali prireikti operacijos.

ŠIRDIES APSAUGA IR ŠIRDIES PLAUČIŲ GAIVINIMAS? APSILANKYKITE EMD112 STEBĖLĖJE SVARBIAUSIOS PARODOS DABAR, JEI SUŽINOKITE DAUGIAU

Dėl tarpskilvelinės pertvaros defekto atsiras plaučių srautas, padidės prieširdžių ir kairiojo skilvelio tūris

Dauguma tarpskilvelinės pertvaros defektų skirstomi pagal jų vietą: yra periembraninis, trabekulinis raumuo, subplautinis išėjimas (suprakristalinis, konseptalinis, subarterinis dvigubai sujungtas), įvadas (atrioventrikulinės pertvaros tipas, atrioventrikulinio kanalo tipas).

Permembraniniai defektai apims membraninę pertvarą šalia trišakio vožtuvo ir gali plisti į aplinkinį raumenų audinį; šis defektas atsiranda tiesiai po aortos vožtuvu.

Trabekulinių raumenų defektai gali atsirasti bet kurioje pertvaros vietoje ir bus apsupti raumenų audinio.

Subpulmoninės pertvaros defektai bus skilvelio pertvaroje, bet iškart po plaučių vožtuvu; šie defektai bus virškristaliniai, konseptaliniai arba poarteriniai dvigubai sujungti, dažnai bus susiję su aortos lapelio prolapsu ir sukels aortos nepakankamumą.

Įėjimo latako anomalijos bus apribotos trišakio žiedo ir išsidėsčiusios už membraninės pertvaros; jie bus pavadinti atrioventrikulinės pertvaros defektais.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI gelbėjimo kabiną IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Jei tarpskilvelinės pertvaros defektai nesutampa, pasislinks kūgio pertvara arba skilvelio išėjimas

Jei konalinė pertvara yra netinkamai išlygiuota į priekį, ji išsikiš į dešiniojo skilvelio nutekėjimo traktą su kliūtimi.

Kita vertus, kai jis bus neteisingai išlygintas užpakalyje, kairiojo skilvelio nutekėjimo trakte gali būti kliūtis.

Šuntas skirsis priklausomai nuo defekto dydžio ir plaučių nutekėjimo takų obstrukcijos bei plaučių kraujagyslių pasipriešinimo.

Esant neribojantiems tarpskilvelinės pertvaros defektams, kraujotaka praeis iš platesnių defektų; tarp dviejų skilvelių susidaręs slėgis sukels vieną šuntą.

Jei nėra plaučių stenozės, šuntas sukels plautinę arterinę hipertenziją, padidėjusį plaučių arterijos kraujagyslių pasipriešinimą, skilvelio slėgio perkrovą ir dešiniojo skilvelio hipertrofiją.

Padidėjęs plaučių kraujagyslių pasipriešinimas sukels šunto krypties pasikeitimą, taigi, iš dešiniojo skilvelio į kairįjį skilvelį.

Ribojamieji tarpskilvelinės pertvaros defektai bus nedideli, kraujotaka ir slėgio perdavimas į dešinįjį skilvelį bus ribotas.

Dėl šių nedidelių defektų bus mažas šuntas, tokiu atveju širdies nepakankamumas neišsivystys.

Simptomai skirsis priklausomai nuo šunto dydžio ir amplitudės.

DEFIBRILIATORIAI, STEBĖJIMO EKRANAI, Krūtinės ląstos suspaudimo PRIETAISAI: APLANKYKITE PROGETTI BODYNĖJE EMRGETCY EXPO

Jei turite nedidelį tarpskilvelinės pertvaros defektą vaikams, jie bus besimptomiai

Jei defektas didesnis, simptomai pasireikš jau maždaug pirmąjį gyvenimo mėnesį, taip pat gali pasireikšti kvėpavimo takų infekcijos.

Diagnozei bus naudojami: krūtinės ląstos rentgenografija ir echokardiografija.

Jei skilvelių pertvaros defektas yra didelis, krūtinės ląstos rentgenograma rodo kardiomegaliją ir plaučių kraujagyslių modelio paryškinimą; EKG rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją arba kombinuotą skilvelio hipertrofiją ir kartais kairiojo prieširdžio išsiplėtimą; EKG ir krūtinės ląstos rentgenograma paprastai yra normalūs, jei skilvelių pertvaros defektas yra lengvas.

Atliekant dvimatę echokardiografiją su srauto tyrimu ir kolordopleriu, diagnozė bus nustatyta pateikdama išsamią anatominę ir hemodinaminę informaciją, įskaitant vietą, defekto dydį ir dešiniojo skilvelio spaudimą. Širdies kateterizacija diagnozei atlikti retai reikalinga.

PASAULINĖS GELBĖJŲ RADIJOEMOS? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĖJE AVARINĖJE EXPO

Esant nedideliems tarpskilvelinės pertvaros defektams gydyti nereikės, nes jie linkę savaime užsidaryti.

Jei jie neužsidaro, medicininio ar chirurginio gydymo vis tiek neprireiks.

Farmakologiniam gydymui bus naudojami diuretikai ir ace inhibitoriai, kad širdies nepakankamumo simptomai būtų kontroliuojami prieš operaciją; kūdikiams jie gali būti naudingi, jei pertvaros dydis yra vidutinio dydžio ir bus naudingas laukiant, kol ji savaime užsidarys.

Jei kūdikiai nereaguoja, gali prireikti operacijos.

Besimptomiams vaikams skilvelių pertvaros defektus reikės ištaisyti per pirmuosius gyvenimo metus, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.