Kvėpavimo takų ligos ankstyvoje vaikystėje ir mirtingumas: apžvalga

By Cristiano Antonino On Kov 9, 2023

Kvėpavimo takų liga ankstyvoje vaikystėje, susijusi su didesne mirties rizika suaugus. Remiantis naujais tyrimais, ankstyvoje vaikystėje užsikrėtimas apatinių kvėpavimo takų infekcija yra susijęs su didesne rizika mirti nuo kvėpavimo takų ligų suaugus.

Tyrimas, kuriam vadovavo mokslininkai iš „Imperial College London“ ir paskelbtas „The Lancet“, nustatė, kad vaikai, kurie iki dvejų metų sirgo apatinių kvėpavimo takų infekcija (LRTI), pvz., bronchitu ar pneumonija, buvo beveik dvigubai labiau linkę per anksti mirti nuo kvėpavimo takų ligų.

Tyrimas parodė, kad ankstyvos mirties nuo kvėpavimo takų ligų dažnis buvo apie 2 % tų, kurie sirgo LRTI ankstyvoje vaikystėje, palyginti su maždaug 1 % tų, kurie nesirgo.

Išvados išliko pakoregavus socialinius ekonominius veiksnius ir rūkymo būklę.

Lėtinės kvėpavimo takų ligos yra pagrindinė visuomenės sveikatos problema, dėl kurios 3.9 m. mirė 7 milijonai žmonių arba 2017 procentai visų mirčių visame pasaulyje.

Daugumą šių mirčių sukėlė lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – plaučių ligų grupė, sukelianti kvėpavimo sunkumų, pvz., emfizema ir lėtinis bronchitas.

Ankstesni tyrimai siejo kūdikių LRTI su suaugusiųjų plaučių funkcijos sutrikimų, astmos ir LOPL išsivystymu, tačiau neaišku, ar yra ryšys su ankstyva mirtimi suaugus.

Šis pirmasis tokio pobūdžio tyrimas apima daugiau nei 73 metus ir iki šiol pateikia geriausius įrodymus, kad ankstyva kvėpavimo takų sveikata turi įtakos mirtingumui vėliau.

TINKLO VAIKŲ PRIEŽIŪROS PROFESIONALAI: APLANKYKITE MEDICHILD BODYNĄ EMRGENTCY EXPO

Išvados ginčija klaidingą nuomonę, kad suaugusiųjų mirtį nuo kvėpavimo takų ligų lemia tik elgesys suaugus, pavyzdžiui, rūkymas

Tyrėjai teigia, kad tai pabrėžia būtinybę užkirsti kelią vaikų kvėpavimo takų infekcijoms ir pagerinti vaikų sveikatą taikant tikslines visuomenės sveikatos priemones ir sveikatos priežiūros paslaugų intervencijas, tokias kaip skiepijimas, gyvenimo sąlygų gerinimas ir geresnė pagrindinių sveikatos būklių diagnostika ir gydymas.

Tyrimas buvo atliktas bendradarbiaujant su mokslininkais iš University College London, Loughborough universitetasir Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust (dabar Guy's ir St Thomas NHS Foundation Trust dalis).

Daktaras Jamesas Allinsonas, tyrimo pagrindinis autorius iš Nacionalinio širdies ir plaučių instituto Londono imperatoriškajame koledže, sakė: „Dabartinės suaugusiųjų kvėpavimo takų ligų prevencinės priemonės daugiausia orientuotos į suaugusiųjų gyvenimo būdo rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas.

Vienos iš penkių suaugusiųjų kvėpavimo takų mirčių susiejimas su įprastomis infekcijomis, kurios buvo daug dešimtmečių anksčiau vaikystėje, rodo, kad reikia imtis rizikos gerokai prieš suaugus.

Kad išvengtume esamos suaugusiųjų sveikatos nelygybės, turime optimizuoti vaikų sveikatą, ypač kovojant su vaikų skurdu.

Įrodymai, rodantys ankstyvą suaugusiųjų lėtinių ligų kilmę, taip pat padeda įveikti stigmą, kad visos mirtys nuo ligų, tokių kaip LOPL, yra susijusios su gyvenimo būdo veiksniais.

Profesorė Rebecca Hardy, tyrimo bendraautorė iš Londono universiteto koledžo ir Loughborough universiteto, sakė: „Mūsų tyrimo rezultatai rodo, kad pastangos sumažinti vaikų kvėpavimo takų infekcijas gali turėti įtakos kovojant su priešlaikiniu mirtingumu nuo kvėpavimo takų ligų vėlesniame gyvenime.

Tikimės, kad šis tyrimas padės vadovautis tarptautinių sveikatos organizacijų strategijomis sprendžiant šią problemą.

Tyrime naudojami duomenys iš šalies masto Britanijos kohortos tyrimo, pavadinto Nacionalinis sveikatos ir plėtros tyrimas (NSHD), kuriame buvo įdarbinti asmenys gimę 1946 m., siekiant ištirti 3,589 2019 žmonių sveikatos ir mirties įrašus iki 3,589 m. Iš 913 XNUMX tyrimo dalyvių, XNUMX sirgo apatinių kvėpavimo takų infekcija iki dvejų metų.

Profesorius Nish Chaturvedi, tyrimo bendraautoris ir NSHD PI iš Londono universiteto koledžo, sakė: „Šis tyrimas pabrėžia viso gyvenimo studijų svarbą. Kadangi JK ilgiausiai vykdomas nacionaliniu mastu reprezentatyvus kohortos tyrimas – MRC NSHD, 1946 m. Britanijos gimimo kohorta, yra unikali vieta tirti ankstyvojo gyvenimo veiksnius, galinčius sukelti ankstyvą mirtį nuo kvėpavimo takų ligų vėlesniame amžiuje.

Kaip rodo rezultatai, sveikatos nelygybės tarp suaugusiųjų, gimusių 1940-aisiais, ištakos vaikystėje, nuo to laiko pagerėjusi vaikų sveikata ir sveikatos priežiūra galėjo lemti geresnius šiandien gimusių vaikų rezultatus.

Tačiau įrodymai apie galimas prastos vaikystės sveikatos pasekmes visam gyvenimui rodo, kad reikia atnaujinti pastangas užkirsti kelią LRTI tarp vaikų.

Tyrėjai naudojo statistinį modelį, kad įvertintų ryšį tarp kvėpavimo takų infekcijos ankstyvoje vaikystėje ir ankstyvos mirties nuo kvėpavimo takų ligų suaugusiems, tuo pačiu prisitaikydami prie įvairių veiksnių, galinčių turėti įtakos rizikai.

Analizė, pritaikyta socialinei ir ekonominei aplinkai vaikystėje ir rūkymo būklei, parodė, kad vaikai, kuriems buvo LRTI iki dvejų metų, buvo 93% didesnė tikimybė mirti nuo kvėpavimo takų ligų suaugę, palyginti su vaikais, kurie iki dvejų metų neturėjo LRTI.

Tai prilygo 2.1 proc. ankstyvos suaugusiųjų mirties nuo kvėpavimo takų ligų atvejų tarp tų, kurie ankstyvoje vaikystėje sirgo LRTI, palyginti su 1.1 proc. tarp tų, kurie nepranešė apie LRTI iki dvejų metų amžiaus.

Tyrėjai teigia, kad dėl šios padidėjusios rizikos 179,188–1972 m. Anglijoje ir Velse 2019 XNUMX ankstyvos mirties atvejai arba viena iš penkių mirčių nuo kvėpavimo takų ligų.

Palyginimui, suaugusiųjų kvėpavimo takų mirtys, susijusios su rūkymu, sudaro tris iš penkių mirčių nuo kvėpavimo takų ligų arba 507,223 XNUMX per tą patį laikotarpį Anglijoje ir Velse.

Tyrėjai pažymi, kad nepaisant jų koregavimo, galėjo būti ir kitų rizikos veiksnių, apie kuriuos nebuvo pranešta, pavyzdžiui, tėvų rūkymas ir priešlaikinis gimimas.

Jie taip pat pažymi, kad visuomenės pokyčiai per visą gyvenimą trunkantį tyrimą galėjo paskatinti tolesnių grupių plaučių funkcijos pokyčius ir pakitusius rezultatus.

Tyrimą finansavo NIHR Imperial Biomedical Research Centre, Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, Royal Brompton & Harefield Hospitals Charity ir Imperial College Healthcare NHS Trust ir JK medicinos tyrimų taryba.

Nuorodos

http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-press-release-labelling-system-GUIDANCE.pdf

[1] Pilnametis buvo suteikta nuo 26 iki 73 metų amžiaus. Mirtis iki 73 metų buvo laikoma ankstyva.
[2] Duomenys apie mirtis nuo lėtinių kvėpavimo takų ligų 2017 m. gauti iš 2020 m. tyrimo, paskelbto žurnale Lancet Respiratory Health. Nuoroda: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30105-3/fulltext
[3] Prieiga prie straipsnio rasite čia: http://www.thelancet-press.com/embargo/ChildhoodRespiratoryInfections.pdf.
[4] Jei norite į savo straipsnį įtraukti nuorodą į tyrimą, naudokite šią nuorodą: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext.