Kas ir hiperkapnija un kā tā ietekmē pacienta iejaukšanos?
Hiperkapnija ir oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs. Tas skar cilvēkus ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS)
HOPS slimnieki nevar elpot tikpat viegli kā citi cilvēki
Iekaisušie elpceļi un bojātie plaušu audi apgrūtina nepieciešamā skābekļa ieelpošanu un oglekļa dioksīda izelpošanu, no kura organisms vēlas atbrīvoties.
Hiperkapnija nav problēma ikvienam, kam ir HOPS, un tā var arī nenotikt
Jūsu ārsts, iespējams, ir ieteicis zāles, lai atvieglotu elpošanu.
Varat arī izmantot papildu skābekli.
Skābeklis tiek ieelpots caur masku vai deguna aizbāzni, kas savienota ar caurulēm ar ierīci, ko sauc par koncentratoru, kas darbojas kā sūknis, lai filtrētu un nodrošinātu tīru, pastāvīgu gaisa plūsmu.
Kas notiek hiperkapnijas gadījumā?
Hiperkapnija maina asins pH līdzsvaru, padarot to pārāk skābu.
Šī parādība var rasties lēni vai pēkšņi.
Ja tas notiek lēni, organisms var tikt galā, liekot nierēm strādāt grūtāk.
Nieres atbrīvo un reabsorbē bikarbonātu, oglekļa dioksīda formu, kas palīdz uzturēt līdzsvarotu ķermeņa pH līmeni.
Pēkšņs oglekļa dioksīda pieaugums, ko sauc par akūtu hiperkapniju, ir bīstamāks, jo nieres nevar tikt galā ar smaili.
Tas, visticamāk, notiks, ja ciešat no smagas HOPS formas vai jums ir uzliesmojums.
Jebkurā gadījumā, iespējams, ka elpošana ir pārāk lēna, kas nozīmē, ka gaiss netiek iesūkts un oglekļa dioksīds netiek izvadīts veselīgā ātrumā.
Akūta hiperkapnija var rasties arī tad, ja pēc traumas vai operācijas sāk lietot zāles, kas izraisa miegainību, piemēram, narkotisko pretsāpju līdzekli.
Šīs zāles, ko sauc par sedatīviem līdzekļiem, var palēnināt elpošanas ātrumu.
Akūta hiperkapnija ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.
Ja to neārstē nekavējoties, var apstāties elpošana, var rasties krampji vai nonākt komā.
Hiperkapnijas simptomi
Pazīmes parasti ir atkarīgas no hiperkapnijas smaguma pakāpes.
Viegla vai mērena hiperkapnija, kas attīstās lēni, parasti izraisa:
- nemiers
- Elpas trūkums
- Dienas gausums
- Galvassāpes
- Dienas miegainība pat tad, ja naktī ir daudz gulējis (ārsts to varētu saukt par hipersomnolenci)
Var izraisīt akūtu hiperkapniju
- Murgi
- paranoja
- depresija
- apjukums
Ja to neārstē, tas var izraisīt komu.
Smaga hiperkapnija var izraisīt
- Trīce rokās (asterikss)
- pēkšņas, īsas muskuļu raustīšanās (mioklonuss)
- epilepsijas lēkmes
Spiediens smadzenēs (papilietēma), kas izraisa redzes nerva paplašināšanos un var izraisīt
- galvassāpes
- nelabums
- Redzes problēmas
Varikozas vēnas (ārsts tās var saukt par paplašinātām virspusējām vēnām).
Ja novērojat kādu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Var būt nepieciešams doties uz slimnīcu.
Hiperkapnijas cēloņi
Tie var būt daudz, tostarp:
- Smadzeņu stumbra slimības
- Encefalīts
- Hipotermija
- Metabolisma traucējumi, tostarp hipotireoze un hipertireoze
- Nervu sistēmas traucējumi, piemēram, iedzimta centrālā alveolārā hipoventilācija
- Aptaukošanās
- Nomierinoša pārdozēšana
- Miega apnoja
- Mugurkaula nabassaites bojājumi vai traucējumi, piemēram, Gijēna-Barē sindroms, myasthenia gravis un muskuļu distrofija
- Badošanās
- trieka
- Krūšu kurvja traucējumi, piemēram, krūšu kurvja noslīdēšana un ankilozējošais spondilīts
- Toksīni, saindēšanās un tādas zāles kā botulisms un stingumkrampji
- Augšējo elpceļu traucējumi
- Hiperkapnijas diagnostika
Ārsts
- savāciet medicīnisko vēsturi un pārbaudiet ķermeni, lai noskaidrotu cēloņus.
- Viņš vai viņa pārbaudīs jūsu elpošanu. Ja jums nepieciešama palīdzība, jūs varat saņemt papildu skābekli. Vai arī jums var būt nepieciešama caurule, kas nonāk elpceļos un savienojas ar iekārtu, kas palīdz elpot (ventilācija).
Jūs pasūtīsit veikt asins analīzes:
- Arteriālo asiņu gāzes tests: Šis tests nosaka skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs. Ārsts ņem asinis no artērijas, parasti no plaukstas locītavas. Paraugu nosūta uz laboratoriju, kur mēra skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni.
- Ķīmiskā analīze: pārbauda sāļu (elektrolītu un bikarbonātu) līmeni, kas veidojas, ķermenim apstrādājot oglekļa dioksīdu.
- Pilnīga asins aina: Zems skābekļa līmenis asinīs plaušu slimības dēļ var būt saistīts ar paaugstinātu sarkano asins šūnu skaitu. Šos citus testus var veikt, lai meklētu cēloņus:
- Toksikoloģiskais tests
- Vairogdziedzera darbības pārbaude
- Kreatīna fosfokināzes tests
- Diagnostikas attēlveidošanas testi, lai pārbaudītu, vai plaušās, smadzenēs vai muguras smadzenēs nav fizisku problēmu.
ārstēšana
Nemēģiniet patstāvīgi ārstēt hiperkapniju.
Jums jāsaņem norādījumi no ārsta.
Ja jūs parasti lietojat papildu skābekli, tā lietošana var pasliktināt problēmu.
HOPS gadījumā pārmērīgs skābekļa daudzums var likt cilvēkiem zaudēt spēju elpot.
Ja rodas hiperkapnija, bet tā nav pārāk smaga, ārsts to var ārstēt, aicinot valkāt masku, kas iepūš gaisu plaušās.
Jums var būt jādodas uz slimnīcu, lai veiktu šo ārstēšanu, taču ārsts var atļaut to darīt mājās, izmantojot tāda paša veida ierīci, ko izmanto miega apnojas ārstēšanai, CPAP vai BiPAP aparātu.
Ja hiperkapnija ir smaga un jūs zaudējat samaņu, ir nepieciešams ventilators.
Kā samazināt hiperkapnijas risku
Ne vienmēr ir iespējams novērst hiperkapniju, taču jūs varat samazināt tās iespējamību, ja ievērojat ārsta norādījumus par HOPS pārvaldību.
Vienmēr lietojiet ieteiktās zāles un lietojiet papildu skābekli, kā norādījis ārsts.
Turklāt nevajadzētu pārāk bieži lietot zāles, kas palīdz atpūsties vai aizmigt (ārsts tos nosauks par nomierinošiem līdzekļiem).
Tie ietver narkotiskās vielas sāpju mazināšanai un benzodiazepīnus, piemēram, Xanax un Valium, trauksmes vai bezmiega ārstēšanai.
Ja jums ir nepieciešama kāda no šīm zālēm, pārskatiet devu ar savu ārstu un pievērsiet uzmanību blakusparādībām.
Ja lietojat papildu skābekli un ārsts saka, ka jums ir augsts hiperkapnijas risks, ieteicams mājās turēt ierīci, ko sauc par pirkstu pulsa oksimetru.
Ar šo ierīci jūs varat pārbaudīt, vai jūsu skābekļa līmenis nav pārāk augsts, kas palielina hiperkapnijas iespējamību.
Pievērsiet uzmanību hiperkapnijas brīdinājuma pazīmēm.
Ja jūtat neparasti elpas trūkumu, ļoti miegains vai viegli apmulsis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Lasiet arī
Ventilācijas mazspēja (hiperkapnija): cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Kas ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)?
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības HOPS ceļvedis
Intubācija: kas tas ir, kad to praktizē un kādi ir ar procedūru saistītie riski
Obstruktīva miega apnoja: kas tā ir un kā to ārstēt
Obstruktīva miega apnoja: simptomi un ārstēšana obstruktīvai miega apnojai
Mūsu elpošanas sistēma: virtuāla tūre mūsu ķermeņa iekšienē
Traheostomija intubācijas laikā pacientiem ar COVID-19: pārskats par pašreizējo klīnisko praksi
Klīniskais apskats: akūts respiratorā distresa sindroms
Stress un ciešanas grūtniecības laikā: kā aizsargāt māti un bērnu
Elpošanas traucējumi: kādas ir elpošanas traucējumu pazīmes jaundzimušajiem?
Elpošanas distresa sindroms (ARDS): terapija, mehāniskā ventilācija, uzraudzība
Trahejas intubācija: kad, kā un kāpēc pacientam izveidot mākslīgu elpceļu
Kas ir pārejoša jaundzimušā tahipnoja vai jaundzimušo mitro plaušu sindroms?
Traumatisks pneimotorakss: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Sprieguma pneimotoraksa diagnostika uz vietas: sūkšana vai pūšana?
Pneimotorakss un pneimomediastinum: pacienta glābšana ar plaušu barotraumu
ABC, ABCD un ABCDE noteikums neatliekamajā medicīnā: kas glābējam jādara
Vairāki ribu lūzumi, krūškurvja plīsums (ribu spārns) un pneimotorakss: pārskats
Iekšējā asiņošana: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnoze, smaguma pakāpe, ārstēšana
Dzemdes kakla apkakle traumu pacientiem neatliekamajā medicīnā: kad to lietot, kāpēc tas ir svarīgi
KED ekstrakcijas ierīce traumas ekstrakcijai: kas tas ir un kā to lietot
Kā tiek veikta šķirošana Neatliekamās palīdzības nodaļā? START un CESIRA metodes
Krūškurvja trauma: klīniskie aspekti, terapija, elpceļu un ventilācijas palīdzība