Kas ir acs tonometrija un kad tā jāveic?

By Krištianu Antonīno On Mar 29, 2023

Noskaidrosim, kas ir acs tonometrija, diagnostikas metode, ko izmanto iekšējā acs spiediena mērīšanai, kāpēc ir svarīgi uzraudzīt acu tonusu, kad vērtības var uzskatīt par normālām un kad tās norāda uz robežspiedienu.

Acu tonometrija: kas tas ir

Acu tonometrija ir neinvazīvs, nesāpīgs tests, ko veic kārtējo acu pārbaužu laikā, lai novērtētu acs iekšējo spiedienu vai acs tonusu.

Intraokulāro spiedienu mēra dzīvsudraba staba milimetros (mmHg), un to var ietekmēt radzenes biezums: plānas radzenes vērtības ir zemākas, bet biezas radzenes vērtības ir augstākas.

Kortizona terapija, trauma vai oftalmoloģiskā ķirurģija var arī mainīt acu tonusu.

Pārāk augstas vērtības var radīt neatgriezeniskus redzes nerva bojājumus: tāpēc šādos gadījumos diagnostiskā pārbaude ir būtiska.

Acs spiediena kontrole ir ļoti svarīga arī iespējamo slimību, piemēram, glaukomas, diagnosticēšanai.

Kad tiek veikta acs tonometrija

Šis tests ir pieejams ikvienam, tostarp bērniem un grūtniecēm.

Tas ir īpaši indicēts cilvēkiem, kuri cieš no glaukomas, jo acs spiedienam nav jāpārsniedz sliekšņa vērtība 21 mmHg.

Tonometrs: veidi un darbība

Acs iekšējā spiediena mērīšanai ir dažādi instrumenti, no kuriem visizplatītākie ir:

Pūšošanas tonometrs: uzpūšanās tonometrija neietver kontaktu, instruments tiek pietuvināts pacienta acij, un, kad mērķis ir fokusā, tiek radīts gaisa piepūle, kas sasniedz radzeni un tiek uztverta ar fotoelementu. Šī procedūra aizņem dažas sekundes, apmēram 15 vienai acij.
Goldmaņa aplanācijas tonometrs: Goldmaņa aplanācijas tonometrijai ir nepieciešams kontakts (kaut arī ļoti neliels spēks). Pirms testa sākšanas tiek uzklāts anestēzijas līdzeklis, lai izvairītos no diskomforta pacientam mērīšanas laikā. Pēc tam konusu pietuvina acij, līdz tas saskaras: spiedienu aprēķina, izmantojot acs pretestību instrumentam. Arī šī procedūra aizņem dažas sekundes, kopā apmēram 20.

Goldmaņa aplanācijas tonometrija tiek uzskatīta par zelta standartu starptautiski; tomēr tas tika apšaubīts, jo ir pierādīta korelācija starp acs iekšējo spiedienu un centrālās radzenes biezumu.

Plāna radzene pakļauj nepietiekami novērtētu spiedienu, bet bieza radzene - rezultātu pārvērtēšanai.

Savukārt ar trieciena tonometru tiek ņemts vērā arī pacienta radzenes biezums: tas ļauj koriģēt spiediena vērtību atbilstoši faktiskajiem acs datiem un iegūt precīzākus rezultātus.

Kas ir normālas tonometrijas vērtības un ko darīt, ja tās ir robežlīnijas

Normālas acs iekšējā spiediena vērtības ir no 10 līdz 21 mmHg (dzīvsudraba staba milimetros).

Pacientiem ar spiediena robežvērtībām ieteicama tonometrijas līkne, ti, diagnostikas tests, kas sastāv no acu tonusa mērīšanas visas dienas garumā, lai uzraudzītu tā progresu.

Glaukomas pacientiem vai pacientiem ar robežspiedienu tonometriskā līkne ļauj noteikt, vai spiediens saglabājas normas robežās visas dienas garumā. Parasti tiek veikti vismaz 3 mērījumi: