Ceļa locītavas traumas: meniskopātija

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 1, 2023

Veselība slīdnis

Vispārējais termins "meniskopātija" attiecas uz visiem ievainojumiem, kas var ietekmēt meniskus, kas pazīstami arī kā "meniska plīsumi", un ir visizplatītākā ceļa slimību kategorija.

Lai gan lielākā daļa meniskopātijas rodas sporta pacientiem, tā ir iespējama jebkuram cilvēkam.

Problēma vienlīdz skar vīriešus un sievietes.

Kas ir meniskopātija

Kā minēts, vispārīgo terminu meniskopātija lieto, lai apzīmētu patoloģiju - akūtu vai hronisku -, kas ietekmē meniskus.

Šis traumas veids ir visizplatītākais no tiem, kas var ietekmēt ceļa anatomisko rajonu.

Acīmredzot, lai labāk izprastu šo tēmu, ir jāsaprot, kas ir meniski un kāda funkcija tiem ir.

Meniska funkcijas

Kļūdaini mēs parasti runājam par “menisku” vienskaitlī, bet patiesībā cilvēka ķermenī ir pat četri meniski, pa diviem katrā ceļgalā.

Tie ir cieti, elastīgi šķiedru-skrimšļu “spilventiņi” “c” formā (vairāk vai mazāk atvērti), kas atrodas ceļa locītavas līmenī, konkrēti, starp stilba kaulu un augšstilba kaula kondiliem.

Kā minēts, katram ceļam ir divi meniski, sānu un mediālie, kuru funkcija ir:

Amortizējiet katru ceļa kustību.
Vienmērīgi sadaliet savienojuma slodzi.
Stabilizējiet locītavu.
Uzlabot sinoviālā šķidruma sadalījumu locītavā.
Aizsargājiet ceļgalu no bojājumiem pēkšņu rotāciju, hipertensijas un hiperfleksijas dēļ.

Ilgtermiņā problēmas, kas skar šīs struktūras, ja tās tiek atstātas novārtā, var radīt nopietnus ceļa bojājumus un veicināt nopietnāku un grūtāk ārstējamu slimību, piemēram, artrozes, attīstību.

Dažāda veida meniska traumas

Meniskopātija, kā mēs redzējām, ir diezgan vispārīgs termins visiem ievainojumiem, kas saistīti ar meniskiem.

Mēs atpazīstam divas plašas kategorijas, kurās var iedalīt meniska patoloģijas atkarībā no problēmas cēloņa:

Traumatiskas izcelsmes meniskopātijas. Šī problēma galvenokārt sastopama sportistiem un jauniešiem: traumas cēlonis ir noteiktas kustības izraisīta trauma, kas, iespējams, pārsniedza audu maksimālo pretestību, izraisot plīsumu.
Deģeneratīva meniskopātija. Tā ir problēma, kas īpaši rodas vecumdienās. Īpaša traumatiska notikuma nav, bet audos notiek progresējoša deģenerācija, kas laika gaitā palielinās vai tiek bojāta atkārtoti gūtu nelielu un šķietami nekaitīgu traumu dēļ.

Parasti traumas – gan traumatiskas, gan deģeneratīvas – visvairāk skar mediālais menisks.

Meniskopātijas cēloņi

Meniskopātijas cēloņi ir pārmērīgs nodilums vai traumas.

Pēdējie parasti ir

Ceļa ekstrotācija
Locītavas hiperfleksija
Hipertensija jeb tā sauktais "krituma sitiens"

Pat nelielas traumas, piemēram, tās, ko gūst meniski, pietupjoties, lai paceltu kādu priekšmetu no zemes, laika gaitā atkārtojoties, var izraisīt meniska audu deģenerāciju.

Faktiski menisks mēdz vieglāk plīst, pieaugot vecumam, veicinot artrozes parādīšanos ar visām šīs patoloģijas radītajām problēmām.

Simptomi

Visizteiktākais tā sauktā meniska plīsuma simptoms ir sāpes ceļgalā gan sasprindzinājuma, gan miera stāvoklī.

Bet ir arī citi raksturīgi simptomi, piemēram:

Locītavas pietūkums. Meniskopātija bieži izraisa sinoviālo iekaisumu, kas izraisa izsvīdumu locītavā. Līdz ar to papildus sāpēm nebūs iespējams veikt noteiktas kustības.
Troksnis un sajūta, ka ceļa locītavai kustoties, kaut kas “klikšķ” vai pārvietojas, vai čīkstēšana, kad locītava kustas.
Īsts funkcionāls nosprostojums, kas rodas, lauztajai meniska daļai izkustoties no sēdekļa un nonākot locītavā.
Kāju stīvums un muskuļu spēka zudums.
Grūtības saliekt vai izstiept locītavu.

Deģeneratīvas meniskopātijas gadījumā šie simptomi, īpaši sāpes, var nebūt īpaši akūti vai pastāvīgi: tie var parādīties tikai lielas slodzes laikā, tādējādi liekot pacientam domāt, ka viņam nav īpašu problēmu.

Citādi tas ir traumatiskas meniskopātijas gadījumā, kad sāpes uzreiz izpaužas pacientam, kurš uzreiz pēc traumas sajutīs asas sāpes ceļgalā, kam, iespējams, sekos kustību grūtības un pietūkums.

Meniskopātijas diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu meniskopātijas diagnozi, ir jāveic noteikti diagnostikas izmeklējumi.

Ievadīsim to, sakot, ka nav iespējams veikt pašdiagnozi, jo iepriekš aprakstītie simptomi ceļa locītavā var būt arī citu slimību gadījumā.

Tāpēc, ja jums ir aizdomas par iespējamu meniskopātiju, jums jāsazinās ar ortopēdu.

Speciālists var aizdomas par meniskopātijas klātbūtni ar ambulatoro pārbaudi pēc rūpīgas simptomu vēstures un objektīvas pārbaudes.

Tomēr iespējamā diagnoze ir jāapstiprina, izmantojot instrumentālos diagnostikas testus, piemēram, CT vai MRI.

Kā iejaukties

Agrāk bija iespējams iejaukties ķirurģiski – meniskopātijas gadījumā – ar meniska izņemšanu, ko sauca par meniskektomiju.

Taču ir pierādīts, ka šāda veida operācijas sekas ir nozīmīgas, jo ceļgals bez “spilvena” tiek neatgriezeniski bojāts, kaulainās virsmas nosedzošais skrimslis nodilst, sadrumstalojas un iznīcina sevi, izraisot artrozi, kas kopumā. rodas 20-25 gadus pēc operācijas.

Gadījumos, kad artrozes process jau ir, meniskektomija var paātrināt deģenerāciju tiktāl, ka pēc operācijas simptomi pasliktinās.

Šī iemesla dēļ mūsdienās ir tendence maksimāli saglabāt menisku, veicot selektīvas meniskektomijas operācijas, proti, operācijas, kurās tiek noņemta tikai bojātā meniska daļa vai brīvie elementi, kas varētu būt no tā atdalījušies.

Acīmredzot, jo jaunāks pacients, jo vairāk tiks mēģināts saglabāt bioloģisko mantojumu.

Ņemot to vērā, ir ieviests jauns operācijas veids, proti, meniska rekonstrukcija un šūšana: šīs operācijas ir iespējamas tikai traumatiska un nesena plīsuma gadījumā.

Izmantojot šo operāciju, ortopēds sašus radīto traumu, kurai vajadzētu izārstēties pēc saskanīga atveseļošanās un funkcionālās atveseļošanās perioda.

Lai gan rehabilitācija ir ievērojami ilgāka, artrozes attīstības risks gadu gaitā ir ievērojami samazināts.

Tomēr pat jaunam pacientam var gadīties, ka jāoperē ar totālu menisku izņemšanu: šajā gadījumā tiks izskatīta arī iespēja neatgriezeniski bojāto menisku aizstāt ar mākslīgo (sastatņu) vai ar donora transplantātu. .

Jebkurā gadījumā visas meniska operācijas tiek veiktas, izmantojot artroskopiskas metodes, kas ir mazāk invazīvas, samazina slimnīcas uzturēšanās ilgumu, pēcoperācijas sāpes un pārejošu invaliditāti.

Tāpēc atkarībā no meniskopātijas veida tiks noteikts pareizais operācijas veids, ņemot vērā ne tikai traumas smagumu, bet arī pacienta vecumu un iepriekšējos veselības stāvokļus.

Ļoti vieglu meniskopātijas gadījumā var nolemt neoperēt, bet izvēlēties konservatīvu terapiju.

Konservatīvā terapija ietver:

Pilnīga atpūta, ar imobilizācija no skartās ekstremitātes.
Ledus iepakojumu uzklāšana sāpju un pietūkuma mazināšanai.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai NPL lietošana ārsta uzraudzībā, piemēram, ibuprofēns, lai mazinātu sāpes un iekaisumu.
Kad akūta iekaisuma fāze ir beigusies, ir svarīgi stiprināt skartās ekstremitātes muskuļus, īpaši četrgalvu muskuļus, lai locītava būtu stabilāka.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Tomēr vairumā gadījumu šī ārstēšana nav izšķiroša, bet gan kalpo operācijas aizkavēšanai.

Ķirurģiskā gaita ir diezgan ātra, jo operācijas invazivitāte ir samazināta, un pēc tam ir ieteicams iziet rehabilitācijas kursu, lai atgūtu pilnīgu locītavu kustīgumu un skartās ekstremitātes muskuļu tonusu: ir svarīgi, lai visi muskuļi, kas ir piemēroti. virs ceļa locītavas tiek stiprināti, lai nodrošinātu lielāku stabilitāti un izvairītos no turpmākiem bojājumiem.