hypercapnia ဆိုတာ ဘာလဲ၊ လူနာရဲ့ စွက်ဖက်မှုအပေါ် ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုရှိလဲ။
Hypercapnia သည် သွေးထဲတွင် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အစုအဝေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ နာတာရှည် လေပြွန်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) ရှိသူများအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသည်။
COPD ဝေဒနာရှင်များသည် အခြားသူများကဲ့သို့ အသက်ရှုမဝနိုင်ပါ။
ရောင်ရမ်းနေသော လေလမ်းကြောင်းများနှင့် ပျက်စီးနေသော အဆုတ်တစ်သျှူးများသည် လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ကို ရှူရှိုက်ရန်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖယ်ရှားလိုသော ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ရှူထုတ်ရန် ပိုမိုခက်ခဲစေသည်။
Hypercapnia သည် COPD ရှိသူတိုင်းအတွက် ပြဿနာမဟုတ်သလို မဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါ။
သင့်ဆရာဝန်သည် အသက်ရှုရလွယ်ကူစေရန် ဆေးကို အကြံပြုထားသည်။
ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကိုလည်း သုံးနိုင်သည်။
အောက်ဆီဂျင်ကို အာရုံခံကိရိယာဟုခေါ်သော ပြွန်များဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသော မျက်နှာဖုံး သို့မဟုတ် နှာခေါင်းပလပ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ရှူရှိုက်ကာ၊ စစ်ထုတ်ရန်နှင့် သန့်ရှင်းပြီး အဆက်မပြတ်စီးဆင်းနေသည့် လေကို ထုတ်ပေးသည့် ပန့်ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သည်။
hypercapnia ၏အခြေအနေတွင်ဘာဖြစ်သနည်း။
Hypercapnia သည် သွေး၏ pH မျှတမှုကို ပြောင်းလဲစေပြီး အက်စစ်ဓာတ်လွန်ကဲစေသည်။
ဤဖြစ်စဉ်သည် တဖြည်းဖြည်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်လာရင် ကျောက်ကပ်ကို ပိုအလုပ်လုပ်စေခြင်းအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်က ထိန်းနိုင်ပါလိမ့်မယ်။
ကျောက်ကပ်သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ pH အဆင့်ကို ထိန်းညှိပေးသည့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်တစ်မျိုးဖြစ်သည့် ဘီကာဗွန်နိတ်ကို ပြန်လည်စုပ်ယူပေးသည်။
acute hypercapnia ဟုခေါ်သော ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ရုတ်တရက်တိုးလာခြင်းသည် ကျောက်ကပ်သည် ဆူးကို မကိုင်တွယ်နိုင်သောကြောင့် ပို၍အန္တရာယ်ရှိသည်။
သင်သည် COPD ၏ပြင်းထန်သောပုံစံကိုခံစားနေရပါက သို့မဟုတ် မီးတောက်လာပါက ၎င်းသည် ပို၍ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။
မည်သို့ပင်ဆိုစေ အသက်ရှုအလွန်နှေးသွားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ လေကိုစုပ်ယူခြင်းမပြုဘဲ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ကျန်းမာသောနှုန်းဖြင့် ထုတ်မပစ်နိုင်ပါ။
ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် မူးယစ်ဆေးဝါးအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကဲ့သို့သော အိပ်ငိုက်ခြင်းကိုပေးသည့်ဆေးကို စတင်သောက်သုံးပါက စူးရှသော hypercapnia လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
စိတ်ငြိမ်ဆေးများဟု လူသိများသော ဤဆေးများသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို နှေးကွေးစေနိုင်သည်။
Acute hypercapnia သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။
ဆောလျင်စွာ မကုသပါက အသက်ရှုရပ်သွားခြင်း၊ တက်ခြင်း သို့မဟုတ် သတိမေ့မြောသွားနိုင်သည်။
hypercapnia ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
လက္ခဏာများသည် အများအားဖြင့် hypercapnia ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်သည်။
အပျော့စားမှ အလယ်အလတ် hypercapnia သည် နှေးကွေးစွာ ဖွံ့ဖြိုးလာလေ့ရှိသည်-
- စိုးရိမ်ခြင်း
- အသက်ရှုမဝြခင်း
- နေ့ခင်းဘက် ပျင်းရိခြင်း။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ညဘက် များများအိပ်ရင်တောင် နေ့ခင်းဘက် အိပ်ငိုက်ခြင်း (ဆရာဝန်က hypersomnolence လို့ခေါ်နိုင်သည်)
စူးရှသော hypercapnia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
- delirium
- လီယံ
- စီးပွားပျက်ကပ်
- ရှုပျထှေးခွငျး
မကုသဘဲထားပါက မေ့မြောသွားနိုင်ပါတယ်။
ပြင်းထန်သော hypercapnia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- လက်တွင်တုန်လှုပ်ခြင်း (asterixis)
- ရုတ်တရတ် ကြွက်သားများ လှုပ်ရမ်းခြင်း (myoclonus)
- ဝက်ရူးပြန်ခြင်း
ဦးနှောက်အတွင်း ဖိအားများခြင်း (papilledema) သည် အမြင်အာရုံကြောကို ကျယ်စေပြီး ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- Vision ၏ပြဿနာများ
Varicose သွေးပြန်ကြောများ (ဆရာဝန်သည် ၎င်းတို့အား ကျယ်ပြန့်သော အပေါ်ယံသွေးပြန်ကြောများဟု ခေါ်နိုင်သည်)။
ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပါ။ ဆေးရုံသွားရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
hypercapnia ၏အကြောင်းရင်းများ
၎င်းတို့အပါအဝင် များစွာရှိနိုင်သည်-
- ဦးနှောက်၏ရောဂါများ
- Encephalitis
- Hypothermia
- hypothyroidism နှင့် hyperthyroidism အပါအဝင် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ
- မွေးရာပါ Central alveolar hypoventilation ကဲ့သို့သော အာရုံကြောစနစ်ပုံမမှန်ခြင်း။
- အဝလွန်ခြင်း
- စိတ်ငြိမ်ဆေး အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း။
- အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း။
- ကျောရိုး Guillain-Barré syndrome၊ myasthenia gravis နှင့် ကြွက်သားများ dystrophy ကဲ့သို့သော ကြိုးဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် ပုံမမှန်မှုများ၊
- ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း
- လေဖြတ်ခြင်း
- နွှာရင်ဘတ်နှင့် ankylosing spondylitis ကဲ့သို့သော လှောင်အိမ်ပုံမမှန်မှုများ
- အဆိပ်အတောက်များ၊ အဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့် botulism နှင့် မေးခိုင်ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ
- လေလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းပုံမမှန်ခြင်း။
- hypercapnia ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း။
ဆရာဝန်
- ဆေးမှတ်တမ်းယူ၍ အလောင်းကို အကြောင်းရင်းအတွက် စစ်ဆေးပါ။
- သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင်၏အသက်ရှူမှုကို စစ်ဆေးလိမ့်မည်။ အကူအညီလိုရင် ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကို ရရှိနိုင်ပါတယ်။ သို့မဟုတ် သင်သည် လေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ကာ အသက်ရှုရန် (လေဝင်လေထွက်) ကူညီပေးသည့် စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
သွေးစစ်ရန် သင်မှာကြားသည်-
- Arterial blood gas test- ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်နှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ ဆရာဝန်သည် များသောအားဖြင့် လက်ကောက်ဝတ်မှ သွေးလွှတ်ကြောမှ သွေးအချို့ကို ယူသည်။ နမူနာအား အောက်ဆီဂျင်နှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်အဆင့် တိုင်းတာသည့် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သည်။
- ဓာတုဗေဒ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်မှ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို စီမံဆောင်ရွက်သောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် ဆားများ (အီလက်ထရောနစ်နှင့် ဘီကာဗွန်နိတ်) အဆင့်ကို စစ်ဆေးသည်။
- ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက်- အဆုတ်ရောဂါကြောင့် သွေးထဲတွင် အောက်စီဂျင်ပါဝင်မှုနည်းခြင်းသည် သွေးနီဥဆဲလ်အရေအတွက် မြင့်မားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းများကို ရှာဖွေရန် ဤအခြားစစ်ဆေးမှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်-
- အဆိပ်ဓာတ်စမ်းသပ်မှု
- သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်ချက် စမ်းသပ်မှု
- Creatine phosphokinase စမ်းသပ်မှု
- အဆုတ်၊ ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးတွင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာမရှိကြောင်း စစ်ဆေးရန် ရောဂါရှာဖွေရေး ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုများ။
ကုသ
hypercapnia ကို သင်ကိုယ်တိုင် ကုသရန် မကြိုးစားပါနှင့်။
သင့်ဆရာဝန်ထံမှ ညွှန်ကြားချက်များကို ရယူရပါမည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကို များများသောက်ပါက ပြဿနာကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။
COPD တွင် အောက်ဆီဂျင် ပမာဏ အလွန်အကျွံ များနေခြင်းသည် လူများကို အသက်ရှုနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။
hypercapnia ဖြစ်ပွားသော်လည်း အလွန်ပြင်းထန်ပါက၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အဆုတ်ထဲသို့ လေမှုတ်ထုတ်သည့် Mask တပ်ခိုင်းခြင်းဖြင့် ၎င်းကို ကုသနိုင်ပါသည်။
ဤကုသမှုကိုခံယူရန် သင်သည် ဆေးရုံသို့သွားရမည်ဖြစ်သော်လည်း သင့်ဆရာဝန်သည် အိပ်နေစဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည့်ကိရိယာအမျိုးအစားတူ၊ CPAP သို့မဟုတ် BiPAP စက်ဖြင့် အိမ်တွင်ပြုလုပ်ရန် ခွင့်ပြုနိုင်သည်။
hypercapnia ပြင်းထန်ပြီး သတိလစ်သွားပါက၊ အသက်ရှူစက်တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။
hypercapnia ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချမလဲ။
hypercapnia ကို ကာကွယ်ရန် အမြဲတမ်း မဖြစ်နိုင်သော်လည်း COPD ကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်ကို လိုက်နာပါက ၎င်းဖြစ်နိုင်ချေကို လျှော့ချနိုင်သည်။
အကြံပြုထားသောဆေးဝါးများကို အမြဲသောက်ပြီး သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကို အသုံးပြုပါ။
ထို့အပြင် သင့်အား အနားယူရန် သို့မဟုတ် မကြာခဏ အိပ်ပျော်စေရန် ကူညီပေးသော ဆေးဝါးများကို မသုံးသင့်ပါ (သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့အား သက်သာစေသောဆေးဟု ခေါ်သည်)။
၎င်းတို့တွင် နာကျင်မှုသက်သာစေရန် မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် Xanax နှင့် Valium ကဲ့သို့သော benzodiazepines၊ စိုးရိမ်စိတ် သို့မဟုတ် အိပ်မပျော်ခြင်းအတွက် မူးယစ်ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။
အကယ်၍ သင်သည် ဤဆေးများထဲမှ တစ်ခုကို လိုအပ်ပါက ဆေးပမာဏကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သတိထားပါ။
အကယ်၍ သင်သည် ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကို သောက်သုံးပြီး သင့်ဆရာဝန်က သင့်တွင် hypercapnia ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်ဟု ဆိုပါက၊ finger pulse oximeter ဟုခေါ်သော ကိရိယာကို အိမ်တွင်ထားရန် အကြံပြုလိုပါသည်။
ဤကိရိယာဖြင့် သင်၏အောက်ဆီဂျင်ပမာဏသည် အလွန်မြင့်မားခြင်းမရှိကြောင်း စစ်ဆေးနိုင်ပြီး hypercapnia ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။
hypercapnia ၏သတိပေးလက္ခဏာများကိုအာရုံစိုက်ပါ။
အသက်ရှုမဝခြင်း၊ အလွန်အိပ်ငိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ရှုပ်ထွေးလွယ်ခြင်းတို့ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
ဒါ့အပြင် Read
Ventilatory Failure (Hypercapnia): အကြောင်းရင်းများ၊ လက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသမှု
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) ဆိုတာဘာလဲ။
နာတာရှည် အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါ COPD အတွက် လမ်းညွှန်ချက်
Obstructive Sleep Apnoea- ၎င်းသည် အဘယ်နည်းနှင့် ကုသနည်း
Obstructive Sleep Apnoea- Obstructive Sleep Apnea အတွက် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှု
ကျွန်ုပ်တို့၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် - ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းသို့ခရီးသွားခြင်း
COVID-19 လူနာများအတွက် intubation စဉ်အတွင်း Tracheostomy: လက်ရှိလက်တွေ့အလေ့အကျင့်အပေါ်တစ် ဦး စစ်တမ်း
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း- စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် စိတ်ဆင်းရဲခြင်း- မိခင်ရော ကလေးရော ဘယ်လိုကာကွယ်မလဲ။
Respiratory Distress: မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေမှာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဒုက္ခလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
Respiratory Distress Syndrome (ARDS)- ကုထုံး၊ စက်လေဝင်လေထွက်၊ စောင့်ကြည့်ခြင်း။
Tracheal Intubation: လူနာအတွက်ဘယ်အချိန်မှာဘယ်လိုလုပ်ပြီးဘာလို့အတုလုပ်ထားတာလဲ
မွေးကင်းစ၊ သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် စိုစွတ်သောအဆုတ်ရောဂါ၏ ယာယီ Tachypnoea ကဘာလဲ။
Traumatic Pneumothorax- ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှု
လယ်ကွင်းအတွင်း တင်းမာမှု Pneumothorax ကို စစ်ဆေးခြင်း- စုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လေမှုတ်ခြင်း
Pneumothorax နှင့် Pneumomediastinum- Pulmonary Barotrauma ဖြင့် လူနာကို ကယ်တင်ခြင်း
အရေးပေါ်ဆေးပညာတွင် ABC၊ ABCD နှင့် ABCDE စည်းမျဉ်း- ကယ်တင်ရှင်လုပ်ရမည့်အရာ
နံရိုးအများအပြားကျိုးခြင်း၊ ရင်ဘတ်အမြှေးပါး (နံရိုးဗိုလက်) နှင့် Pneumothorax - ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
ဒဏ်ရာထုတ်ယူမှုအတွက် KED Extrication ကိရိယာ- ၎င်းသည် အဘယ်နည်းနှင့် ၎င်းကိုအသုံးပြုနည်း
အရေးပေါ်ဌာနတွင် စမ်းသပ်မှုကို မည်သို့ဆောင်ရွက်သနည်း။ START နှင့် CESIRA နည်းလမ်းများ
ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာ- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရှုထောင့်များ၊ ကုထုံး၊ လေလမ်းကြောင်းနှင့် လေဝင်လေထွက်ဆိုင်ရာ အထောက်အကူ