Hjertebilyd: hva er det, hva forårsaker det og viktigst av alt... trenger vi en kur?

By Cristiano Antonino On Juni 20, 2023

En bilyd er en tilstand der blodet genererer en støy av en varighet, intensitet og frekvens som er forskjellig fra den fysiologiske.

Blodet som passerer gjennom hjertet genererer ingen støy; bilyden kan noen ganger være uhørbar, andre ganger er den hørbar, og ved å bruke telefonndoskopet fremheves denne "bilyringen".

Støyen skyldes at ventilen trekker seg sammen, noe som hindrer normal blodstrøm, og hvis den ikke kan holde den tilbake, vil det være en slags refluks som vil generere støy.

Vanligvis er ikke en bilyd forbundet med alvorlige sykdommer, men den kan skjule noen.

Typer bilyd i hjertet

En bilyd, som er vanlig hos barn, er fysiologisk, men er verken knyttet til problemer eller hjertemisdannelser, og har i de fleste tilfeller en tendens til å forsvinne med tiden.

En unormal hjertebilyd, derimot, vises som et resultat av patologier eller medfødte misdannelser.

Det forekommer hos barn og voksne.

En unormal bilyd indikerer et mer alvorlig hjerteproblem.

Hos barn er de forårsaket av en medfødt hjertesykdom; hos voksne er de knyttet til redusert funksjon av hjerteklaffene, en tilstand som utvikler seg med alderen.

Systolisk bilyd, vil lage lyder under ventrikulær systole, dvs. når hjertet trekker seg sammen og fører blod til ventriklene via atrioventrikulær og semilunarklaffen.

Det er forårsaket av insuffisiens av førstnevnte eller innsnevring av sistnevnte.

Den diastoliske bilyden, vil gi opphav til bilyd som vil være hørbar i ventrikkelfasen, altså når hjertet slapper av og frigjør blod fra ventriklene.

Det er på grunn av innsnevring av de atrioventrikulære klaffene eller ineffektiviteten til de semilunære klaffene.

Kontinuerlig bilyd vil høres i den systoliske og diastoliske ventrikkelfasen.

De vil oppstå i nærvær av medfødt hjertesykdom. Bilyringene vil imidlertid variere i varighet, intensitet og opplevd støy.

Hva er årsakene til bilyd i hjertet?

Uskyldige bilyd vil oppstå når blodsirkulasjonen i hjertet er raskere enn normalt.

Dette kan være en konsekvens av: fysisk aktivitet, graviditet, feber, anemi, hypertyreose, rask vekst i ungdomsårene.

Unormale bilyd vil være medfødt hos barn som følge av en hjertefeil fra fødselen.

Medfødte defekter som forårsaker bilyd i hjertet er

Hull eller avvik i blodstrømmen i hjertemuskelen; avhengig av størrelse og posisjon, kan de være milde eller alvorlige. Blodstrømsavvik oppstår når blodpassasjen mellom atria/ventriklene eller mellom blodårene er unormal.
Hjerteklaffavvik; ventilen, på grunn av dens innsnevring, vil ikke tillate riktig blodpassasje eller blod vil strømme tilbake på grunn av at ventilen ikke lukkes.
Disse abnormitetene er vanligvis tilstede fra fødselen, men blir noen ganger diagnostisert i de første leveårene.
Andre årsaker til unormale bilyd kan være infeksjoner og andre tilstander som skader hjertets strukturer; de er mer vanlige hos eldre barn og voksne:
Ventilforkalkning, ettersom vi blir eldre, kan klaffene stivne eller tykkere og smale, noe som gjør det vanskeligere for blod å passere gjennom: virvelen forårsaket av senking av strømningen er årsaken til hjertebilyden.
Endokarditt, en infeksjon i den indre slimhinnen i hjertet og klaffene, oppstår når bakterier sprer seg gjennom blodet og når hjertet. Infeksjonen, ubehandlet, forårsaker betydelig skade på hjerteklaffene.
Revmatisk feber, er en alvorlig tilstand som kan oppstå etter en streptokokkinfeksjon, når behandlingen av infeksjonen er forsinket eller ikke fullført.

Det er risikofaktorer som øker sjansene for å utvikle bilyd

Hvis det er en historie med hjerteklaffsykdom i familien, vil sjansene for å få hjertefeil eller bilyd være høyere.
Som en konsekvens av medisinske tilstander, inkludert ubehandlet hypertensjon, endokarditt, høyt blodtrykk i lungene, sekresjon av hormoner fra kreftceller, kroniske sykdommer som lupus eller leddgikt, og revmatisk feber.

Risikofaktorer for barn er

Tilstedeværelse av sykdommer under svangerskapet, som diabetes og røde hunder, som øker risikoen for at barnet får medfødt hjertesykdom eller bilyd.
Tar visse medisiner, narkotika- og alkoholinntak, som forårsaker koronar hjertesykdom hos fosteret.

Hva er symptomene?

Hvis bilyd er uskyldig, vil det ikke være noen spesielle symptomer, faktisk er diagnosen deres oftest tilfeldig.

Unormal bilyd, derimot, er ledsaget av symptomer.

Hos spedbarn vil det være utilstrekkelig ernæring og redusert vekst, kortpustethet spesielt ved fysisk aktivitet, svimmelhet, brystsmerter, cyanotisk hud og overdreven svette.

Hva er konsekvensene?

Godartet bilyd forsvinner av seg selv over tid; unormal bilyd fører til kliniske komplikasjoner som hjertesvikt og synkope.

Bilyd på hjertet: hvordan kan de forebygges?

Hvis det allerede er en diagnose av bilyd, bør det utføres regelmessige kontroller for å holde et øye med tilstedeværelsen av bilyden og dens alvorlighetsgrad, ved hjelp av et fonokardiogram.

Andre tester som kan utføres er røntgen thorax, elektrokardiogram og ekkokardiografi.

Når det gjelder behandling, er godartede bilydninger vanlig i ung alder og leges over tid.

Siden det ikke er en reell patologi, er det ingen korreksjon for bilyden i hjertet, men det vil være terapier som tar sikte på å korrigere patologier og abnormiteter som har forårsaket det.