Brystsmerter: hva forteller det oss, når vi skal bekymre oss?
Brystsmerter er en svært vanlig tilstand og kan være et symptom på en rekke mer eller mindre alvorlige sykdommer
Avhengig av årsaken kan brystsmerter være kjedelig, brennende eller skarp.
Mange pasienter beskriver det som lik et stikk, andre til sterkt trykk.
Sykdommer som kan forårsake denne lidelsen inkluderer lungesykdom, hjertesykdom, fordøyelsessykdommer, ribbeinsbrudd, Tietzes syndrom, helvetesildinfeksjoner, pectorale eller interkostale muskelskader.
Behandlingen varierer avhengig av årsaker og symptomer.
Brystsmerter: hva er det?
Brystsmerter er et symptom på flere sykdommer.
Smerten kan påvirke et ganske stort område fra bunnen av hals til øvre del av magen.
Avhengig av årsaken kan brystsmerter være kjedelig, skarp, brennende, stikk-lignende, undertrykkende (føles som om noe trykker sammen brystet).
Det kan være konsentrert til venstre, høyre eller sentrum, avhengig av årsaksfaktorene.
Brystsmerter: årsaker
Årsaker til brystsmerter inkluderer hjertesykdom, lungesykdom og sykdommer som påvirker spiserøret og magen.
Denne lidelsen er også knyttet til episoder med pankreatitt, ribbeinsbrudd, pectorale og interkostale muskelskader, galleveis- og galleblæresykdommer, Tietzes syndrom og kostokondritt.
I noen tilfeller kan brystsmerter være forårsaket av herpes zoster-infeksjoner eller mastittepisoder.
Til slutt bør psykologiske årsaker som panikkanfall og angst ikke utelukkes.
Brystsmerter: diagnose
Diagnosen tar sikte på å identifisere årsaken til lidelsen.
Først utfører legen en nøye anamnese og en objektiv test.
Avhengig av resultatene kan et ekkokardiogram, elektrokardiogram (EKG), koronarografi eller myokardscintigrafi utføres.
Andre nyttige tester er røntgen thorax (røntgen thorax), kjernemagnetisk resonanstomografi (MR), CT-skanning av brystet, endoskopi og blodprøver.
Å gjenkjenne årsaken til brystsmerter er avgjørende for riktig behandling.
Brystsmerter: behandling
Behandlingen av brystsmerter er direkte relatert til årsakene og varierer i henhold til dem.
Hvis lidelsen er forårsaket av hjertesykdom, pleuritt, gastroøsofageal reflukssykdom, lungeemboli, pulmonal hypertensjon, pankreatitt, hiatal brokk, kostokondritis eller Tietzes syndrom, foreskrives farmakologisk behandling og en radikal endring i livsstil anbefales.
Ved alvorlig hjertesykdom, avansert pulmonal hypertensjon, hiatal brokk og alvorlig lungeemboli er operasjon nødvendig.
Hvis sykdommen som forårsaker brystsmertene er av bakteriell opprinnelse, vil behandlingen bestå i å administrere antibiotika.
Når tilstanden derimot er et symptom på ribbeinsbrudd eller brystmuskelskade, er den eneste mulige behandlingen hvile ledsaget av smertestillende medisiner.
Brystsmerter og hjertesykdom
Brystsmerter kan være assosiert med hjertesykdom.
De viktigste inkluderer hjerteinfarkt, myokarditt, perikarditt, angina pectoris, kardiomyopatier og valvulopatier.
Hjerteinfarkt, ofte kjent som et hjerteinfarkt, involverer nekrose av en del av hjertemuskelvevet (myokard).
Dette forårsaker et avbrudd i blodstrømmen i en koronararterie (koronararteriesykdom).
Denne tilstanden er ofte forårsaket av aterosklerose og trombo-emboliske fenomener, mer sjelden av narkotikabruk.
De berørte trenger øyeblikkelig legehjelp, ellers kan de få fatale konsekvenser.
Hos pasienter med hjerteinfarkt utstråler brystsmerter og påvirker også armer, skuldre og ofte kjeven, og er ledsaget av andre symptomer som svette, oppkast, svimmelhet, svakhet, kvalme og dyspné.
Koronararteriesykdom innebærer et avbrudd i blodstrømmen i koronararteriene på grunn av åreforkalkning, mens angina pectoris indikerer hjerte nød forårsaket av redusert oksygenholdig blodstrøm i kranspulsårene.
Mindre alvorlig enn hjerteinfarkt, denne tilstanden gir lignende symptomer som brystsmerter, svette, tretthet og kvalme.
Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen, kalt myokard.
Det er forårsaket av virus- eller bakterieinfeksjoner, autoimmune sykdommer, alkoholmisbruk eller eksponering for tungmetaller.
I tillegg til brystsmerter opplever pasienten hjertebank, pustevansker og feber.
Perikarditt er relatert til betennelse i perikardiet, membranen som omgir og beskytter hjertet.
Det kan forekomme i tilfeller av lungebetennelse, autoimmune sykdommer, virale, parasittiske eller bakterielle infeksjoner.
Denne tilstanden forårsaker intense og konstante brystsmerter som også sprer seg til skuldermusklene og nakken.
Symptomene er enda mer akutte når man ligger på rygg, ved svelging og når man puster dypt.
Kardiomyopatier er sykdommer som forårsaker en anatomisk endring av myokardiet, noe som fører til funksjonsfeil i hjertet.
Det finnes ulike typer kardiomyopatier: utvidede, hypertrofiske eller restriktive er de vanligste.
Denne patologien kan også være arvelig eller ervervet og fører i tillegg til brystsmerter til hjertearytmier, dyspné, synkope, tretthet og ødem i underekstremitetene.
Til slutt, valvulopatier er sykdommer som påvirker hjerteklaffene som er ansvarlige for å regulere transitt av blod gjennom hjertet.
Sykdommen kan være medfødt eller oppstå senere i livet når en hjerteklaff får en endret form eller ikke fungerer som den skal.
Brystsmerter og lungesykdommer
Brystsmerter kan være forårsaket av visse lungesykdommer som pleuritt, lungeemboli, lungebetennelse, pneumothorax, pulmonal hypertensjon og astma.
Pleuritt er en betennelse i pleura, den tynne membranen som omgir og beskytter lungene.
Brystsmertene forbundet med pleuritt er vanligvis akutte og forverres når du puster dypt eller hoster.
I tillegg til dette symptomet oppleves også dyspné, hoste og feber.
Lungebetennelse, derimot, er forårsaket av en betennelse i lungene og kan være viral, bakteriell eller sopp.
Vanligvis er brystsmertene kjedelig, dyp og kontinuerlig, ledsaget av feber, hoste, frysninger og hvesing under pusten.
Lungeemboli er forårsaket av obstruksjon av en arterie i lungesirkulasjonen på grunn av tilstedeværelsen av en emboli, altså en blodpropp som vanligvis starter i underekstremitetene.
Brystsmerter i dette tilfellet følges av akselerasjon av hjerteslag, pusteproblemer, cyanose, dyspné og hoste.
Pneumothorax, derimot, er unormal infiltrasjon av luft inn i pleurahulene, med kollaps av lungene.
Det er oftest konsekvensen av brysttraumer med smerter som forverres ved dype åndedrag.
Pulmonal hypertensjon er en sykdom forårsaket av forhøyet blodtrykk i lungearteriene og høyre hjertehuler.
Tilstanden forårsaker brystsmerter, synkope, takykardi, tretthet, ascites, cyanose, hjertebank og ødem i underekstremitetene.
Til slutt, astma er en kronisk tilstand som påvirker bronkiene og bronkiolene, og forårsaker pusteproblemer.
Symptomer oppstår etter eksponering for allergener og legemidler eller etter sterke følelser eller fysisk anstrengelse.
Brystsmerter er assosiert med dyspné, kvelning og hoste.
Brystsmerter og gastroøsofageale sykdommer
Brystsmerter kan være et symptom på en gastroøsofageal sykdom som magesår, hiatal brokk eller gastroøsofageal refluks.
Sistnevnte lidelse er karakterisert ved at syre i magen stiger opp i spiserøret.
Det involverer betennelse i den indre veggen av spiserøret og kan, hvis den ikke behandles, føre til mer alvorlige sykdommer som spiserørssår, esophagusstriktur eller Barretts spiserør.
I dette tilfellet brenner brystsmertene og stråler til bak skulderbladene, etterfulgt av laryngitt, dysfagi og faryngitt.
Et magesår, derimot, er en lesjon i slimhinnen i fordøyelsessystemet.
Det kan dannes i magesekken (magesår), i tolvfingertarmen (duodenalsår) eller i nedre del av spiserøret (øsofagussår).
Den vanligste årsaken er en Helicobacter pylori-infeksjon.
Brystsmerter er ledsaget av fordøyelsesproblemer, oppkast og kvalme.
En hiatal brokk er et fremspring av magesekken gjennom esophageal diaphragmatic hiatus, dvs. hullet i mellomgulvet som spiserøret normalt passerer gjennom på sin passasje fra brystet til magen.
Årsakene er fortsatt uklare, mens symptomene inkluderer, i tillegg til brennende brystsmerter, aerofagi, bitter munn og hyppig raping.
Brystsmerter kan være forbundet med pankreatitt, dvs. en betennelse i bukspyttkjertelen.
Denne tilstanden er preget av voldsomme og plutselige smerter som stråler mot ryggen, etterfulgt av oppkast, feber og sjokk.
Til slutt kan denne tilstanden være et symptom på problemer med galleblæren og galleveiene (gallestein).
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Brystsmerter, akuttpasientbehandling
Rask og skitten guide til brysttraumer
Brysttraume: Traumatisk ruptur av membranen og traumatisk asfyksi (knusing)
Trakealintubasjon: Når, hvordan og hvorfor lage en kunstig luftvei for pasienten
Hva er forbigående takypné hos nyfødte, eller neonatalt våtlungesyndrom?
Traumatisk pneumotoraks: Symptomer, diagnose og behandling
Diagnose av spenningspneumotoraks i felten: sug eller blåsing?
Pneumothorax og Pneumomediastinum: Redde pasienten med lungebarotraume
ABC, ABCD og ABCDE-regel i akuttmedisin: Hva redningsmannen må gjøre
Plutselig hjertedød: årsaker, forutgående symptomer og behandling
Farmakologiske intervensjoner under brystsmerter
Fra smerter i brystet og venstre arm til følelsen av død: Dette er symptomene på hjerteinfarkt
Besvimelse, hvordan håndtere nødsituasjonen knyttet til bevissthetstap
Ambulanse: Vanlige årsaker til feil på EMS-utstyr - og hvordan du unngår dem
Nødsituasjoner med endret bevissthetsnivå (ALOC): Hva skal jeg gjøre?
Hva du trenger å vite om rusmisbruk
Pasientintervensjon: Forgiftnings- og overdoseringsnødsituasjoner
Hva er ketamin? Effekter, bruk og farer ved et bedøvelsesmiddel som sannsynligvis vil bli misbrukt
Sedasjon og analgesi: medisiner for å lette intubasjon
Samfunnsstyring av opioidoverdose
Atferdsmessige og psykiatriske lidelser: Hvordan gripe inn i førstehjelp og nødsituasjoner
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Brystsmerter: årsaker, betydning og når du skal bekymre deg
Brystsmerter, når er det angina pectoris?
Brysttraumer: Symptomer, diagnose og behandling av pasienten med alvorlig brystskade