Ulcerøs kolitt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 1, 2023

Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD, MICI eller Inflammatory Bowel Disease) som kan forårsake symptomer av varierende alvorlighetsgrad

Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent ennå, er det flere behandlingsalternativer tilgjengelig for å hjelpe til med å håndtere symptomene og forhindre komplikasjoner.

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt, også kjent som 'ulcerøs rektokolitt', er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som påvirker slimhinnen i tykktarmen, primært som påvirker endetarmen, og deretter muligens utvides til å involvere deler av eller hele tykktarmen.

Hva er årsakene til ulcerøs kolitt?

De eksakte årsakene til ulcerøs kolitt er fortsatt ukjent, blant annet fordi det er en multifaktoriell sykdom med bare delvis kjente årsaker.

Den mest sannsynlige hypotesen er at miljøfaktorer som bakterielle mikroorganismer som utgjør tarmmikrobiotaen, i nærvær av en disponerende genetisk sammensetning, kan utløse et angrep fra immunsystemet på slimhinnen i tykktarmen.

Det er vanlig å finne ulcerøs kolitt hos personer som har genetisk bakgrunn eller disposisjon, men det er ikke en arvelig sykdom.

Ulcerøs kolitt: hva er symptomene?

Symptomer på ulcerøs kolitt inkluderer:

diaré blandet med blod, selv om natten;
magesmerter og kramper;
presserende behov for å gå på toalettet og problemer med å kontrollere trangen;
ekstrem tretthet som ikke er knyttet til en bestemt årsak, noe som kan ha betydelig effekt på pasientens daglige liv.

Ledd-, hud-, øye- og leverproblemer kan være relatert til ulcerøs kolitt.

Dette er immunmedierte tilstander som går utover fordøyelsessystemet og kan i noen tilfeller utvikle seg allerede før de typiske symptomene på sykdommen viser seg.

Diagnosen ulcerøs kolitt er avgjørende for å begynne å se en forbedring i ens livskvalitet, og for å sette opp en terapi skreddersydd for hver person, som gir en bedre sjanse for at sykdommen forblir under kontroll.

Faktisk bør det understrekes at hos pasienter med ulcerøs kolitt, hender det ofte at diagnosen blir forsinket, kanskje fordi den forveksles med irritabel tarm-syndrom: hos mer enn 30 % av pasientene eksisterer de to patologiene samtidig.

Et annet stort problem er at pasientene ofte blir vant til redusert livskvalitet, og selv om de lider av ubehag (flere diaréanfall), utsetter de å gå til kontroll.

Hvordan behandle ulcerøs kolitt

Spesialisten som skal diagnostisere ulcerøs kolitt kan gjøre det ved å bruke en rekke instrumentelle tester, for eksempel:

ileokolonoskopi
mage ultralyd
magnetisk resonansbilder
blodprøver

Når ulcerøs kolitt har blitt diagnostisert, avhengig av alvorlighetsgraden, vil spesialisten bestemme om konvensjonelle terapier eller avanserte terapier skal foreskrives, hvis mål er å holde ulcerøs kolitt under kontroll ved å forhindre progresjon av tarmskade.

Mens fokuset i behandlingen tidligere utelukkende var på symptomet, er fokuset i dag også på behandling av lesjonene (som tarmsår).

Tilnærmingen er den såkalte 'treat to target', dvs. behandling rettet mot å forbedre symptomer, testresultater og gjenopprette integriteten til tarmslimhinnen.

Denne typen tilnærming tilpasses i løpet av oppfølgingen, om nødvendig også ved å modifisere behandlingsforløpet.

Hvis medikamentell behandling ikke er tilstrekkelig, kan kirurgi være nødvendig.