Dislokasjoner: hva er de?

By Cristiano Antonino On Kan 30, 2023

Hva er dislokasjoner? Beinene som utgjør det menneskelige skjelettet er bundet sammen av ledd som, i henhold til deres grad av mobilitet, klassifiseres i faste ledd, bevegelige ledd og semi-mobile ledd.

Mobile ledd – for å ha den bevegeligheten de er utstyrt med – er omgitt og støttet av et system av leddbånd og leddkapselen, samt av sener og muskler.

Etter en traumatisk hendelse – dette systemet som binder de to leddhodene sammen – kollapser helt eller delvis.

Glidningen mellom de to leddhodene kalles en luksasjon

Den medisinske termen 'dislokasjon' – fra det latinske 'luxus' = 'gått ut av sted', 'dislokert' – indikerer faktisk en tilstand som oppstår når leddhodene i et ledd forlater sitt vanlige sete, deres fysiologiske posisjon uten det er imidlertid noe beinbrudd.

En luksasjon kan enten være fullstendig eller ufullstendig

En fullstendig dislokasjon oppstår når overflatene til de skadde leddhodene beveger seg ut av setet i en slik grad at de ikke lenger kan berøre hverandre; en ufullstendig dislokasjon eller subluksasjon oppstår når noe kontakt gjenstår mellom leddflatene som er påvirket av den traumatiske hendelsen.

I begge tilfeller krever de forskjøvede leddflatene ytre inngrep for å gå tilbake til setet.

De hyppigste dislokasjonene

Blant de hyppigste tilfellene av dislokasjon er skulderluksasjoner, albueluksasjoner, hofteluksasjoner, fingerluksasjoner og patellaluksasjoner.

Dette skyldes den effektive mangelen på støtte som disse leddene – de mest mobile av alle – har fra muskelsystemet, som må tillate leddet så mye bevegelse som mulig for å muliggjøre normale motoriske aktiviteter.

Større bevegelsesfrihet er derfor dessverre forbundet med større mulighet for å pådra seg skader som luksasjon.

Årsakene til en dislokasjon

Avhengig av den utløsende hendelsen kan dislokasjoner deles inn i traumatiske, medfødte og patologiske.

Traumatiske dislokasjoner

Som begrepet "traumatisk" selv antyder, tilhører alle dislokasjoner som oppstår på grunn av traumer denne gruppen.

Traumet kan vanligvis oppstå under utøvelse av en sport – fotball, basketball, rugby, volleyball, ski og gymnastikk generelt – eller som et resultat av en ulykke – fall på en sykkel, motorsykkel eller etter ulykker med motorkjøretøyer –.

Innenfor dislokasjoner av traumatisk type er det mulig å gjenkjenne en ytterligere underinndeling i nylige dislokasjoner og tilbakevendende dislokasjoner som går igjen som følge av stadig mildere traumer.

Medfødte dislokasjoner

Medfødte dislokasjoner er vanligvis forårsaket av misdannelser - faktisk medfødte - i leddhodene; misdannelser som barn manifesterer ved fødselen eller i spedbarnsalderen.

Blant de vanligste medfødte luksasjonene er hofteluksasjon.

Patologiske eller degenerative dislokasjoner

Patologiske dislokasjoner er effekten av andre patologier, hvis symptomer inkluderer endrede leddforhold.

Dislokasjon: symptomer

Et dislokert ledd er generelt preget av følgende symptomatologi:

Synlig deformitet av leddet som er involvert
manglende evne til å utføre den normale bevegelsen av leddet
synlig hevelse
Varme å ta på
Plutselig intens smerte, intensivert ved palpasjon
Slitasje eller hud med tydelige blåmerker

Diagnose av en dislokasjon

Å diagnostisere en luksasjon er faktisk ganske enkelt for enhver allmennlege; det er enda enklere for den aktuelle spesialisten: ortopeden.

Den enkle diagnosen skyldes det faktum at skaden forårsaket av dislokasjon til leddet er ganske tydelig selv for det blotte øye.

Uansett vil det være nødvendig å sette i gang en testserie for å ha en mest mulig fullstendig oversikt over det kliniske bildet av pasienten med forstuet ledd.

Røntgen- og MR-undersøkelser vil da bli forespurt for å kunne synliggjøre mulig tilstedeværelse av komplikasjoner, som beinbrudd, nerveskader og blodåreskader.

Dislokasjoner: passende behandling og rehabilitering

Etter hendelsen som har ført til forvridning av et ledd, er det lurt å gripe inn så raskt som mulig; i alle fall aldri senere enn 24/48 timer.

Å vente for lenge med å søke medisinsk råd kan komplisere pasientens kliniske bilde i liten grad.

Ikke lenge etter dislokasjonen begynner helbredelsesprosessen av lesjonen biologisk, noe som kan føre til feil tilheling, og kompromittere motor- og leddkapasiteten til det dislokerte leddet mye mer alvorlig.

Legen som må oppsøkes i slike tilfeller er ortopeden, som vil kunne sette det dislokerte leddhodet tilbake på riktig plass uten å gå ytterligere på bekostning av det omkringliggende vevet.

Manøveren med å sette inn leddhodet igjen kan være ganske smertefullt, og derfor kan det først skje etter at pasienten har fått en tilstrekkelig dose bedøvelse.

Når dislokasjonen er redusert, vil rehabilitering gjenopprette pasienten til pretraumatisk kondisjon.

Avhengig av omfanget av skaden, kan en innledende periode med absolutt hvile følge ved alvorlige skader; eller, ved lettere skader, kan tidlig mobilisering av leddet velges umiddelbart.

Det er mulig at tidlig mobilisering under rehabiliteringsaktiviteten kan være ledsaget av ganske intense smerter som, for å holdes under kontroll, krever administrering av orale eller infiltrasjonssmertestillende midler.

Deretter følger den egentlige rehabiliteringsperioden, for at pasienten skal gjenvinne tapt bevegelighet ved å arbeide med å styrke muskeltonusen.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Dette gjøres gjennom en serie målrettede øvelser for å gjøre det mulig for musklene å støtte og holde det fortsatt helbredende leddet tilstrekkelig.

Dislokasjoner: kan de forhindres?

Selv om de fleste dislokasjoner er forårsaket av en absolutt uforutsigbar hendelse – for eksempel traumer – er det en måte å forhindre dislokasjon på, eller i det minste prøve å forhindre det: det kalles "muskelstyrking".

Med konstant fysisk aktivitet rettet mot å styrke, vil muskelapparatet optimalt støtte skjelettet og følge alle leddene i bevegelsene deres, selv de mest humpete og uforutsigbare som vil føre til eventuell dislokasjon.