Respirasjonsvurdering: et av de mest kritiske scenariene du som ambulansepersonell vil reagere på er respiratoriske nødsituasjoner

Åndenød kan være knyttet til mange underliggende medisinske problemer, så det må gjenkjennes umiddelbart, behandles dyktig og overvåkes kontinuerlig.

Men som enhver medisinsk nødsituasjon, begynner behandlingen med en god vurdering.

Så la oss gå gjennom det grunnleggende for en riktig respirasjonsvurdering.

BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOL: SPENCER-PRODUKTER PÅ DEN DOBBELTE BODEN PÅ NØD-EXPO

Om respirasjonsvurdering: Identifisering av respirasjonsbesvær

En pasients klage på pustevansker er subjektiv.

Som med smerte, må du stole på det pasienten din forteller deg for å måle hans eller hennes status.

Men det er også synlige tegn på pustebesvær som du som forsørger må kjenne igjen.

De omfatter:

A) Generelt utseende

B) Vitale tegn

• Respirasjonsfrekvens
• Puls
• Oksygenmetning

C) Kapnografi

D) Bevissthetsnivå

E) Åpenbare tegn på nød

F) Posisjonering

G) Angst

H) Takykardi

I) Takypné

• Hudfarge og fuktighet

L) Diaforetisk?

M) Blek eller cyanotisk?

• Tegn på forestående pustestans

N) Synkende bevissthetsnivå

O) Pasient utmattende/utmattelse

P) Cyanose - et sent tegn og upålitelig

Respirasjonsvurdering, hvor hardt jobber de?

Å vurdere pustearbeidet er et annet viktig skritt for å identifisere pustebesvær.

Hvis pasienten din må jobbe for å puste, er det noe galt.

Her er fem nøkkeltegn på at pasienten din jobber for hardt:

• Bruk av tilbehørsmuskler og åpenbare tilbaketrekkinger
• Manglende evne til å snakke jevnt
• Manglende evne til å ligge flatt
• diaforese
• Agitasjon og rastløshet som vil avta til tap av bevissthet

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Identifiser mønsteret

Pustemønster kan også være en god indikator på et underliggende problem, så sørg for å observere og dokumentere pasientens respirasjonsmønster, spesielt hvis det endrer seg.

• Kussmauls respirasjoner: rask og dyp anstrengt pust, ofte avbrutt av sukk, assosiert med metabolsk acidose
• Cheyne–Stokes: et syklisk pustemønster med progressiv økt hastighet og dybde av respirasjoner etterfulgt av perioder med apné; ofte forbundet med overdose, acidose og økt ICP
• Apneustisk pust: lengre perioder med gispende inspirasjon etterfulgt av kort, ineffektiv ekspirasjon
• Hyperventilering: økt hastighet og dybde av respirasjoner assosiert med angst, feber, anstrengelse, syre-base-ubalanse eller skade på midthjernen.
• Bradypnea: unormalt langsom respirasjonshastighet assosiert med inntak av narkotika eller alkohol, lesjoner i sentralnervesystemet (både traumatiske og ikke-traumatiske), metabolske forstyrrelser og trøtte pasienter
• Apné: fravær av respirasjoner
• Agonale respirasjoner: et unormalt mønster som kan være sakte, grunt, dypt eller gispende

Lytt til pasienten din

Lungelyder er avgjørende for en riktig respirasjonsvurdering.

De kan indikere hvilken type underliggende lidelse som påvirker pasienten din.

De omfatter:

• Piping: indikerer en innsnevret luftvei
• Crackles: også kalt rales; høres når kollapsede luftveier eller alveoler åpner seg eller når det er slim i luftveiene
• Rhonchi: assosiert med slim i luftveiene
• Stridor: en "selbark" som ofte følger med infeksjon, hevelse, traumer, sykdom eller et fremmedlegeme

Behandlingen begynner med vurdering, og ingen nødsituasjon er mer kritisk enn de som involverer luftveiene.

Tidlig identifikasjon er nøkkelen, så vær på vakt for tegn og symptomer på pustebesvær og foreta alltid en grundig vurdering.

VERDENS LEDENDE SELSKAP FOR DEFIBRILLATORER OG NØDSIDSINSKE ENHETER'? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Trykkkontrollert ventilasjon: Bruk av PCV tidlig i en pasients kliniske forløp kan forbedre resultatene

Endotrakeal intubasjon: Hva er VAP, Ventilator-Associated Pneumonia

Hensikten med å suge pasienter under sedasjon

Supplerende oksygen: Sylindre og ventilasjonsstøtter i USA

Grunnleggende luftveisvurdering: en oversikt

Åndenød: Hva er tegnene på åndedrettsvansker hos nyfødte?

EDU: Retningsvektssugekateter

Sugeenhet for akutthjelp, løsningen i et nøtteskall: Spencer JET

Luftveisstyring etter en trafikkulykke: en oversikt

Trakealintubasjon: Når, hvordan og hvorfor lage en kunstig luftvei for pasienten

Hva er forbigående takypné hos nyfødte, eller neonatalt våtlungesyndrom?

Traumatisk pneumotoraks: Symptomer, diagnose og behandling

Diagnose av spenningspneumotoraks i felten: sug eller blåsing?

Pneumothorax og Pneumomediastinum: Redde pasienten med lungebarotraume

ABC, ABCD og ABCDE-regel i akuttmedisin: Hva redningsmannen må gjøre

Multippel ribbeinfraktur, slagebryst (ribbvolet) og pneumothorax: en oversikt

Intern blødning: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose, alvorlighetsgrad, behandling

Forskjellen mellom AMBU ballong og pusteballnød: fordeler og ulemper med to essensielle enheter

Vurdering av ventilasjon, respirasjon og oksygenering (pust)

Oksygen-ozonterapi: For hvilke patologier er det indisert?

Forskjellen mellom mekanisk ventilasjon og oksygenterapi

Hyperbarisk oksygen i sårhelingsprosessen

Venøs trombose: fra symptomer til nye medikamenter

Prehospital intravenøs tilgang og væskegjenoppliving ved alvorlig sepsis: en observasjonskohortstudie

Hva er intravenøs kanylering (IV)? De 15 trinnene i prosedyren

Nesekanyle for oksygenterapi: hva det er, hvordan det er laget, når det skal brukes

Nesesonde for oksygenterapi: hva det er, hvordan det er laget, når det skal brukes

Oksygenredusering: Driftsprinsipp, bruk

Hvordan velge medisinsk sugeenhet?

Ambulanse: Hva er en nødaspirator og når bør den brukes?

Ventilasjon og sekresjoner: 4 tegn på at en pasient på en mekanisk ventilator krever suging

kilde:

SSCOR