3d renderowane medycznie dokładna ilustracja naczyń krwionośnych brzucha

Tętniak aorty brzusznej: epidemiologia i diagnostyka

By Krystiana Antonina On Grudnia 12, 2022

Tętniak aorty brzusznej to ograniczone poszerzenie aorty biegnące przez brzuch, w zasadzie poszerzenie tętnicy poza granice jej kalibru

Aorta brzuszna zwykle ma kaliber, który nie przekracza 2-2.5 cm średnicy.

Gdy przekroczy te granice, mówimy o ektazji aorty do 3 cm, od 3 cm i powyżej o tętniaku aorty brzusznej (AAA).

WIODĄCA NA ŚWIECIE FIRMA W ZAKRESIE DEFIBRYLATORÓW I RATUNKOWYCH URZĄDZEŃ MEDYCZNYCH”? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Epidemiologia: które kategorie są najbardziej dotknięte tętniakiem aorty brzusznej?

Według aktualnych statystyk, tętniak aorty brzusznej dotyka 4% mężczyzn i 1% kobiet po 60-65 roku życia.

W praktyce na każde 1,000 mężczyzn w wieku powyżej 60 lat przypada z pewnością 40 mężczyzn w populacji z tętniakiem aorty, a na każde 1,000 kobiet w wieku powyżej 60 lat przypada z pewnością równa liczba 10 kobiet cierpiących na tę chorobę.

Wiemy również, że niektóre kategorie ludzi są bardziej zagrożone niż inne: na przykład diabetycy, otyli, z nadciśnieniem, hipercholesterolemią, palacze i osoby prowadzące siedzący tryb życia.

OCHRONA KRĄŻENIA I RESUSCYTACJA KRĄŻNIOWO-ODDECHOWA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA TARGACH AWARYJNYCH, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Większość z tych 40 mężczyzn i 10 kobiet na 1,000 osób w wieku powyżej 60 lat nie wie, że ma tętniaka aorty brzusznej

W rzeczywistości tętniak, zanim osiągnie decydujący rozmiar, jest całkowicie bezobjawowy, to znaczy nie daje żadnych oznak.

Z drugiej strony, jeśli tak się stanie, może być przyczyną poważnych komplikacji; ale także ze względu na jego postępującą i nieuniknioną ewolucję wiadomo, że tętniak prędzej czy później prowadzi do pęknięcia tętnicy, pęknięcia, które nagle staje się dramatycznym stanem nagłym, często przyczyną śmierci.

Dlatego konieczne jest podjęcie działań w celu zapobiegania śmiertelnym powikłaniom tętniaka, zwłaszcza że badania są absolutnie proste, pozbawione szkodliwych skutków ubocznych i dostępne dla wszystkich.

Kluczową rolę odgrywają również informacje.

Na przykład w Wielkiej Brytanii istnieje godna pochwały świadomość społeczna, że „badania przesiewowe w kierunku tętniaków aorty u mężczyzn w wieku powyżej 60-65 lat są korzystne pod względem zmniejszenia śmiertelności”.

(US Preventive Services Task Force. Badania przesiewowe w kierunku tętniaka aorty brzusznej: zalecenie. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Zapobieganie

Profilaktyka polega na rozpoznaniu obecności lub początku tętniaka aorty u danej osoby w odpowiednim czasie, postawieniu diagnozy, określeniu jego lokalizacji (np. nadnerczowej lub podnerkowej) oraz okresowym monitorowaniu w celu śledzenia jego naturalnej ewolucji.

Okresowe kontrole są niezbędne, aby uniknąć powikłań i interweniować chirurgicznie, gdy istnieje możliwość pęknięcia, zakrzepicy, rozwarstwienia lub krwiaka okołoaortalnego.

Dzięki starannemu i okresowemu monitorowaniu ultrasonograficznemu można zapobiec czasowi najpoważniejszego powikłania, jakim jest pęknięcie tętniaka aorty, z ryzykiem rychłego zgonu, jakie ono niesie.

Najbardziej odpowiednim narzędziem do rozpoznania (lub wykluczenia) tętniaka aorty i śledzenia jego ewolucji jest USG z echocolordopplerem

Skomputeryzowana tomografia osiowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są również odpowiednie, a czasami konieczne, ale są znacznie mniej praktyczne i łatwe w zarządzaniu niż ultradźwięki; ponadto są niepraktyczne w przypadku badań przesiewowych lub okresowego monitorowania, zarówno ze względu na wysokie koszty i długie listy oczekujących, ale przede wszystkim z powodu przeciwwskazań i/lub narażenia na promieniowanie jonizujące, które nieuchronnie pociągają za sobą (przynajmniej w przypadku tomografii komputerowej).

Tętniak aorty brzusznej, kiedy konieczna jest operacja?

W przypadku uzyskania wymiarów większych niż 5 cm w skanowaniu osiowym konieczne jest skierowanie pacjenta do dobrego chirurga naczyniowego w celu przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego i tym samym spokojne zaplanowanie najlepszej czynności operacyjnej w celu chirurgicznego usunięcia poważnej patologii.

W ten sposób można przywrócić zdrowy stan i prawidłowe krążenie w największej tętnicy organizmu oraz znacznie wydłużyć długość życia.