Alergiczne zapalenie spojówek: przegląd tej infekcji oka

By Krystiana Antonina On Mar 27, 2023

Alergiczne zapalenie spojówek jest procesem zapalnym obejmującym spojówki, będącym skutkiem działania dowolnego alergenu, zarówno chemicznego, jak i naturalnego.

Ten typ alergii dotyczy mniej więcej 20% wszystkich alergii, stając się prawdopodobnie najczęstszą reakcją typu I (natychmiastowe reakcje nadwrażliwości, które rozwijają się w ciągu godziny od ekspozycji na antygen).

Chociaż jest tak rozpowszechniony, nie ma leku, który byłby w stanie go wyleczyć: możliwe jest zapobieganie alergicznemu zapaleniu spojówek za pomocą określonych środków higieny behawioralnej.

W przypadku szczególnie gwałtownych lub irytujących reakcji można złagodzić objawy za pomocą określonych leków, takich jak leki przeciwhistaminowe lub kortykosteroidy.

Co to jest alergiczne zapalenie spojówek?

Alergiczne zapalenie spojówek jest ostrym zapaleniem spojówek, może mieć charakter zarówno okresowy, jak i przewlekły.

Przyczyną jest zwykle obecność w powietrzu określonych alergenów, na które nasz organizm będzie miał reakcję nadwrażliwości.

Objawy są oczywiście ograniczone do oka, choć nie jest wykluczone, że mogą wystąpić inne reakcje wywołane przez niektóre alergeny, takie jak alergiczny nieżyt nosa, a są to:

Świąd
Rozdzierający
Wydzieliny
przekrwienie spojówki

Jak każda postać alergiczna, ten typ zapalenia spojówek jest również nieprawidłową i przesadną reakcją układu odpornościowego na kontakt z określonymi antygenami.

Oznacza to, że nasze przeciwciała rozpoznają – błędnie – niektóre substancje, najczęściej pyłki, jako potencjalnie niebezpieczne, powodujące obfite łzawienie, swędzenie, obrzęk powiek.

Rodzaje i klasyfikacje zapalenia spojówek

Wbrew temu, co mogłoby się wydawać, nie ma jednego typu alergicznego zapalenia spojówek, ale możliwe jest klasyfikowanie różnych typów zarówno na podstawie charakterystycznych objawów i sposobu pojawiania się, jak i na podstawie przyczyny wywołującej.

Jeśli chodzi o pierwszą klasyfikację, będziemy mieli ostre i przewlekłe zapalenie spojówek.

Zobaczmy je konkretnie

Ostre zapalenie spojówek. Na ogół daje dość gwałtowne objawy, takie jak swędzenie i obrzęk powiek, ale – na szczęście – dyskomfort ustępuje w krótkim czasie.
Chroniczny. Mniej dokuczliwym, ale bardziej uporczywym od ostrego jest przewlekłe zapalenie spojówek. Oprócz kropli do oczu przeciwhistaminowych i zwężających naczynia konieczne jest zidentyfikowanie alergenu, aby uniknąć kontaktu.

Druga klasyfikacja, tj. ze względu na przyczynę, wyróżnia cztery typy alergicznego zapalenia spojówek: sezonowe, wiosenne, całoroczne i kontaktowe

Sezonowe alergiczne zapalenie spojówek jest spowodowane przez zarodniki pleśni, pyłki drzew lub traw, które są w powietrzu tylko w określonych porach roku. Podąża za cyklem życiowym odpowiedzialnej rośliny i dlatego nie będzie na nią cierpieć zimą, w okresie, w którym produkcja pyłku jest bardzo niska lub nieobecna. Następnie pojawi się wiosną (w większości przypadków), późnym latem lub jesienią.
Wiosenne alergiczne zapalenie spojówek dotyka zwłaszcza dzieci i chłopców w wieku od 5 do 20 lat. Często ustępuje wraz z wiekiem, ale może też się utrzymywać. Oprócz objawów ze strony oczu możesz również rozwinąć egzemę lub astmę. Przyczyną wyzwalającą, jak sama nazwa wskazuje, są pyłki – liczne i obfite – wytwarzane wiosną przez rośliny.
Całoroczne alergiczne zapalenie spojówek, zwane także atopowym, jest spowodowane nie przez pyłki, ale przez kurz, sierść zwierząt i inne substancje niezwiązane ze zmieniającymi się porami roku. Z tego powodu objawy mogą rozwijać się przez cały rok, gdy osoba ma kontakt z substancjami wywołującymi reakcję nadwrażliwości.
Alergiczne kontaktowe zapalenie spojówek jest najczęściej spowodowane reakcjami na chemikalia, takie jak krople do oczu lub kosmetyki. Ten rodzaj alergii prawie nie poprawia się po leczeniu farmakologicznym, ale ma tendencję do naturalnego zanikania, gdy kończy się kontakt z oskarżonymi substancjami.

objawy

Pomimo tych klasyfikacji, istnieją objawy, które są wspólne dla wszystkich typów alergicznego zapalenia spojówek i są to:

Swędzenie w obu oczach, które może być mniej lub bardziej intensywne, czasami związane z uczuciem plamek w oku.
Przekrwienie (tj. większy przepływ krwi) do spojówki, cienkiej błony śluzowej pokrywającej gałkę oczną: efektem jest zaczerwienienie oczu.
Rozdzierający.
Galaretowato-włóknista wydzielina z oczu.
Obrzęk powiek.

W najpoważniejszych przypadkach może również wystąpić nadwrażliwość na światło i obrzęk powiek, a nawet owrzodzenie rogówki (występuje to tylko u 3 do 11% pacjentów), co powoduje silny ból i zwiększoną nadwrażliwość na światło.

Bardzo często alergicznemu zapaleniu spojówek towarzyszą inne typowe objawy nadwrażliwości na substancje, takie jak egzema, alergiczny nieżyt nosa i astma.

Rozwiązania

Jak widzieliśmy z klasyfikacji, alergiczne zapalenie spojówek może mieć różne przyczyny w zależności od alergenu, który wywołuje reakcję.

Tak więc elementem powodującym cały proces może być:

naturalne, a więc pyłki, roztocza czy sierść zwierząt domowych;
o charakterze chemicznym, takie jak substancje zawarte w soczewkach kontaktowych, w niektórych kroplach do oczu lub w kosmetykach.

Diagnoza

Specjalistyczna ocena lekarska jest zawsze ważna zarówno dla rozpoznania, które i tak jest dość przewidywalne w sezonowych postaciach zapalenia spojówek lub gdy uzna się, że objawy są związane z narażeniem na określoną substancję, jak i dla oceny obecności jakichkolwiek zmian patologicznych naszego układu wzrokowego, które z czasem mogą spowodować trwałe uszkodzenia.

Tak więc po osobistym założeniu alergicznego zapalenia spojówek będziesz musiał udać się do okulisty, który rozpocznie wizytę od dokładnego wywiadu z niezbędnymi informacjami i objawami.

Aby lepiej ustalić przyczyny, mógłby przepisać serię konkretnych badań laboratoryjnych, zobaczmy, jakie one są.

Test punktowy. Jest to jeden z najczęściej stosowanych testów w diagnostyce każdej postaci alergii. Poprzez serię bardzo małych bezbolesnych nakłuć skóra pacjenta zostaje doprowadzona do kontaktu z różnymi substancjami: mogą wystąpić reakcje skórne, w tym przypadku wynik testu jest pozytywny i zidentyfikowany zostanie alergen odpowiedzialny za zapalenie spojówek.
Test płynu łzowego. Test ten pozwala wykryć obecność przeciwciał, a konkretnie IgE, które poruszają się do walki – błędnie – z alergenem. Dlatego w obecności IgE reakcja spojówkowa z pewnością będzie miała charakter alergiczny.
Test prowokacji spojówkowej. Zasada jest taka sama jak w teście punktowym: reakcja jest poszukiwana w kontakcie z podejrzaną substancją, którą umieszcza się w bardzo małych ilościach na spojówce. Jeśli jesteś uczulony, oczywiście, natychmiast wywołasz zapalenie spojówek.

Wszystkie oferowane badania są całkowicie bezinwazyjne, nie wymaga hospitalizacji ani stosowania specjalnych środków do ich wykonania.

Następnie przeprowadzi obiektywne badanie, oceniając spojówkę opuszkową i stępową lub pod powiekami, w poszukiwaniu wydzielin i niektórych zmian morfologicznych, które mogą również powodować uszkodzenie rogówki.

W niektórych postaciach alergicznego zapalenia spojówek, w szczególności w wiosennym zapaleniu rogówki i spojówek (VKC), dochodzi do swoistych zmian w spojówce stępkowej, która po zapaleniu rozwija brodawki, które z kolei powodują zapalenie rogówki z nawet poważnymi następstwami z powodu prawidłowej przezroczystości rogówki.

Terapia

Jak widzieliśmy, nie ma lekarstwa na alergiczne zapalenie spojówek.

Najlepszym sposobem uniknięcia wystąpienia tego typu zapalenia spojówek jest unikanie kontaktu z odpowiedzialnym alergenem.

Jednak w przypadku wystąpienia objawów wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem lub okulistą w celu rozpoczęcia farmakoterapii.

Można przepisać antyhistaminowe lub kortykosteroidowe maści do oczu lub krople do oczu.

W przypadku bardziej agresywnych reakcji alergicznych możliwe jest, że lekarz przepisuje również leki doustne, które mogą skuteczniej przeciwdziałać reakcji.

Chociaż jest to łatwe do zdiagnozowania i dość rozpowszechnione, dobrze jest nie przeoczyć alergicznego zapalenia spojówek, ponieważ, jak już wspomniano, może ono prowadzić do wtórnego uszkodzenia oczu, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone.

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką alergicznego zapalenia spojówek jest ograniczenie kontaktu z niektórymi substancjami do minimum lub całkowite ich unikanie, jeśli to możliwe.

Niestety, podobnie jak w przypadku wiosennej alergii na pyłki, nie zawsze jest to możliwe: w tym przypadku możemy już kilka tygodni wcześniej rozpocząć terapię profilaktyczną, zarówno lekami przeciwhistaminowymi, jak i wzmacniającą układ odpornościowy.

Przydatne wskazówki

Chociaż zmniejszające przekrwienie krople do oczu stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek są ogólnie dostępne, zawsze zaleca się skonsultowanie się z lekarzem przed ich zażyciem.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Oczywiście – rada ważna dla wszystkich – nie używaj leków, które przeterminowały się lub były otwarte dłużej niż tydzień: wygodnie byłoby kupić krople do oczu w butelkach jednodawkowych.

W ostrej fazie alergicznego zapalenia spojówek nie należy używać soczewek kontaktowych ani kosmetyków, które mogłyby pogorszyć stan, nawet jeśli nie są przyczyną reakcji.

Przy wszelkich czynnościach związanych z oczami, zwłaszcza przy nakładaniu kropli lub maści do oczu, zawsze należy dokładnie umyć ręce i wykonywać delikatne ruchy, aby nie podrapać oczu.

sposoby babci? Aby zmniejszyć obrzęk i przekrwienie oczu, można zastosować okłady z ciepłej wody.

Ciecz powinna mieć nieco wyższą temperaturę pokojową.

Czasami można zrobić okłady z rumianku, ale w tym przypadku trzeba mieć pewność, że jest on dobrze przefiltrowany, ponieważ zawieszone cząsteczki mogą podrażniać; wacik zostanie nasączony i przełożony przez oko.

Okłady można również wykonywać 2-3 razy dziennie.