Torbiel endometriozy: objawy, diagnostyka, leczenie endometriozy

By Krystiana Antonina On Mar 23, 2023

Torbiel endometriozy lub endometrioza to torbiel wypełniona „starą” krwią pochodzenia endometrialnego, przybierająca w ten sposób brązowawy kolor

Ich wielkość waha się od 2 do 5 centymetrów średnicy, ale mogą dorastać do 10-20 centymetrów.

Torbiele te mogą być przyczyną skurczów brzucha, bólu miednicy i szczególnie bolesnego cyklu miesiączkowego.

Chociaż same w sobie nie są niebezpieczne, mogą stać się bardzo niebezpieczne w przypadku pęknięcia z krwawieniem z pochwy, gorączką, nudnościami i wymioty.

Gdy wystąpi takie powikłanie, endometrioza może być odpowiedzialna za stan nagły.

W zależności od ciężkości i wielkości torbieli leczenie może być różne i można zdecydować się na leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne.

Czym są torbiele endometrialne?

Endometrioma to niezłośliwa, wypełniona płynem torbiel – jak widzieliśmy, jest to „stara” krew z endometrium – która tworzy się w jajnikach.

Te zazwyczaj ciemne cysty, brązowe, które mogą przypominać smołę lub roztopioną czekoladę, mogą dotyczyć jednego lub obu jajników i mogą występować pojedynczo lub jako skupiska cyst.

Ten stan dotyka od 20 do 40 procent kobiet z endometriozą.

Jak sama nazwa wskazuje, torbiele endometriozy są typowym objawem tej choroby dotykającej kobiety

W rzeczywistości, chociaż są one często nazywane „torbielami jajników”, termin ten jest mylący, ponieważ mogą one również pojawiać się na poziomie jajowodów, w ostatnim odcinku jelita lub na częściach otrzewnej.

Jednak w około 80% przypadków narządem dotkniętym chorobą jest jajnik.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza jest niestety dość powszechną chorobą, w której wewnętrzna wyściółka macicy, znana jako endometrium, rośnie na zewnątrz macicy oraz na jajnikach, jajowodach i innych obszarach układu rozrodczego.

Nieprawidłowy wzrost tej wyściółki powoduje silny ból, a czasem bezpłodność.

Jakie są objawy torbieli endometriozy?

Chociaż może nie być żadnej szczególnej manifestacji, objawy są zwykle dość wyraźne.

Uwaga: to nie wielkość torbieli decyduje o ciężkości lub intensywności objawów: możliwe jest, że kobieta z małą torbielą może doświadczyć bardzo ostrych objawów, podczas gdy osoba z dużą torbielą może nie mieć żadnych objawów i postawić diagnozę przez przypadek.

W każdym przypadku, gdy wystąpią, objawy są podobne do objawów endometriozy.

Niekoniecznie wszystkie objawy występują w tym samym czasie, możliwe jest, że niektóre są bardziej wyraźne niż inne lub wcale i obejmują:

Cykl menstruacyjny z intensywnym bólem i skurczami brzucha.
Ból w miednicy, również niezwiązany z cyklem miesiączkowym, szczególnie podczas oddawania moczu lub kału.
Nieregularny cykl.
Ból podczas seksu.
W ciężkich przypadkach trudności z zajściem w ciążę i bezpłodność.

Jak wspomniano powyżej, torbiele endomestriotyczne mogą stanowić nagły wypadek medyczny w przypadku pęknięcia: w takich przypadkach mogą powodować nagły silny ból brzucha po tej stronie ciała, w której znajduje się torbiel i krwawienie z narządów płciowych, a także wymioty , biegunka i gorączka.

W takiej sytuacji najlepiej jest natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską lub udać się do lekarza izba pogotowia.

Co powoduje endometriozę?

Istnieje wiele dyskusji na temat tego, jak i dlaczego tworzą się te cysty.

Najbardziej akceptowaną teorią jest to, że są one bezpośrednią konsekwencją endometriozy.

W rzeczywistości wyściółka tych torbieli działa podobnie jak wyściółka macicy: rośnie, a następnie jest zrzucana w odpowiedzi na miesięczny wzrost i spadek żeńskich hormonów.

W normalnych warunkach tkanka ta jest wydalana podczas cyklu menstruacyjnego; w stanie patologicznym pozostaje jednak uwięziony w jamie torbieli.

Tutaj może powodować stany zapalne i zaburzenia jajników.

Jednak torbiele jajników mogą powstawać nawet przy braku endometriozy: w tym przypadku pochodzenie jest nadal dość tajemnicze.

Jak diagnozuje się torbiele endometrialne?

Jeśli masz opisane powyżej objawy, powinnaś umówić się na badanie ginekologiczne i porozmawiać z lekarzem.

Specjalista może zalecić dalsze badania instrumentalne w celu potwierdzenia podejrzewanej diagnozy.

W szczególności może przepisać USG miednicy, jeśli:

Dostrzega obecność torbieli podczas badania miednicy.
Na podstawie objawów podejrzewa, że masz endometriozę.
Cierpisz na niewyjaśnioną niepłodność.

Badanie ultrasonograficzne, wykorzystujące wewnętrzny proces obrazowania, może określić, czy torbiel jest obecna, chociaż nie może dokładnie określić, jaki to rodzaj torbieli.

W celu potwierdzenia konieczne będzie zatem wykonanie biopsji: za pomocą igły lekarz pobierze materiał znajdujący się wewnątrz torbieli, aby przeanalizować go pod mikroskopem.

Jednak ta procedura, ponieważ jest obarczona pewnymi komplikacjami, jest rzadko wykonywana.

Jak leczy się torbiele endometrialne?

Oczywiście nie ma jednej metody leczenia tego typu torbieli.

Wybór leczenia będzie zależał od kilku czynników, m.in.

Wiek pacjenta
Objawy, na które skarżył się
Lokalizacja torbieli
Pragnienie ciąży

Jeśli torbiel jest niewielka i nie daje objawów, lekarz może zalecić bardzo ostrożne podejście: kilka razy w roku trzeba będzie sprawdzać torbiel i od czasu do czasu oceniać jej zaawansowanie i ewentualny wzrost.

W tym okresie mogą być przepisywane leki hamujące owulację, takie jak pigułka antykoncepcyjna.

Może to pomóc kontrolować ból i spowolnić wzrost torbieli, ale nie może ich wyleczyć.

Można również przepisać terapie hormonalne oparte na gonandotropinach lub progesteronie, które mogą hamować lub ograniczać produkcję estrogenu.

Ponadto niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą być zalecane, aby pomóc kobietom radzić sobie z bólem – szczególnie podczas cyklu miesiączkowego.

W cięższych przypadkach konieczna staje się zdecydowana interwencja; wówczas zostanie podjęta operacja.

W szczególności leczenie chirurgiczne, zwane cystektomią jajników, jest często zalecane kobietom, które:

Bolesne objawy
Torbiele większe niż 4 cm
Bezpłodność
Wiek raczej zaawansowany

Ponadto może być zalecany osobom, które już urodziły dzieci lub nie chcą zajść w ciążę, aby interweniować, zanim sytuacja się skomplikuje.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Jeśli kobieta jest już w okresie menopauzy, operacja jest niemal rutynowa i polega na usunięciu całego jajnika (owariektomia).

Operację przeprowadza się na ogół za pomocą laparoskopu, czyli cienkiej, długiej rurki z lampką i kamerą na końcu – która pomaga lekarzom w wykonaniu zabiegu – którą wprowadza się przez małe nacięcie.

Jednak nawet przy wysokich kwalifikacjach chirurga może dojść do usunięcia zdrowej tkanki jajnika wraz z torbielą, co może niekorzystnie wpłynąć na czynność jajnika.

Z drugiej strony zapalenie, które może wywołać torbiel endometriozy, może wpływać na płodność bardziej niż sama operacja.

Dlatego dobrze jest dokładnie omówić to z lekarzem i ocenić wszystkie możliwe i wykonalne opcje w twoim indywidualnym przypadku.

Jaki wpływ ma torbiel endometriozy na płodność?

Torbiele endometriozy mogą atakować, uszkadzać i przejmować zdrową tkankę jajnika: może to stanowić poważne zagrożenie dla płodności.

Jednak, jak opisano powyżej, ten typ torbieli może być trudny do leczenia i należy zauważyć, że te same operacje miednicy stosowane do ich kontrolowania lub usuwania, chociaż generalnie minimalnie inwazyjne, mogą prowadzić do bliznowacenia jajników, aw konsekwencji do zmniejszenia płodności.

Ponadto zaobserwowano, że kobiety z tym schorzeniem mają również:

Mniejsza liczba jaj;
Zalążki, które są mniej podatne na dojrzewanie;
Wyższe poziomy hormonu folikulotropowego (FSH), co może sugerować obecność problemów z jajnikami.

Jednak obecność torbieli endometriozy nie jest równoznaczna z niepłodnością: w rzeczywistości wiele kobiet nadal udaje się naturalnie zajść w ciążę pomimo obecności torbieli endometriozy.

Dla kobiet, które doświadczają problemów z płodnością z powodu torbieli endometriozy, których nie można rozwiązać za pomocą leczenia medycznego lub chirurgicznego, inną opcją jest zapłodnienie in vitro.