Choroba serca: ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

By Krystiana Antonina On Mar 9, 2023

W obecności ubytku przegrody międzyprzedsionkowej ściana oddzielająca przedsionki w sercu, normalnie nienaruszona, ma ubytek powodujący przepracowanie narządu serca

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej oznacza obecność komunikacji między przegrodą oddzielającą przedsionki

Zwykle ta ściana jest nienaruszona i oddziela przedsionki i zapobiega ich komunikacji.

Ściana ta będzie oddzielać krew żylną, która wraca z organizmu do prawego przedsionka, od krwi tętniczej, która wraca z płuc do lewego przedsionka.

W przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej bogata w tlen krew tętnicza miesza się z krwią żylną, powodując zwiększone obciążenie prawej komory i płuc.

W rezultacie prawa komora będzie się rozszerzać.

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej należy do najczęstszych wrodzonych wad serca; a kobiety są najbardziej dotknięte.

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I DOWIEDZ SIĘ, JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

W zależności od umiejscowienia w przegrodzie, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej można podzielić na cztery typy:

Ubytek międzyprzedsionkowy Ostium secundum, jest najczęściej występującym defektem międzyprzedsionkowym, będzie zlokalizowany w centralnej części przegrody międzyprzedsionkowej. Będzie miał tendencję do zamykania się w ciągu pierwszego roku życia.
Ubytek międzyprzedsionkowy Ostium primum będzie zlokalizowany w dolnej części przegrody.
Ubytek międzyprzedsionkowy zatoki żylnej, zlokalizowany u wylotu żyły głównej górnej.
Ubytek międzyprzedsionkowy zatoki wieńcowej, zlokalizowany u wylotu dużej żyły wieńcowej w prawym przedsionku.

RADIO RATOWNICZE ŚWIATA? IT'S RADIOEMS: ODWIEDŹ JEGO STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej będzie również określany jako choroba zastawki płucnej

Bocznik to kierunek przepływu krwi od lewej do prawej, będzie to zależeć od wielkości ubytku, oporu płucnego i pojemności objętościowej prawej komory.

Przetokę definiuje się jako istotną, gdy powoduje rozwarcie prawych odcinków.

W okresie noworodkowym rozmiar przecieku będzie mały, ponieważ będzie duży opór płucny, a opory obwodowe będą niskie.

Do drugiego miesiąca życia nastąpi spadek oporu płucnego i wzrost przecieku, co w przypadku dużego ubytku spowoduje poszerzenie przedsionka i komory oraz tętnicy płucnej na skutek przeciążenia objętościowego.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z wadą międzyprzedsionkową nie mają żadnych objawów, ale mogą sporadycznie pojawiać się kołatanie serca i duszność, szczególnie podczas ćwiczeń.

Jednak w cięższych przypadkach będą miały:

Migotanie przedsionków lub częstoskurcze nadkomorowe z pojawieniem się kołatania serca;
Występowanie skrzeplin żylnych, które przechodząc przez ubytek międzyprzedsionkowy dotrą do lewej komory, skąd mogą niebezpiecznie skierować się w stronę tętnic głowowych i/lub ogonowych.

Konieczne jest wykonanie badań osłuchowych, aby móc wykryć obecność szmerów.

OCHRONA KRĄŻENIA I RESUSCYTACJA KRĄŻNIOWO-ODDECHOWA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA TARGACH AWARYJNYCH, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Inne testy, które należy wykonać, będą obejmować:

RTG klatki piersiowej i EKG; echokardiografia.

W przypadku istotnego przecieku EKG może wykazywać odchylenie osiowe w prawo, przerost prawej komory lub opóźnienie przewodzenia w prawej komorze.

Rentgen klatki piersiowej pokaże kardiomegalię z poszerzeniem prawego przedsionka i prawej komory, wydatnym głównym odcinkiem tętnicy płucnej i zaakcentowaniem układu naczyniowego płuc.

Echokardiografia potwierdzi obecność ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej, określi anatomiczną lokalizację i wielkość ubytku oraz oceni stopień przeciążenia objętościowego prawego przedsionka i prawej komory.

Echokardiogram umożliwi zlokalizowanie i ocenę ilościową ubytku międzyprzedsionkowego oraz zbadanie jego wpływu na prawy przedsionek i komorę oraz tętnicę płucną.

NOSZE, WENTYLATORY PŁUC, KRZESŁA EWAKUACYJNE: SPENCER PRODUCTS NA PODWÓJNYM STOISKU NA EMERGENCY EXPO

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, który nie jest objawowy, nie będzie leczony

Leczenie będzie ukierunkowane na zwalczanie infekcji dróg oddechowych, na które cierpią osoby z wadą międzyprzedsionkową.

W wieku dorosłym mogą wystąpić arytmie i dekompensacje, które należy leczyć odpowiednimi terapiami medycznymi.

Aby zmniejszyć częstość takich zdarzeń i uniknąć epizodów sercowo-zatorowych, można wykonać przezskórne zamknięcie; jednak tylko w przypadku ubytków międzyprzedsionkowych ostium secundum.

U pacjentów z dużymi ubytkami międzyprzedsionkowymi typu ostium secundum lub z marginesami niewystarczającymi do umieszczenia urządzenia, zamknięcie ubytku międzyprzedsionkowego zostanie przeprowadzone z dostępu chirurgicznego.

Po operacji mogą wystąpić uszkodzenia pęczka przewodzącego przedsionkowo-komorowego.

Mogą wystąpić arytmie nadkomorowe i przedsionkowe; najczęstszym będzie migotanie przedsionków, które w późniejszym życiu staje się przewlekłe.

DEFIBRYLATORY, WYŚWIETLACZE MONITORUJĄCE, URZĄDZENIA DO KOMPRESJI PIERSIOWEJ: ODWIEDŹ BUDYNEK PROGETTI NA EMERGENCY EXPO