Szmer nad sercem: definicja, przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 24, 2023

Termin „szmer serca” jest ogólnie definiowany jako objaw kliniczny związany ze zmianami w przepływie krwi w komorach serca

Dźwięk ten, który można wykryć podczas obiektywnego badania kardiologicznego, jest bardzo częstym objawem w populacji ogólnej, zwłaszcza u osób dorosłych.

Ten stan może przebiegać całkowicie bezobjawowo, dlatego wykrycie może być trudne.

Szmery serca można również spotkać u dzieci, choć jest to rzadsze

Do rozpoznania tego znaku wystarczy prosty fonendoskop i fachowa porada lekarza, np. kardiologa lub lekarza pierwszego kontaktu.

Jakie są przyczyny szmerów serca? Oto wszystkie informacje na ten temat.

Co to jest szmer serca

Szmer serca to szczególny dźwięk słyszany przez lekarza podczas osłuchiwania serca podczas wykonywania obiektywnego badania.

Termin ten jest używany do zdefiniowania określonego hałasu spowodowanego przepływem krwi popychanej przez kurczący się mięsień sercowy.

Gdy występują zmiany lub przeszkody w przepływie krwi, mogą powstawać przepływy turbulentne, które w przeciwieństwie do tego, co zwykle się dzieje, wytwarzają hałas.

Aby zrozumieć, czym jest szmer serca, konieczne jest zagłębienie się w mechanizm przepływu krwi w sercu.

Zwykle krążenie krwi jest ciche, ale pewne warunki mogą zmienić przepływ, który będzie hałaśliwy.

Hałas przepływu krwi wypychanej przez mięsień sercowy jest podobny do hałasu wytwarzanego przez klimatyzatory.

Podczas cyklu serca zachodzi kilka zdarzeń: mięsień sercowy kurczy się i rozluźnia, a zastawki serca otwierają się i zamykają.

Kiedy pojawiają się zmiany w prawidłowym funkcjonowaniu tych systemów, generowany jest turbulentny przepływ krwi, który powoduje medycznie wykrywalny hałas.

Szmer może być łagodny (niewinny lub czynnościowy) lub patologiczny (organiczny).

Łagodny szmer serca: co to jest

Zwykle rozróżnia się łagodny i patologiczny szmer serca.

W obu przypadkach hałas zwykle nie występuje, ale istnieją różnice między tymi dwoma stanami:

Łagodny szmer serca jest również nazywany fizjologicznym. W tym przypadku ten objaw kliniczny nie jest związany z obecnością choroby serca, więc nie jest równoznaczny z patologią serca.

Możliwe, że pewne czynniki, takie jak stres lub styl życia, mogą powodować pojawienie się szmerów serca.

W tym przypadku krew, popychana ruchem serca w naczyniach tętniczych, przechodzi przez zastawki serca, generując małe turbulentne przepływy, które generują ten hałas.

W takim przypadku szmer może zniknąć sam.

W czasie ciąży nierzadko wykrywane są szmery serca, które ustępują samoistnie po porodzie, bez stosowania leków.

Czynniki związane z życiem pacjenta, takie jak dieta, postawa ciała, wysiłek fizyczny i stres mogą prowadzić do wystąpienia łagodnych i chwilowych szmerów nad sercem.

Patologiczny lub organiczny szmer serca wskazuje na chorobę serca.

Odróżnienie szmeru łagodnego od patologicznego jest trudne, dlatego należy wykonać dodatkowe badania, takie jak USG serca lub inne badanie obrazowe, aby sprawdzić, czy serce pracuje prawidłowo.

objawy

Diagnozowanie szmerów serca może być skomplikowane, ponieważ bardzo często osoba cierpiąca na nie jest świadoma tego stanu.

W rzeczywistości wiele osób nie ma żadnych objawów, ale odkrywa ten znak podczas badań kontrolnych, takich jak zaświadczenie lekarskie o niekonkurencyjnych zajęciach sportowych.

Hałas wytwarzany przez krew przepływającą w komorach serca i przez zastawki można wykryć za pomocą fonendoskopu.

Ponieważ nie może być postrzegany przez samego pacjenta, nie można go zdefiniować jako objawu, ale jako objaw kliniczny.

Kiedy pojawiają się objawy i wykrywa się szmery w sercu, prawdopodobnie jest to spowodowane chorobą organiczną.

W tym przypadku najczęstszymi objawami są:

Duszność podczas ćwiczeń lub codziennych czynności, takich jak wchodzenie po schodach;
Ból w klatce piersiowej;
Zawroty głowy;
Omdlenie
Nadmierne pocenie się;
Sinica;
Opóźnienia wzrostu.

Przyczyny szmerów serca

Szmer serca może być spowodowany kilkoma czynnikami. Ponownie, przyczyny można rozróżnić w zależności od rodzaju szmerów nad sercem, czy to łagodne, czy patologiczne.

Przyczyny łagodnego szmeru serca mogą obejmować typowe czynniki, takie jak:

Ciąża
Napięcia
Siedzący tryb życia
Silne emocje
Dzieciństwo

Przyczyn patologicznego szmeru nad sercem jest znacznie więcej, ponieważ ten objaw może wystąpić w różnych chorobach.

Do najczęstszych przyczyn należą:

Problemy z funkcjonowaniem zastawek serca, takie jak gorączka reumatyczna lub infekcje zastawek;
nadciśnienie lub niewydolność serca;
miażdżyca;
starzenie, które prowadzi do odkładania się substancji takich jak wapń, które twardnieją zastawki i utrudniają krążenie krwi;
wrodzone wady serca, które mogą prowadzić do zaburzeń krążenia;
anemia, czyli niedobór hemoglobiny we krwi;
nadczynność tarczycy, nadmierna produkcja hormonów tarczycy.

Diagnoza

Jedynym sposobem na zdiagnozowanie szmerów nad sercem jest zbadanie przez lekarza, ponieważ pacjent nie słyszy żadnego dźwięku.

Szmer jest zwykle rozpoznawany podczas badań ogólnych, podczas których lekarz może zobiektywizować ten objaw i zlecić badanie specjalistyczne lub badanie obrazowe w celu wykrycia współistniejącej choroby serca.

Zwykle to lekarz pierwszego kontaktu zaleca rodzaj badania najlepiej dostosowany do odczuwanego hałasu.

Zwykle wskazana jest wizyta u kardiologa, który potrafi trafnie zdiagnozować rodzaj problemu i w razie potrzeby ustalić odpowiednie leczenie.

Podczas badania kardiologicznego w celu rozpoznania szmerów nad sercem nierzadko lekarz pyta o historię medyczną pacjenta.

Wśród najczęściej zadawanych pytań są:

Czy w rodzinie występowały choroby kardiologiczne?
Czy doświadczyłeś objawów, takich jak ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, omdlenia lub duszność?
Czy objawy te występowały w spoczynku lub podczas aktywności fizycznej?

Za pomocą tych pytań i starannego obiektywnego testu lekarz będzie w stanie ocenić nasilenie szmerów nad sercem, rozpoznając jego intensywność, dotknięty ton serca i czas jego trwania.

Po badaniu mogą być wymagane określone badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram lub echokardiografia.

Echo serca z kolorowym Dopplerem

Aby wykryć rodzaj szmeru serca, często wymagane jest badanie echokolorowo-dopplerowskie serca w spoczynku.

Badanie to jest nieinwazyjne i polega na wykorzystaniu mechanizmu ultradźwiękowego do odtworzenia statycznej i dynamicznej morfologii serca.

Badanie to trwa około 20 minut i polega na umieszczeniu na klatce piersiowej sondy (zwanej przetwornikiem), która przesyła wszystkie informacje o krążeniu krwi i ruchach serca do echokardiografu.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Dzięki temu szczególnemu rodzajowi ultrasonografii możliwe jest wykrycie obecności problemów w mięśniu sercowym oraz sprawdzenie stanu zastawek serca.

W ten sposób można zbadać stan serca i zrozumieć, czy szmer jest związany z chorobą serca.