Elektrostymulacja serca: bezołowiowy rozrusznik serca

By Krystiana Antonina On Czerwiec 16, 2023

Wraz z rozwojem technologii w 2015 roku wprowadzono bezołowiowy rozrusznik serca; prawdziwa rewolucja w elektrostymulacji serca

Ten rozrusznik serca, bez elektrod, to bardzo mały implant, który jest wszczepiany w serce za pomocą minimalnie inwazyjnej procedury, która nie wymaga operacji.

Rozrusznik serca to urządzenie elektroniczne, które monitoruje czynność serca poprzez elektryczną stymulację serca, jeśli czynność serca zwalnia.

Poprzez stymulację serca rozrusznik zastępuje układ elektryczny serca, który jest „wadliwy”

Tradycyjny rozrusznik serca składa się z generatora, nieco większego niż moneta o nominale 2 euro i jest wszczepiany za pomocą niewielkiego zabiegu chirurgicznego w podskórną kieszonkę, która zwykle jest umieszczana pod obojczykiem, po prawej lub lewej stronie.

Jest on połączony z przewodami, przewodami, które są na stałe wprowadzone do komór serca.

Ich funkcją jest generowanie i przesyłanie impulsów elektrycznych do serca, przekazując czynność serca do rozrusznika serca.

Powikłania mogą dotyczyć nawet 10% pacjentów.

Ponad 80% powikłań jest spowodowanych kieszonką podskórną i elektrodami; kieszonka podskórna może prowadzić do powstania krwiaka i infekcji, natomiast elektrody mogą się przesuwać, pękać lub ulegać zakażeniu.

Zakażenie odprowadzeń może prowadzić do poważnej infekcji serca, zapalenia wsierdzia, które może prowadzić do śmierci.

Aby wyleczyć infekcję, pacjent musi przejść eksplantację stymulatora i usunięcie elektrody; procedura ekstrakcji jest skomplikowaną i ryzykowną operacją.

Większość powikłań związanych z wszczepieniem rozrusznika serca dotyczy kieszonki podskórnej i elektrod.

Pozbycie się tych dwóch elementów wyeliminuje powikłania związane z rozrusznikiem serca.

Ale wracając do bezprzewodowego rozrusznika serca, jest to niezwykle mały rozrusznik, ważący zaledwie 2 gramy i mniej niż 3 cm długości w porównaniu z 30 gramami konwencjonalnego rozrusznika serca.

Jego implantacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, wprowadzana jest przez żyłę udową i nie wymaga cięcia chirurgicznego.

Za pomocą małej rurki rozrusznik serca jest wprowadzany do serca, gdzie zakotwicza się w ścianie serca w celu stymulacji serca.

Wszczepienie takiego urządzenia trwa od 45 do 50 minut, żywotność baterii to około 10 lat.

Nie wymaga kieszonki podskórnej i nie ma elektrod, które trzeba wprowadzać do serca, dzięki czemu unika się również komplikacji związanych z kieszonką i elektrodami.

Ten mały, bezołowiowy rozrusznik serca został wszczepiony ponad 50,000 XNUMX pacjentów na całym świecie

Został uznany za bezpieczniejszy od tradycyjnego stymulatora ze względu na mniejszą liczbę powikłań w porównaniu z tradycyjnym Defibrylator.

Rozrusznik bezołowiowy, ponieważ nie posiada elektrod, nie wymaga ostrożności ze strony pacjenta

Po wszczepieniu konwencjonalnego stymulatora pacjent musi unikać wysiłku i gwałtownych ruchów, aby zapobiec przesuwaniu się elektrod i ryzyku otwarcia rany kieszonki podskórnej.

Dzięki bezprzewodowemu rozrusznikowi pacjent może wrócić do normalnej aktywności już po 2 dniach od operacji.

Nie będzie również blizn na klatce piersiowej, aw ten sposób uniknie się również skutków estetycznych i psychologicznych.

Jednak bezprzewodowy rozrusznik serca można obecnie wszczepić tylko w jednej komorze serca, a mianowicie w prawej komorze.

Dlatego nie każdy może skorzystać z tego innowacyjnego urządzenia, a jedynie ci, którzy potrzebują stymulacji prawej komory.

Badane są stymulatory, które będą w stanie stymulować nie tylko prawą komorę, ale także resztę serca, czyli lewą komorę i przedsionki.

Tradycyjny rozrusznik serca z czasem widzi żyły i serce otaczające elektrody, które zostaną w nich zablokowane przez prawdziwe blizny.

Ich usuwanie staje się zatem coraz bardziej ryzykowne, a prawdopodobna operacja ich usunięcia byłaby niezwykle skomplikowana.

Zagrożenia związane z wszczepieniem bezołowiowego rozrusznika serca

Jednak wszczepienie bezprzewodowego rozrusznika serca wiąże się również z ryzykiem; na poziomie nakłucia kości udowej może dojść do urazu żyły z nawet dużymi krwiakami, aż do pęknięcia żyły włącznie.

Na poziomie serca może dojść do infekcji i może się zdarzyć, że urządzenie wyrwie się z zakotwiczenia, unosząc się w komorze lub trafiając do tętnicy płucnej.

Podczas implantacji mogą wystąpić arytmie spowodowane stymulacją mechaniczną.

Są to możliwe, ale bardziej niż rzadkie przypadki, które tylko czas będzie w stanie podać nam liczby wystarczające do sporządzenia wiarygodnych statystyk.

Jak dotąd system jest całkowicie bezpieczny i niezawodny, a ryzyko jest znacznie mniejsze niż w przypadku konwencjonalnego rozrusznika serca.

Dlatego też, gdyby osoba nosząca tradycyjny rozrusznik serca chciała wymienić swój rozrusznik na bezprzewodowy, nie byłaby w stanie tego zrobić.

Istnieją patologie, które ulegają degeneracji, w większości przypadków związane ze starzeniem się; te patologie wpływają na serce, które nie jest już w stanie prawidłowo generować impulsu elektrycznego ani prawidłowo go przewodzić do wszystkich części serca.

Prowadzi to do zwolnienia pracy serca lub, w poważniejszych przypadkach, do jej zatrzymania, co ma bardzo poważne konsekwencje.

Dlatego przyszłość elektrostymulacji serca upatruje w bezprzewodowym stymulatorze serca jako jej najlepszym przedstawicielu i pomocy w tej dziedzinie.