Kamienie nerkowe i kolka nerkowa

By Krystiana Antonina On Grudnia 4, 2022

Co to są kamienie nerkowe i co to są kamienie nerkowe: kamienie nerkowe, których termin medyczny kamica nerkowa (lub kamica) pochodzi z języka greckiego i oznacza „kamienie w nerkach”, jest chorobą dróg moczowych charakteryzującą się powstawaniem kamieni

Technicznie rzecz biorąc, kamienie nerkowe są twardymi skupiskami kryształów

Powstają z różnych substancji chemicznych, takich jak wapń (szczawian wapnia lub fosforan wapnia), rzadziej z kwasu moczowego.

Są to zatem prawdziwe kamienie powstałe w wyniku osadzania się soli mineralnych, które oddzielają się od moczu w drogach moczowych lub nerkach.

Powstają jako mikroskopijne cząstki, ale z czasem osiągają różne rozmiary, od kilku milimetrów do 6-7 centymetrów średnicy.

Kiedy kamienie są bardzo małe i zdołają przedostać się przez drogi moczowe, są wydalane samoistnie przez organizm, czasami przy pomocy leków, jeśli to konieczne.

Z drugiej strony, gdy kamienie są większe, mogą osadzać się w nerkach, moczowodach i pęcherzu, a ich wydalenie może wymagać operacji.

Występowanie kamieni nerkowych

Kamica, czyli kamienie nerkowe, jest chorobą o dużym wpływie społecznym ze względu na jej dużą częstość występowania.

Na całym świecie częstość jej występowania jest bardzo zróżnicowana w zależności od diety, stylu życia, warunków społeczno-ekonomicznych i środowiskowych: ostatnio odnotowano tendencję wzrostową częstości występowania, zwłaszcza w krajach uprzemysłowionych, prawdopodobnie z powodu diety bogatej w białko zwierzęce.

Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi kamicy dróg moczowych Włoskiego Towarzystwa Urologicznego (AURO) z 2007 r., wskaźnik zachorowalności wśród mężczyzn i kobiet jest bliski 2/1, prawdopodobnie ze względu na rolę żeńskich hormonów płciowych w zmniejszaniu wydalania szczawianu z moczem.

Kamienie szczawianu wapnia częściej występują u osób młodszych, podczas gdy kamienie mieszane i kamienie kwasu moczowego występują częściej w starszym wieku.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka kamicy nerkowej?

Kamienie nerkowe tworzą się w przypadku hiperkalciurii (choroba dziedziczna polegająca na zwiększonym wchłanianiu wapnia z pożywienia), hiperoksalurii (wysoki poziom szczawianów) lub hiperurykozurii (zaburzenie metabolizmu kwasu moczowego) związanych z niedoborem cytrynianów i dużą ilością wody w nerki, że substancji rozpuszczonych w moczu nie da się skutecznie rozcieńczyć.

W rzeczywistości nerki muszą wytwarzać wystarczającą ilość wody, aby móc usuwać nadmiar odpadów z krwi, utrzymywać stały stosunek soli we krwi, a także wytwarzać hormony.

Inne wtórne przyczyny mogą być również odpowiedzialne za powstawanie kamieni nerkowych, w tym:

infekcje dróg moczowych
choroba torbielowata nerek
przewlekłe zapalenie jelit
zaburzenia metaboliczne (np. nadczynność tarczycy)

Wśród czynników ryzyka, dietę można uznać za ważny element powstawania kamieni nerkowych.

Dieta bogata w mięso powoduje w rzeczywistości przesycenie moczem kwasem moczowym, co sprzyja hiperurykemii i urykozurii, niskiemu pH i niewystarczającej podaży płynów, sprzyja krystalizacji szczawianu wapnia.

Otyłość i zwiększony wskaźnik masy ciała (BMI) są również związane z kamicą nerkową.

Nawet niektóre leki mogą wytrącać się bezpośrednio w moczu, tworząc początkowe krystaliczne jądro agregacji.

Oznaki i objawy kolki nerkowej

Kolka nerkowa występuje, gdy kamień porusza się z nagłym, przeszywającym bólem, który zaczyna się w plecach i dociera do podbrzusza.

Najczęściej promieniuje w dół nogi po tej samej stronie, a u mężczyzn może nawet dotyczyć jądra.

Często towarzyszą mu nudności, wymioty i stan gorączkowy.

Ci, którzy tego doświadczyli, porównują ból kamicy nerkowej do rany postrzałowej, a są tacy, którzy uważają go za gorszy od porodu tylko dlatego, że jest tak dotkliwy, że utrudnia oddech.

Innymi objawami kamieni nerkowych mogą być:

krew w moczu (czerwony, różowy lub brązowy mocz)
wymioty
nudności
częste oddawanie moczu

Diagnostyka kamieni nerkowych

W celu zdiagnozowania kamieni nerkowych wykonuje się badania, które mogą dostarczyć informacji o lokalizacji i wielkości kamienia oraz czy utrudnia on odpływ moczu do pęcherza:

bezpośrednie zdjęcie rentgenowskie dróg moczowych
USG nerek i pęcherza moczowego
uro-CT
badania hematochemiczne (kreatynina i azotemia), które pokazują stan czynności nerek

Zapobieganie kamieniom nerkowym

Powstawaniu kamieni nerkowych można zapobiegać, przyjmując zdrowe nawyki żywieniowe.

Przede wszystkim dieta musi być dostosowana do rodzaju kamienia.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W każdym razie ważne jest, aby ograniczyć sól w żywności i unikać dań gotowych, które ją zawierają.

Należy unikać wędlin i kiełbas, anchois, krewetek, małży, kapusty, grochu, szparagów, szpinaku, herbaty, orzechów laskowych, czekolady, soków owocowych.

Nawodnienie jest niezbędne: aby zapobiec powstawaniu kamieni, a jeśli już się pojawiają, aby je usunąć, należy pić co najmniej 2 litry wody dziennie, preferując wodę o niskiej zawartości sodu i wapnia; Należy unikać wody gazowanej, ponieważ może zakwaszać mocz.

Jak leczyć kamienie nerkowe

Na decyzje dotyczące leczenia kamieni nerkowych mają wpływ wielkość, położenie i kształt kamieni.

Większość kamieni o średnicy mniejszej niż 4 mm przechodzi przez układ moczowy i zostaje samoistnie wydalona.

Samoistne wydalenie kamienia i ocenę czynności nerek należy jednak potwierdzić badaniem lekarskim.

Należy również przeanalizować wydalone kamienie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są główną terapią w stanach zapalnych i bólowych.

Leki przeciwspastyczne można łączyć z nimi w celu zmniejszenia kolki.

W przypadku większych kamieni może być konieczna operacja

Litotrypsja, czyli kruszenie kamieni, może być wykonywana pozaustrojowo poprzez bombardowanie kamieni falami uderzeniowymi, które rozbijają kamienie na bardzo małe rozmiary, ułatwiając ich wydalenie.

Przezskórna litotrypsja jest leczeniem pierwszego wyboru w przypadku kamieni nerkowych o średnicy większej niż 2 cm.

Z drugiej strony operacja otwarta jest wskazana w szczególnie trudnych sytuacjach.