Mydriasis: definicja, objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Lipiec 2, 2023

Rozszerzenie źrenic polega na rozszerzeniu źrenicy powyżej 5 milimetrów. Zwykle źrenica, czyli środkowa część tęczówki, która ma kolor czarny, zmienia średnicę w zależności od światła

Podobnie jak w aparacie, jego celem jest dostosowanie się za pomocą mięśni, aby wpuścić światło: przechodząc z bardzo jasnego otoczenia do ciemniejszego, źrenica w naturalny sposób rozszerza się, aby umożliwić lepsze wnikanie światła, a co za tym idzie, lepsze widzenie .

Charakterystyka rozszerzenia źrenic

Kiedy rozszerzenie źrenic jest fizjologicznym efektem zmian światła postrzeganych przez oko, jest obustronne: oba oczy reagują w ten sam sposób, a źrenice rozszerzają się w takim samym stopniu.

W tym przypadku mówi się również o reaktywnym rozszerzeniu źrenic, czyli reagowaniu na zmiany światła, co pozwala lepiej widzieć w ciemności.

Jednak w innych przypadkach nieprawidłowość może być jednostronna, tj. dotyczyć tylko jednego źrenicy.

W tym przypadku mówimy również o anizokorii, czyli sytuacji, gdy źrenice są asymetryczne i mają różną średnicę.

Mydriasis można również naprawić, gdy nie zmienia rozmiaru w zależności od różnych warunków oświetleniowych, ale zawsze pozostaje większy niż powinien.

Jak duży powinien być uczeń

Normalna źrenica ma średni rozmiar 5 mm, chociaż w niektórych przypadkach może być mniejsza.

Poniżej 2 mm mówimy jednak o źrenicach zwężających się lub punkcikowatych, czyli stanie, w którym źrenice są mniejsze niż normalnie.

Dzieje się tak, podobnie jak w przypadku rozszerzenia źrenic, w naturalny sposób w reakcji na zmiany światła, kiedy przechodzi się z bardzo ciemnego otoczenia do jaśniejszego, a mięśnie źrenic kurczą się, aby ograniczyć wnikanie światła.

Kiedy natomiast średnica źrenicy przekracza 5 mm, mówimy o rozszerzeniu źrenic.

Przyczyny rozszerzenia źrenic

Jak już wspomnieliśmy, rozszerzenie źrenic jest całkowicie fizjologicznym efektem reagowania aparatu wzrokowego na różne bodźce świetlne.

Jednak w niektórych przypadkach źrenica o średnicy większej niż 5 mm może być konsekwencją patologii lub innych stanów, zarówno jednostronnych, jak i obustronnych.

Ogólnie rzecz biorąc, zdajemy sobie sprawę, że mamy do czynienia z nieprawidłowym rozmiarem źrenicy, ponieważ źrenica, mimo że światło się nie zmienia, pozostaje bardzo duża.

Przyczyny mogą być patologiczne lub zewnętrzne, związane z przyjmowaniem leków, narkotyków lub alkoholu.

Patologie związane ze wzrostem średnicy źrenicy

Rozszerzenie źrenic może być dzwonkiem alarmowym, gdy podobnie jak zwężenie źrenic pozostaje stałe i nie mieści się w parametrach uważanych za normalne.

Niektóre patologie powodują powiększenie źrenicy: mogą to być choroby oczu lub inny charakter.

Choroby oczu związane z rozszerzeniem źrenic obejmują

jaskra, uszkodzenie nerwu wzrokowego spowodowane stałym i znacznym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego
Toniczny uczeń Adiego, znany również jako zespół Adiego, zaburzenie neurologiczne, w którym uczeń reaguje wolniej na bodźce świetlne
iridoplegia, czyli porażenie zwieracza tęczówki powodujące utratę odpowiedzi źrenicy
porażenie nerwu okoruchowego, spowodowane uciskiem na nerw, który z tego powodu nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi
skurcz włókien podłużnych tęczówki, czyli tzw. tensor twardówki
ślepota , utrata wzroku tylko w jednym oku z powodu nagłej i nietrwałej hipoperfuzji gałki ocznej
niedowidzenie, znane również jako „leniwe oko”, tj. pogorszenie widzenia w jednym lub obu oczach

Inne przyczyny rozszerzenia źrenic związane z narządem wzroku to podrażnienie współczulnego układu nerwowego (tego, który bierze udział w kontroli mimowolnych funkcji organizmu, takich jak reakcja na światło) oraz zniesienie odruchu tęczówki.

Inne patologie

Inne patologie niezwiązane bezpośrednio z funkcją wzroku, które powodują nieproporcjonalny wzrost średnicy źrenicy, obejmują:

zatrucie jadem kiełbasianym, infekcja wywołana przez bakterie Clostridium botulinum, przenoszone przez żywność, rany lub przenoszone w dzieciństwie
zatrzymanie akcji serca
Zespół Reye'a, rzadka postać ostrej encefalopatii związanej z zaburzeniami czynności wątroby, która dotyka szczególnie dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia
Zespół serotoninergiczny, zwykle spowodowany stosowaniem niektórych leków, zatruciem lub interakcjami
udary mózgu, które mają podłoże niedokrwienne lub krwotoczne
rozszerzenie źrenic spowodowane czynnikami zewnętrznymi

W innych przypadkach wzrost średnicy jednej lub obu źrenic może być spowodowany innymi czynnikami niepatologicznymi, z których część należy uznać za poważne.

Leki powodujące rozszerzenie źrenic

Tak zwane substancje rozszerzające źrenicę, czyli leki powodujące rozszerzenie źrenic, są zwykle stosowane w okulistyce w postaci kropli do oczu do stosowania miejscowego, np. w ramach przygotowania do niektórych badań.

Ogólnie rzecz biorąc, te leki mają różny czas działania:

tropikamid, stosowany w celu rozszerzenia źrenicy i porażenia niektórych mięśni oka, którego działanie jest krótkotrwałe
Cyklopentolan, stosowany również w celu rozszerzenia źrenicy, szczególnie w przypadku zabiegów diagnostycznych lub chirurgicznych na oczach lub w leczeniu niektórych chorób zapalnych, wykazuje długotrwałe działanie
Atropina, która nie tylko powoduje rozszerzenie źrenic, ale jest również zdolna do paraliżu akomodacji wzrokowej (cyklopegia) i ma bardzo długi czas trwania (do 12 dni), dlatego jest stosowana tylko w określonych przypadkach

Narkotyki i rozszerzenie źrenic

Rozszerzenie źrenic jest również spowodowane stosowaniem niektórych leków innych niż te, które powodują rozszerzenie źrenic.

Do najczęstszych leków powodujących rozszerzenie źrenic należą:

kokaina
amfetaminy
konopie indyjskie
ekstaza

Inne czynniki, które powodują rozszerzenie źrenic

Inne czynniki, które mogą powodować rozszerzenie źrenic, to nadużywanie alkoholu, ale także uraz głowy, uduszenie, aw niektórych przypadkach silne emocje.

Objawy mydriazy

Rozpoznanie rozszerzenia źrenic jest dość proste, ponieważ polega na zauważeniu, że jedna lub obie źrenice mają niezwykłą, większą średnicę, nawet przy braku zmian światła.

Jeśli po pewnym czasie zauważysz, że sytuacja nie wraca, bardzo prawdopodobne jest, że masz do czynienia z rozszerzeniem źrenic.

Ponadto rozszerzenie źrenic powoduje odblaski i niewyraźne widzenie, ale w zależności od przyczyny możesz mieć również inne dolegliwości.

Jeśli brałeś leki, narkotyki lub alkohol, może to być z tym związane, ale jeśli masz inne objawy, takie jak bóle głowy lub utrata wzroku, może to być stan ciągły.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W każdym przypadku konieczne jest natychmiastowe udanie się do najbliższego okulisty izba pogotowia lub poproś lekarza o pilne badanie wzroku.

Jak leczy się rozszerzenie źrenic

W większości przypadków rozszerzenie źrenic ma charakter reaktywny, a zatem fizjologiczny: jeśli zauważysz, że źrenice są większe niż zwykle, bardzo prawdopodobne jest, że zareagowały one rozszerzeniem na zmianę oświetlenia.

Kiedy natomiast z biegiem czasu źrenice nie wracają do normy, tj. poniżej 5 milimetrów, konieczna jest konsultacja okulistyczna w celu zrozumienia przyczyny i odpowiedniego leczenia.

Jeśli rozszerzenie źrenic jest spowodowane przyjmowaniem narkotyków, leków lub alkoholu, odstawienie ich zwykle prowadzi do dostosowania wielkości źrenicy, która w naturalny sposób powróci do parametrów uważanych za normalne lub, co najwyżej, lekarz rozważy użycie miejscowe krople do oczu zmniejszające źrenicę, np. na bazie pilokarpiny, alkaloidu, który może powodować rozszerzenie źrenic.

Z drugiej strony, jeśli jest to problem okulistyczny, lekarz zrozumie źródło i wybierze najbardziej odpowiednie leczenie, aby wyleczyć ten stan.

Mydriasis to rozszerzenie źrenicy od jej normalnej wielkości poza średnicę 5 mm.

W większości przypadków jest to reakcja: każdy z nas codziennie doświadcza zmiany wielkości źrenicy pod wpływem bodźców świetlnych, ale w innych przypadkach może to być objaw mniej lub bardziej poważnych chorób oczu, układu nerwowego lub innych, których nie należy zgłaszać. niedoceniany.

Źrenica rozszerza się również po spożyciu niektórych leków, narkotyków lub alkoholu, ale zawsze dobrze jest skonsultować się z okulistą, jeśli zauważysz, że twoje źrenice, a nawet tylko jedna z nich, są większe niż zwykle.