Você sofre de pressão arterial baixa? Veja como lidar com a hipotensão

By Cristiano antonino On 25 de maio de 2023

Seguir um estilo de vida saudável significa não apenas comer direito e fazer exercícios regularmente, mas também manter um controle constante de seus parâmetros vitais para que eles estejam sempre dentro da faixa normal e não causem problemas.

A pressão arterial é um destes parâmetros, sendo sempre importante observar a sua evolução, pois a sua queda ou subida pode ser um sintoma direto do aparecimento de patologias mais ou menos graves.

Medir a pressão arterial significa ver a força com que o sangue é 'bombeado' pelas paredes das artérias pelo nosso músculo mais importante, o coração.

O esfigmomanômetro, instrumento utilizado para medir a pressão arterial, fornece um valor mínimo e um valor máximo onde a pressão mínima significa a pressão diastólica, ou seja, a força com que o coração bombeia o sangue quando está em repouso, enquanto o valor máximo coincide com a pressão sistólica (ou seja, os valores relativos a quando o coração está sob estresse e contração).

Neste artigo, falaremos sobre hipotensão (pressão baixa), ou seja, analisando os sintomas associados a valores de pressão arterial que se mantêm consistentemente baixos ao longo do dia ou mesmo semanas ou meses.

A hipotensão é, necessariamente, o oposto da hipertensão

Enquanto no primeiro os valores de pressão arterial medidos em repouso estão abaixo da média, que os quer em 120/80 mmHg (o primeiro número indica a pressão máxima, o segundo o mínimo), no segundo eles são bem mais altos, acima de 140/ 90 mmHg.

Embora a pressão arterial baixa não seja necessariamente um sintoma de algo grave, é essencial tratar a hipertensão com cuidado, pois pode levar a problemas cardiovasculares muito graves.

A hipotensão geralmente afeta indivíduos de todas as idades e ambos os sexos, embora existam algumas categorias que são mais suscetíveis

Verificou-se que as mulheres sofrem mais do que os homens (especialmente as grávidas, devido à ação direta do hormônio progesterona), os idosos, os meninos, os atletas e os usuários de certos tipos de drogas (antidepressivos, diuréticos, betabloqueadores , mas também sedativos, analgésicos e anti-hipertensivos).

Aqueles que sofrem de doenças cardiovasculares, do sistema nervoso ou metabólicas também podem sofrer.

Os valores de pressão arterial que os médicos consideram ótimos para um indivíduo saudável são 120 mmHg para pressão sistólica e 80 mmHg para pressão diastólica, ambas medidas em repouso.

Pressão arterial: valores ideais

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio, uma unidade conhecida como mmHg.

Medir a pressão arterial significa usar um instrumento médico especial, chamado esfigmomanômetro, para identificar os valores da pressão arterial em repouso (um esfigmomanômetro pode ser adquirido por qualquer pessoa, seja em uma farmácia ou loja de eletrônicos).

Em uma pessoa saudável, os valores da pressão arterial geralmente estão entre 90 – 129 mmHg para sistólica ou máxima (coração em contração) e entre 60 – 84 mmHg para diastólica ou mínima (coração em repouso).

De qualquer forma, é importante que fiquem dentro da faixa média de 120/80 mmHg para não causar preocupação.

A pressão arterial pode ser medida em repouso, mais comumente sentado em uma cadeira, ou sob estresse, situação que ocorre frequentemente durante exames médicos esportivos.

Pressão arterial baixa: sintomas de hipotensão

Os diagnósticos feitos contam casos menos comuns de hipotensão do que de hipertensão.

Isso não quer dizer que a pressão arterial consistentemente baixa deva ser subestimada, nem que seja incomum.

De fato, a hipotensão costuma ser difícil de detectar porque se apresenta de forma assintomática, ou é fácil confundi-la com simples cansaço e exaustão.

Vamos ver juntos quais são as principais manifestações da hipotensão

cansaço e sonolência
tonturas que podem resultar em desmaios súbitos, frequentemente precedidos por visão turva
problemas de concentração, agitação e inquietação (o indivíduo está frequentemente em estado de confusão e tem dificuldade em prestar atenção)
náusea e vómitos, falta de apetite
palpitações e taquicardia
arrepios, sudorese excessiva e repentina, especialmente em torno de episódios de síncope

As causas da pressão baixa

Atualmente, ainda não é possível identificar causas absolutas e inequívocas associadas a quedas esporádicas e recorrentes da pressão arterial.

A hipotensão não deve causar ansiedade quando causada por

razões constitucionais, genéticas e fisiológicas. Algumas pessoas sofrem de hipotensão por sua própria constituição, mas isso não significa que estejam doentes. Pelo contrário, neste caso pode-se dizer que se trata de uma situação benigna.
Atividade física constante e intensa. Os atletas geralmente sofrem de pressão arterial baixa, pois o exercício constante e intenso reduz consideravelmente a frequência cardíaca. É encontrada principalmente em quem pratica corrida e ciclismo, atividades que sobrecarregam o sistema respiratório e cardiovascular.
Em todos os casos patológicos é necessária a consulta e orientação médica, pois a hipotensão pode ser um sintoma ou evoluir para doenças mais graves.
Hipotensão devido à ingestão prolongada de medicamentos (especialmente anestésicos, diuréticos, betabloqueadores, narcóticos e antidepressivos). Muitas vezes o médico decide intervir diretamente, interrompendo sua administração.
Hipotensão induzida pela gravidez. A diminuição da pressão se deve à produção e ação do hormônio progesterona, que contribui para uma vasodilatação geral.
A hipotensão pode ser um sintoma de certas doenças e estados traumáticos do corpo, tais como: hemorragia, desidratação devido a vómitos ou diarreia, desidratação devido a queimaduras, desidratação devido a transpiração excessiva, doença de Addison, diabetes, anemia, deficiências vitamínicas, choque anafilático, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, arritmia, bradicardia, embolia pulmonar, sepse, choque séptico, traumas e lesões graves, problemas de tireóide.
Hipotensão devido à imobilidade prolongada na cama.
Hipotensão devido ao efeito de narcóticos.
Também é bom saber que, em diferentes momentos do dia, a pressão arterial do corpo não é a mesma.
Dormir à noite diminui os valores da pressão arterial, que voltam a subir ao acordar.
Ao longo da manhã, a pressão arterial costuma atingir seu pico, que geralmente corresponde ao meio-dia.

A pressão cai durante a digestão porque o sangue é puxado para o estômago e intestinos e retirado dos outros órgãos.

O relaxamento reduz a pressão, o estresse aumenta.

Ambientes quentes reduzem a pressão, como geralmente ocorre durante os meses de verão.

Tipos de hipotensão

Os médicos subdividiram os casos de hipotensão em 3 tipos principais com base no que desencadeia e como ocorre a queda nos valores da pressão arterial.

Hipotensão ortostática ou postural

Acomete indiscriminadamente indivíduos de ambos os sexos e de todas as idades. Episódios desse tipo ocorrem após movimentos bruscos e bruscos, como levantar-se rapidamente após ficar sentado ou deitado por muito tempo.

Hipotensão pós-prandial refere-se a quedas na pressão sanguínea durante a digestão após as refeições.

A hipotensão pós-prandial registra casos principalmente entre crianças, adolescentes e adultos jovens, após períodos prolongados de pé. Simplificando, o que acontece é que após longos períodos em pé, os neurônios experimentam um estado de confusão, não reconhecendo esta como a posição correta para o indivíduo. Como resultado, o sistema nervoso envia impulsos diferentes ao sistema cardiovascular, o que altera a função arterial correta, levando a quedas repentinas da pressão arterial e, às vezes, síncopes reais. Isso acontece porque o corpo fica em uma posição incomum por muito tempo.

Hipotensão: o diagnóstico e quando se preocupar

Normalmente não são casos esporádicos que estão sob observação médica especial, mas sim recorrentes ou crônicos.

Existem graus clinicamente diferentes de hipotensão, dependendo da intensidade das manifestações e sua gravidade:

hipotensão leve (abaixo de 90/60 mmHg, mas acima de 60/40 mmHg)
hipotensão média (menos de 60/40 mmHg, mas maior que 50/33 mmHg)
hipotensão grave (menos de 50/33 mmHg)

Enquanto o primeiro caso (grau leve), na ausência de sintomas, é benigno e não causa preocupação, estar diante de uma hipotensão média ou grave pode implicar na presença de patologias mais graves resultando em mau funcionamento do organismo.

Por exemplo, os órgãos podem não receber sangue suficiente devido ao fraco impulso do coração.

Durante o diagnóstico, realizado por um clínico geral ou em casa com o direito equipamento, o nível de pressão arterial é medido com um instrumento especial chamado esfigmomanômetro.

Medir apenas os valores, no entanto, não ajuda. Mesmo que você faça isso em casa, por conta própria, é uma boa ideia conversar com seu médico para rastrear as causas desencadeantes.

Em caso de hipotensão, os médicos geralmente submetem o paciente a uma série de exames, como exames de sangue, exames de urina, ECGs e testes de pressão arterial Holter, além de exames radiológicos (TC de tórax para detectar problemas nos pulmões e no sistema cardiovascular).

Hipotensão: como resolver

Como já vimos, existem três intensidades diferentes com as quais a hipotensão pode ocorrer nos indivíduos acometidos.

Se for leve, muitas vezes é assintomático e, mesmo após investigação clínica, não causa grande preocupação. Muitas vezes, é simplesmente constitucional e fisiológica, ou causada pela prática de atividade física constante.

É benéfico e um sintoma de um corpo em forma e treinado e, portanto, não requer tratamento.

Se, por outro lado, a queda da pressão arterial se apresenta com sintomas bastante óbvios, significa que, com toda a probabilidade, existe outra patologia em curso da qual a própria hipotensão é apenas uma manifestação.

É nestes casos que o médico deve intervir com investigação clínica e exames para identificar a causa desencadeante e, consequentemente, prescrever os medicamentos e terapias mais adequados.

Os tratamentos farmacológicos mais acreditados para o tratamento da hipotensão são vários.

Como qualquer terapia farmacológica, devem ser prescritos exclusivamente pelo médico com base no histórico médico do paciente.

Eritropoetina: aumenta os glóbulos vermelhos, consequentemente elevando também a pressão arterial
corticosteróides
Fludrocortisona: trata a doença de Addison, que é uma das principais causas de hipotensão permanente (e consequentemente também a resolve)
Os vasopressores agem na vasoconstrição aumentando os valores de pressão nos vasos sanguíneos
A norepinefrina e a norepinefrina agem aumentando os valores pressóricos, assim como a fenilefrina
As terapias à base de etilefrina, geralmente administradas por via oral, são usadas principalmente para tratar a hipotensão ortostática

Pressão arterial baixa: prevenção e efeitos na vida cotidiana

A prevenção da hipotensão e das patologias a que pode estar associada passa antes de mais pela manutenção de um estilo de vida saudável, com uma alimentação correta e exercício físico regular, a associar a outras regras simples de boa conduta física.

A dieta mediterrânea é certamente a principal aliada contra a hipotensão, pois é rica em alimentos que permitem uma ingestão variada de todas as vitaminas e minerais necessários.

Para aqueles 'doentes' de hipotensão, os nutricionistas recomendam

aumentar a ingestão de sal nos pratos, tanto frios como durante a cozedura, pois contribui diretamente para a elevação dos valores da pressão arterial
mastigar raízes naturais de alcaçuz, que têm a capacidade de atuar na pressão arterial
beba adequadamente sem excesso de diuréticos, que, como sabemos, contribuem para baixar a pressão arterial;
não exagere na ingestão de café. Se pequenas quantidades têm um efeito benéfico na pressão arterial, elevando seus valores e aumentando a energia, uma quantidade excessiva tem efeito oposto
coma sempre muitas frutas e vegetais e, especialmente em climas quentes de verão, combine-os com suplementos de magnésio e potássio para ter sempre a quantidade correta de minerais
comer várias pequenas refeições ao longo do dia. Evite grandes refeições porque, como vimos, a má digestão aumenta a hipotensão pós-prandial.

Se você é propenso a episódios de hipotensão, os especialistas também desaconselham

overtraining, especialmente no verão. No final de cada sessão de treino, é uma boa ideia repor imediatamente os fluidos perdidos com um fornecimento adequado de sais minerais.
frequente ambientes excessivamente quentes. O calor atua como vasodilatador e a transpiração excessiva causa uma grande perda de líquido, aumentando a queda dos valores da pressão arterial
parado por um período de tempo muito longo
depois de ficar sentado ou deitado por muito tempo, levantando-se abruptamente
exagerar com certos tipos de medicamentos (antidepressivos, diuréticos, betabloqueadores, sedativos, analgésicos e anti-hipertensivos), tomando-os somente quando prescritos por um médico.

Se sofre de hipotensão ou suspeita dela, informe sempre o seu médico, que saberá identificar as causas e dar-lhe as devidas explicações e tratamento.

Como medir a pressão arterial em repouso e sob estresse

Você pode medir sua pressão arterial diretamente de casa, para que possa mantê-la sob controle regularmente.

São os próprios especialistas que recomendam que você anote seus valores gradativamente em uma caderneta, para que possa fornecer ao seu médico um histórico médico completo durante o exame de rotina.

Medir a pressão arterial regularmente é importante não só para prevenir, mas também para detectar precocemente o aparecimento de doenças mais graves.

Como você mede a pressão arterial?

Primeiro de tudo, você precisa de um esfigmomanômetro.

Hoje, você encontra modelos digitais de última geração em quase todas as farmácias.

É bom medir a pressão arterial pelo menos uma ou duas vezes por semana, de preferência no mesmo horário, pela manhã ou à noite (esses são os momentos do dia em que a pessoa está mais descansada).

Antes da medição, é uma boa ideia eliminar qualquer coisa que possa afetar a coleta correta de dados.

É aconselhável não beber café ou fumar pouco antes da medição.

Durante a medição, o sujeito deve estar calmo, sentado e em total relaxamento.

Se você já se exercitou algumas horas antes, é uma boa ideia adiar a medição, pois o exercício altera os valores.

O braço no qual será medida a pressão arterial deve ser mantido livre, sem o uso de camisas com mangas muito justas, que atuam como vasoconstritores.

Pode acontecer que, entre os dois braços, as medidas não coincidam.

O importante é que a diferença não seja muito grande (desvio entre 10 – 20 mmHg é bom) e é recomendável que a medição feita no braço com os valores mais altos seja sempre levada em consideração.

Recomenda-se fazer várias medições, tomando o tempo certo entre cada uma. Será feita a média dos valores obtidos.

É essencial fazer várias tentativas, pois a primeira medição geralmente dá valores falsos devido a um estado geral de ansiedade do sujeito.

A pressão de estresse, por outro lado, é medida por um médico, muitas vezes um esportista, durante um exame especializado.

Eletrodos especiais são aplicados no tórax do paciente e um monitor de pressão arterial é usado para coletar valores arteriais enquanto o indivíduo realiza atividade física (geralmente corrida em esteira ou bicicleta ergométrica).

fonte

Páginas brancas

Saúde deslizante