A pressão arterial elevada pode causar danos cardíacos durante a adolescência

By Cristiano antonino On 15 de março de 2023

A pressão arterial elevada e a hipertensão podem causar danos cardíacos precoces durante a adolescência, que são agravados no início da idade adulta, conclui um artigo publicado no Journal of Pediatrics. O estudo foi conduzido em colaboração entre a Universidade de Bristol, no Reino Unido, e a Universidade do Leste da Finlândia.

É bem conhecido que, em adultos, a pressão arterial elevada e a hipertensão são "doenças assassinas silenciosas" que resultam em danos renais, cardíacos, vasculares e cerebrais e, posteriormente, em morte

Anualmente, o tratamento da hipertensão custa bilhões de dólares em cuidados de saúde em todo o mundo e está associado a emergências de saúde crescentes, como ataque cardíaco e derrame.

A European Society of Cardiology/European Society of Hypertension classifica a pressão arterial 130/85 mmHg como normal alta e 140/90 mmHg como hipertensão.

Já o American College of Cardiology/American Heart Association classifica a pressão arterial de 130/80 mmHg como hipertensão.

Em 2020, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos concluiu: “que as evidências para apoiar o rastreamento de pressão alta em crianças e adolescentes são insuficientes e que o equilíbrio entre benefícios e danos não pode ser determinado”.

No entanto, foi relatado no ano passado (2022) que o aumento da pressão arterial sistólica durante a infância foi associado ao risco de morte prematura em meados dos anos quarenta.

No entanto, a primeira vez que revela potenciais danos cardíacos relacionados à pressão alta em uma população geral de crianças e adolescentes permanece desconhecida.

Além disso, não está claro se a pressão arterial superior a 130/85 mmHg tem um papel causal no dano cardíaco prematuro na população jovem devido à falta de medições ecocardiográficas repetidas.

O presente estudo foi realizado com 1,856 adolescentes, dos quais 1,011 eram do sexo feminino.

Os adolescentes tinham 17 anos no início do estudo e foram acompanhados por 7 anos até a idade adulta jovem aos 24 anos.

Pressão arterial e hipertensão elevadas e evidências de dano cardíaco foram avaliadas no início do estudo e no acompanhamento

Sinais de dano à estrutura cardíaca são hipertrofia ventricular esquerda e alta espessura relativa da parede, enquanto sinais de dano à função cardíaca são disfunção diastólica do ventrículo esquerdo e aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo.

Durante o período de acompanhamento de 7 anos, a prevalência de pressão arterial elevada e hipertensão e dano cardíaco entre os adolescentes dobrou.

Com amplo controle de massa gorda, massa muscular, glicose, lipídios, tabagismo, tempo sedentário, atividade física e história familiar de doença cardiovascular, e usando pontos de corte de adultos para diagnosticar danos cardíacos, observou-se que a hipertensão arterial e hipertensão causou danos cardíacos prematuros em homens e mulheres.

É importante ressaltar que havia características específicas de pressão arterial elevada e danos cardíacos relacionados à hipertensão observados em cada sexo

Por exemplo, entre os homens, a pressão arterial sistólica elevada e a hipertensão foram associadas a um aumento de aproximadamente 10 a 30% no risco de dano à função cardíaca, mas não houve risco de dano à estrutura cardíaca.

No entanto, entre as mulheres, a pressão arterial sistólica elevada e a hipertensão foram associadas a aproximadamente 60 a 217% de aumento do risco de dano à estrutura cardíaca e 35 a 65% de aumento do risco de dano à função cardíaca.

“Essa nova evidência sobre o efeito deletério da pressão alta e da hipertensão primária no coração da população jovem é alarmante.

O atraso no início da triagem da pressão arterial na adolescência é injustificável, considerando a quantidade de dano cardíaco e a morte potencialmente prematura que poderia ser evitada.

Portanto, especialistas em saúde pública, formuladores de políticas de saúde, jornalistas e blogueiros de saúde, pediatras e cuidadores são incentivados a aumentar significativamente a conscientização sobre o perigo crítico que a pressão alta e a hipertensão representam para os jovens.

Deve haver um esforço para mudanças legislativas que reforcem a triagem da pressão arterial em adolescentes, porque isso pode reduzir significativamente as emergências relacionadas à hipertensão na idade adulta”, diz Andrew Agbaje, médico e epidemiologista clínico da University of Eastern Finland.

O grupo de pesquisa do Dr. e Fundação Tyyne Soininen, Fundação Paulo, Fundação Yrjö Jahnsson, Fundação Paavo Nurmi, Fundação Finlandesa para Pesquisa Cardiovascular e Fundação para Pesquisa Pediátrica.

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