Transtorno hipoativo e de aversão: Helen Kaplan e patologias do desejo sexual
Como funciona o desejo sexual: com Helen Kaplan as fases do comportamento sexual foram reconhecidas no modelo DEPOR, que significa: Desejo, Excitação, Platô, Orgasmo, Resolução
O desejo está no ápice dessa escala crono-hierárquica.
Do ponto de vista endócrino, a testosterona é o principal hormônio que desencadeia o desejo, juntamente com uma ação dopaminérgica, mas é mais provável que seja o relacionamento e o aspecto do casal que desempenham um papel central.
A diminuição do desejo ou desejo sexual hipoativo está muitas vezes ligada a contingências ambientais, variando de uma doença incapacitante a conflitos de casal, dependência de substâncias ou uso de drogas psicotrópicas.
O que é transtorno de desejo sexual hipoativo
O desejo sexual hipoativo certamente pode ser situacional, mas quando há uma alta recorrência, ele cruza a fronteira da patologia para DDSI: transtorno do desejo sexual hipoativo.
O manual de psiquiátrico A nosografia define DDSI como uma situação em que há “fantasias sexuais persistentemente ou recorrentemente ausentes ou ausentes e desejo de atividade sexual…” (DSM IV TR, 2004).
Esta classificação diagnóstica também inclui uma forma de desconforto que o paciente experimenta devido ao seu total desinteresse por tudo o que se relaciona com a sexualidade, tanto em ato quanto em potência.
O que é transtorno de aversão sexual
Outra forma de patologia do desejo é o distúrbio de aversão sexual, que se manifesta por meio de evitação e aversão a qualquer contato possível com os órgãos genitais do parceiro.
O que caracteriza o transtorno de aversão sexual é o elemento fóbico em relação à sexualidade.
A pessoa com transtorno de aversão sexual tenta evitar a todo custo situações que são consideradas ambíguas e sexuais para não correr o risco de ser desconfortável, se não de pânico total.
Muitas vezes, portanto, o transtorno de aversão sexual se origina ou é acompanhado por traços fóbicos, ansiosos e até traumáticos.
A quem recorrer em caso de distúrbio do desejo sexual
Quando a patologia do desejo em uma pessoa ou casal se torna intolerável, o sexólogo é chamado.
Nesse momento, o tratamento pode ser direcionado em várias frentes, inclusive no que diz respeito às possíveis causas.
Muitas vezes há um conflito de casal a ser resolvido, ou se é o cotidiano que extingue o desejo, a intervenção será voltada para a introdução de novos elementos para o casal.
Terapia de transtorno de desejo sexual
Às vezes, por outro lado, basta proibir os parceiros de todas as práticas sexuais e, paradoxalmente, o desejo ressurge.
Nos distúrbios de aversão sexual, as intervenções terapêuticas são complementadas com tratamentos cognitivo-comportamentais no caso de altos traços fóbicos ou ansiosos, ou com uma investigação psicodinâmica no caso de causas traumáticas.
No homem, até hoje, com o advento dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5, os problemas de ereção são resolvidos na maioria dos casos, mas se houver um distúrbio do desejo a montante, nem mesmo a farmacoterapia é eficaz.
A fase do desejo é de fato modulada por um complexo mecanismo psiconeuroendócrino e relacional que condiciona as fases subsequentes.
A área em que a medicina da sexualidade não foi totalmente bem-sucedida é o componente do desejo, sem o qual nenhum ato sexual pode ser realizado.
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