Nefropatia: alimentando a criança com doença renal

By Cristiano antonino On 25 de maio de 2023

Doença renal e nutrição: os pais de crianças com doença renal devem prestar atenção especial à nutrição correta e específica

É essencial que os pais de crianças com nefropatia entendam a importância de excluir o sódio da dieta

A síndrome nefrótica é uma doença caracterizada pelo acúmulo de líquido nos tecidos (edema), grande perda de proteínas na urina (proteinúria), hipoalbuminemia (níveis baixos de albumina no sangue) e grandes quantidades de gordura no sangue (hiperlipidemia). . .

A dieta a seguir é essencialmente uma dieta equilibrada, quantidade normal de proteínas, com pouco sal (baixo teor de sódio) e baixo teor de gordura (baixo teor de gordura), embora as dietas possam variar de pessoa para pessoa e até mesmo mudar durante a doença.

Uma consequência da terapia com medicamentos à base de cortisona é o aumento do apetite, pelo que a dieta deverá estar particularmente atenta à introdução de alimentos com alto teor calórico.

Nefropatia, o aspecto mais “urgente” da nutrição a transmitir aos pais é a eliminação do sódio

O grau de inchaço da criança nefrótica é de fato proporcional à quantidade de sódio que a criança acumula.

O sódio é um componente do sal de mesa e dos cubos de caldo de carne.

Uma dieta com baixo teor de sódio envolve a eliminação do sal dos alimentos e a limitação de alimentos ricos em sódio, como:

Leite de vaca;
Pão comum;
Laticínios-queijo;
Todas as salsichas;
Alimentos em conserva em geral;
refrigerantes.

A insuficiência renal aguda caracteriza-se por uma rápida redução da função normal dos rins acompanhada de alterações decorrentes do acúmulo no organismo de produtos formados após a ingestão de proteínas e que não podem ser eliminados.

O tratamento dietético geralmente é um tratamento de emergência e envolve uma prescrição de alto teor calórico com restrição de líquidos, eletrólitos e proteínas:

Calorias: necessidade recomendada por idade;
Proteínas: necessidade recomendada por idade; os de origem animal são preferíveis. Possível restrição proteica em casos especiais.

Particularmente importante é a regulação da quantidade de água e eletrólitos.

O excesso de água e potássio pode ser fatal para a criança com insuficiência renal aguda.

Portanto, uma restrição inicial da ingestão de água, sódio, potássio e fósforo é geralmente esperada nesses pacientes.

Óleos vegetais, manteiga, margarina, banha, extrato de tomate, geléias e a maioria das frutas e vegetais têm teor de fósforo zero ou muito baixo.

Todos os alimentos protéicos têm alto teor de fósforo, portanto a ingestão diária de proteína deve respeitar a quantidade prescrita para não aumentar a ingestão de fósforo.

Nefropatia, alimentos permitidos:

Cordeiro, pato, vaca, coelho, frango, vitela, arenque, lula, garoupa, palitos, atum, bacalhau, dourada, polvo, choco, linguado, truta, clara de ovo, legumes frescos, legumes em conserva, legumes secos (se cozidos em bastante água).

Nefropatia, alimentos proibidos:

Cavalo, porco, peru, marisco, camarão, salmão, gema de ovo, queijo, cacau e chocolate, frutos secos. Em qualquer caso, certos alimentos em conserva que contêm fósforo como substância “conservante” devem ser excluídos.

O potássio está presente em quantidades mais ou menos importantes em quase todos os alimentos.

Portanto, deve-se ter em mente o seguinte:

As leguminosas e principalmente as batatas são ricas em potássio e devem ser fervidas em bastante água;
São permitidos: cerejas pretas, abacaxis, figos da Índia, morangos, caquis, tangerinas, maçãs, mirtilos, peras, uvas, frutas enlatadas e ameixas;
Proibidos: damascos, abacaxis, bananas, cerejas, coco, melancia, figos, kiwis, romãs, melões, groselhas;
Pães, massas, farinhas, arroz e polenta contêm pouco potássio, pães e massas integrais devem ser consumidos com moderação;
Todos os óleos, gorduras, manteiga, margarina podem ser usados livremente, bem como mel, açúcar e geléia, geléias de frutas, refrigerantes.

A insuficiência renal crônica é uma condição caracterizada pela redução progressiva e irreversível da função renal.

Insuficiência renal crônica sem tratamento dialítico

Os princípios dietéticos são:

Ingestão calórica adequada;
Regulação da ingestão de proteínas;
Estabilização dos valores de eletrólitos (sódio e potássio);
Regulação da ingestão de cálcio e fósforo;
Regulação do abastecimento de água;
Suplementação vitamínica.

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Insuficiência renal crônica em tratamento dialítico

A criança atinge o tratamento de substituição da diálise quando a depuração da creatinina cai abaixo de 15 ml/min/1.73 mXNUMX.

As indicações dietéticas na hemodiálise são as seguintes:

Normo-hipercalórico;
Proteínas: normo-hiperproteína (dependendo do tratamento dialítico, peritoneal ou hemodiálise);
Eletrólitos: de acordo com os valores sanguíneos pré-diálise;
Água: é estabelecida com base no equilíbrio entre receitas e despesas.

Representa o último objetivo esperado para a criança após a fase do tratamento substitutivo.

Se com o transplante observarmos uma restauração da função renal, ainda é necessário seguir algumas regras dietéticas em relação à terapia com cortisona.

Assim, a recomendação inicial será a de uma alimentação isenta e equilibrada em nutrientes, mas particularmente atenta à ingestão calórica, sobretudo nas crianças com acentuado aumento do apetite, e à ingestão de sódio se houver hipertensão.

fonte

bebê Jesus

Saúde deslizante