Cardiopatia cianogênica congênita: a tetralogia de Fallot

da Cristiano antonino il Down 13, 2023

A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita congênita caracterizada por difetto del setto interventricolare associado ad ostruzione del flusso sanguigno verso i polmoni

A tetralogia de Fallot é a mais frequente devido à cardiopatia congênita cianogênica

La cianosi è dovuta alla riduzione dell'ossigeno circolante nel sangue.

E' principalmente costituita da queste caratteristiche anatomiche:

Comunicação dos devidos ventrículos, das devidos pompanti del coração, quindi difetto del setto ventricolare;
l'origine biventricolare dell'aorta, che si trova a cavallo fra i due ventricoli, sopra il difetto interventricolare;
restrição sottovalare e valvolare polmonare, ingrossamento muscolare del ventrícolo destro, como conseqüência de outros difetti.

Nela Tetralogia de Fallot se houver a presença de um amplificador difetto do setto interventricolare associado a estenosi polmonare di grado variável, quindi ad ostruzione del flusso sanguigno verso i polmoni.

Verrà adquirir uma menor quantidade de sangue, sangue dessaturado que prenderá pela via da aorta através da comunicação através dos ventrículos.

Nei piccoli pazienti, a gravidade da tetralogia de Fallot é legada toda a gravidade da estenosi polmonare que condiciona a entidade dos cianos

Se você estiver com problemas de saúde, ou se os bebês tiverem crises convulsivas, o tratamento cirúrgico será seguido nas primeiras semanas de vida do bebê; se o bebê apresentar alguns sintomas, talvolta se continuar o tratamento cirúrgico mais avançado durante a infância.

Na maioria dos casos, a Tetralogia de Fallot não está associada a anomalias genéticas, em 30% dos pacientes invece pode ser a presença de síndromes como a síndrome de Down ou a síndrome de George.

O sintoma principal é riconducibile alla cianosi; livello di cianosi que em geral é estável pode diferenciar entre um paciente e outro.

Após o período neonatal, pode ser que a crise seja causada por uma cicatriz viva de osso no sangue, chiamate, crise asséptica, que resulta no aumento do arrepio do fluxo sangüíneo contra os polmos.

A causa da eliminação da vida de ossos no sangue, labbra e fofura do bebê appariranno più cianotiche; il baby dinterà dapprima irritabile e se persiste la grave cianosi ci potranno essere perdite di coscienza.

A crise asséptica é um episódio que pode ser perigoso e requer assistência médica imediata.

Recém-nascidos com tetralogia de Fallot in genere hanno un soffio cardiaco

Soffio che è un suono creato del flusso sanguigno nelle valvole cardhe strette che presentano perdido o nelle strutture cardiache anomale.

Alguns recém-nascidos podem ter crises letais de hipercianose; la cianosi peggiorerà improvisadamente em seguito a pianto o evacuazione.

O bebê vai respirar de forma acelerada e, em alguns casos, perderá o conhecimento. Durante esses episódios, o sofio cardíaco esparira.

Nella maior parte dei casi, em diagnóstico pré-natal, com uma ecografia morfológica do ginecologista, porre o sospeto de Tetralogia de Fallot; se você precisar consultar um ecocardiograma fetal e, no caso de obter um diagnóstico, proceda à amniocentese para evitar a presença de síndrome genética.

No caso de diagnóstico pós-natal, cianose e sofrimento cardíaco podem ser suspeitos de cardiopatia congênita, o ecocardiograma é um método rápido e não invasivo e o exame de diagnóstico mais recomendado.

Nella terapia della Tetralogia de Fallot no primeiro mesi di vita si eseguirà correzione cardiochirurgica, antes de procedere alla correzione definitiva sarà necessario eseguire in età neonatale un intervento paliativo di incremento del flusso polmonare, il rischio operatorio è extremamente basso.

Se o bebê tiver uma crise ipercianotica, riuscirà respirare mais facilmente se porterà le ginocchia vicino al torace; também os bebês mais grandiosos assumem a posição de stessa accovacciata porque li aiuterà a spingere maior quantidade de sangue ai polmoni facendoli sentire meglio.

Potrà essere utile somministrare dell'ossigeno.

Se estes acessórios não funcionarem corretamente, eles podem ser administrados com morfina, betabloqueadores por via endovenosa para melhorar o fluxo sanguíneo nos polmos.

Se os bebês tiverem um peso baixo em torno do nascimento ou problemas complexos, os médicos podem usar procedimentos menos invasivos para manter o fluxo de sangue e a poluição em attesa di poter effettuare l'intervento quirúrgico corretivo; por exemplo, posso usar um vaso sanguíneo sintético (um shunt) para conectar a aorta a uma artéria de polmoni.

Esse procedimento dirige il sangue ai polmoni de modo que você ossiga antes de ser transportado para o resto do corpo.

Outra opção pode ser realizada por meio de cateterismo cardíaco, nel quale un catetere dotato de um tubicino flexível espandibile (stent) sulla punta, viene fatto passar através de um vaso sangüíneo della gamba fino al cuore.

Lo stent, viene espanso nel cuore per allargare l'eflusso ai polmoni, aumentando i livelli di ossigeno nel sangue.

Durante l'intervento quirúrgico corretivo, il difetto del setto interventricore viene chiuso, la via di eflusso dol ventrilo destro e la valvola polmonare stenotica vengono dilatate e viene chiuso il dotto arterioso pervio.