Trauma torácico, uma panorâmica na terceira causa de morte por trauma físico
O trauma torácico é uma das situações de primeiro socorro e intervenção sanitária de um equipamento de ambulância mais frequente: você foi informado com precisão, então
Uma pessoa vai diagnosticar um trauma torácico quando tiver uma lesão grave no torácico, e andrà diagnosticado corretamente, pois relata a terceira causa de morte por traumas físicos em países ocidentais
Os traumas torácicos incluem feridas de braço de fuoco, podem manifestar-se inoltre a seguir cadute, dopo essere stati pugnalati, colpiti ou picchiati.
Um diagnóstico pode ser feito por um médico, solicitado por uma radiografia.
O trauma torácico pode dividir os dois tipos:
- Trauma penetrante que se verifica quando a vítima sofre uma lesão que rompe a pele, como um coltello nel petto ou uma ferita da arma da fuoco;
- O trauma contusivo porterá ad avere qualche laceração della pelle, lo strappo non è la causa del trauma stesso e il danno è spesso meno localizzato. Essere calci de um animal grosso ou subir um incidente de auto pode causar um trauma contusivo.
O trauma contundente representa 25% de todos os descessos para emergências médicas traumáticas.
O trauma torácico, apresentadorà diversos sintomas, tra i più comuni ci saranno dolore intenso e difficoltà respiratorie
Tra gli altri sintomi ci saranno emorragia, choque, mancanza di respiro, sanguinamento, lividi e perdita di coscienza que se manifestam a seconda della causa del trauma torácico.
Além disso, o fratura delle ossa pode manifestar-se como causa de uma lesão torácica.
Il trauma toracico verrà trattato a seconda della causa che l'ha provocato; Pode ser necessário intervir para liberar a vida aérea, ou seja, em caso de colapso do pulmão, para evitar traumas que causem danos físicos e esfriem o corpo em uma infecção.
Traumas no tórax podem causar variações na forma de lesões cardíacas, como penetração de um corpo estranho, rottura, tamponamento, laceração e oclusão de artérias coronárias, contusão miocárdica, pericárdico, fraturas, lesões valvares, rottura de vasos grossos.
Essas lesões são spesso fatali.
As lesões cardíacas penetrantes soam o mais alto da volta provocada pelo braço da taglio ou dos fúcelos da caccia e determinam uma mortalidade compactada por 50% e 85'XNUMX%.
Traumi chiusi se associa mais frequentemente a uma rottura do coração, o ventrículo destro é mais interessante do sinistro e determina uma mortalidade de cerca de 50% nei pazienti giunti ancora vivi em pronto socorro.
Após a rottura de uma câmera cardíaca ou de uma laceração de uma artéria coronária ou de vasos grossos, o sangue esvazia rapidamente o saco pericárdico e determina um tamponamento cardíaco.
Anche soltanto 60-100 ml di sangue pode não provocar um tamponamento cardíaco ou um choque cardiogênico, conseguenti e uma riduzione del riempimento diastolico.
A ferida da ponta que penetra no saco pericárdico e todo o interior do coração determina uma rápida emorragia, que domina o quadro clínico
O tamponamento cardíaco resulta de um colapso fucil ao coração se associado a um maior sopro de vida, devido à hipotensão sistêmica e ao aumento de pressão no espaço do pericárdio, o que contribui para limitar a hemorragia.
Um tamponamento cardíaco está associado a sintomas clínicos da tríade de Beck (distensão venosa giugulare, hipotensão e atenuação do tônus cardíaco).
Essa tríade, può non essere presente nei pazienti divenuti hipovolemici a causa dell'emorragia.
A evidência radiográfica de um alargamento da membrana mediastinal pode sugerir um revestimento do mediastino e/ou um tamponamento.
A conferência de uma revisão do pericárdio pode ser fornada grazie e uma ecocardiografia.
Si ricorrerà toracotomia esplorativa d'emergência, com bypass cardiopolmonare e correzione chirurgica, e nell'effettuazione delle transfusioni richieste dalle condizioni cliniche.
As alterações anatomopatológicas do coração contuso consistem em emorragie intramiocardiche, edema del miocardio, occlusione coronarica, degenerazione miofibrillare e necrosi dei miocardiociti.
Essas lesões determinam a comparação de aritmie e di un'instabilità emodinamica semelhante a quelle osservate dopo un infartar miocárdico.
Potrebbe essere necessario inoltre ricorrere ad intubazione, ventilação o outros métodos de ossigenação; se você também pode se beneficiar de intervenções cirúrgicas, tratamentos farmacológicos, soluções terapêuticas e, em alguns casos, será necessário se recuperar de terapia física.
Como causa da intensidade da dor, você deve usar anestésicos locais para atenuar a dor. Gli analgesici verranno somministrati mediante l'epidurale.
Pacientes crônicos ou incuráveis podem fornecer uma infusão autocontrolada para usar sua riqueza para administrar a dor.
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