Insuficiência aórtica: causa, sintomas, diagnóstico e tratamento do aperto aórtico

da Cristiano antonino il Mag 29, 2023

Insuficiência aórtica, nota também como rigidez aórtica, é uma patologia cardíaca caracterizada por um refluxo de sangue da aorta contra o ventrículo sinistro a causa de uma anomalia da válvula aórtica

Neste caso, a valvula não se sente ermeticamente e isso não permite que o sangue venga corretamente dirigido contra os órgãos periféricos.

Se se trata de uma patologia grave que, se não for tratada adequadamente, pode apresentar complicações também graves para o paciente, o que pode ser acompanhado de arritmia, insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio.

A causa da insuficiência aórtica pode ser diversa

Pode ser de origem congênita, e deve ser devido a malformações ou patologias hereditárias, ou pode ser de tipo adquirido, e é causado por cardiopatia, condições de hipertensão ou infecções graves, é a causa de um processo normal de infecção.

Os pacientes com insuficiência aórtica podem apresentar sintomas como debolezza, affaticamento, palpitações e dor ao peito.

Segundo o caso específico, o tratamento desta patologia pode prevenir uma terapia farmacológica oppure, caso seja mais grave, um tratamento cirúrgico.

Cos'è l'insufficienza aortica?

A insuficiência aórtica é uma patologia cardíaca pertencente ao grupo das valvulopatias, ossia le malattie que interessam a valvula cardíaca: e essa é colpita, neste caso, é a valvula aórtica, uma das quatro valvulas responsáveis pelo controle do fluxo sangüíneo interno do músculo cardíaco.

Questa mette in comunicazione il ventrícolo sinistro con l'aorta, l'arteria principal del corpo humano que porta il sangue ad organi e tessuti periferici.

Nei pazienti affetti da insuficiência aórtica, esta válvula apresenta uma anomalia que não impede a chiusura ermetica, determinando um refluxo de sangue no ventrículo durante a diástole.

Em geral, trata-se de uma patologia pior do que difusa, que tem uma incidência elevada entre os pacientes que estão avançando.

Se não viene trattata adequadamente, isso pode comportar graves complicações para o paciente: a causa da diminuição da Gittata Cardíaca, Infatti, Può Insorgere Uno scompenso Cardiaco que determina um Insuficiente Apporto Ematico Al Corpo.

Infelizmente, na maior parte dei casi, a insuficiência aórtica e bem tolerada e os sintomas podem impiegare anche anni prima di manifestsi.

É possível distinguir os níveis de gravidade da patologia

crença de insuficiência: si caratterizza per un rigurgito sanguigno minimo, che non comporta una sintomatologia significativa, ma che va monitorato atentamente nel tempo;
insuficiência moderada: il reflusso sanguíneo é conto da poter comportare un'ipertrofia ventricolare che, alla lunga, può portare ad alterazioni irreversibili della struttura e della funzione cardiaca;
insuficiência grave: pode ser o resultado da degeneração da patologia oppure pode curar de improviso uma causa de infecção e outra cardiopatia. Essa determinação sintomi de descompensação cardíaca e pode comportar um abatimento de suas expectativas de vida e se não tratada corretamente.

Anatomia do corpo

Para entender melhor a importância da função de rotação da válvula aórtica, você pode usá-la para passar brevemente pela anatomia do corpo.

È possibile suddividere il muscolo cardiaco in due metà: una parte destra ed una parte sinistra; ciascuna delle due metà è composta da due cavità distinte all'interno delle quali fluisce il sangue, cioè gli atri (superiormente) ed i ventricoli (inferiormente).

Os átrios e ventrículos são separados corretamente do conjunto interatrial e do conjunto interventrico, enquanto o átrio e o ventrículo de uma estessa são coletados por meio das válvulas atrioventriculares.

As válvulas atrioventriculares são devidas: a válvula tricúspide na parte de trás do coração, e a válvula mitrale na parte sinistra; a função do loro é impedir o refluxo de sangue do ventrículo atrás do átrio.

Nelle cavità ventricolari si trovano poi altre due valvole, dette semilunari: la valvola semilunare polmonare, che controlla il flusso di blood dal ventricolo destro all'arteria polmonare, e la valvola aortica, che regola, invece, la circolazione sanguigna dal ventricolo sinistro all' aorta.

Os movimentos necessários ao coração para bombear o sangue interno do músculo miocárdico e o resto do organismo definem a sístole (fase de contração) e a diástole (fase de relaxamento).

Cause di insorgence

Como está acontecendo, é possível distinguir a insuficiência aórtica na forma congênita, os ossos dovute a fattori presentes no nascimento de um indivíduo, e na forma adquirida, os ossos melhoraram no ritmo do tempo devido a eventos traumáticos, distúrbios patológicos ou com o avanço dell'età.

A causa da insuficiência aórtica congênita é in genere legate a

Malformações, como exemplo a valvula aórtica bicúspide.
Doenças genéticas, por exemplo, a síndrome de Marfan e a síndrome de Ehlers-Danlos, devido a doenças genéticas que interessam aos tecidos conectivos.
Osteogênese imperfeita, uma doença genética caracterizada por fragilidade óssea que predispõe a fraturas e lesões.

Le cause di insufficienza aortica adquirida invece includono

Invecchiamento: o avanço de sua casa está em meio a um processo degenerativo geral, que pode levar as válvulas valvulares e pessirsi e se tornar mais rígido devido a um acúmulo de depósitos de cálcio na válvula, determinando uma menor eficácia do mecanismo de chiusura ermetica 'orifício.
Endocardite: uma inflamação grave, geralmente de origem bateriana, que pode proteger o revestimento interno do coração (endocárdio) e a válvula cardíaca.
Hipertensão: trata-se de uma condição patológica de caráter crônico que determina um inalamento crônico e anormal da pressão arterial.
Outras valvulopatias, em particular a insuficiência aórtica, são especialmente associadas à estenose aórtica.
Infecções e febres reumáticas: trata-se de um processo inflamatório dovuto e uma infecção bacteriana por Streptococco beta-emolitico do grupo A. Como causa da infecção, o sistema imunológico inicia a proteger contra o organismo da doença.
Eventos traumáticos.

Em alguns casos mais raros, a valvulopatia aórtica pode inflamar também pode resultar em outros distúrbios como: lúpus eritematoso sistêmico, espondilite anquilosante, sifilida, artrite reativa, malácia de Behçet ou dissecção aórtica.

Quais são os principais sintomas

Por isso, a insuficiência aórtica pode ter vários níveis de gravidade: negli stadi iniziali la malattia si presenta in maniera pressoché asintomatica, con un rigurgito minimo rilevable solo tramite visit cardiologica; esta condição tende a peggiorare nel tempo e, a lungo andare, può portare a sintomi sempre mais grave.

No primeiro estágio, é possível que indivíduos que não tenham paz de espírito afetem insuficiência aórtica, um sopro no coração, ou seja, um rumor anômalo devido à turbulência do fluxo sangüíneo em sua passagem através da válvula com defeito.

Sintomi associati all'insufficienza aortica includono

Senso di stancheza e debolezza;
Incapacidade de realizar esforços físicos;
Dispnea da sforzo, ossia difficoltà respiratorie durante l'attività fisica;
Astenia o senso di svenimento;
Edema nas artes inferiores;
Angina pectoris ou dolori al petto;
Sincope o presincope, dovuta alla riduzione dell'apporto ematico;
Palpazioni;
Aritmie cardiache ou alterazioni nel di contrazione del cuore;

Diagnose

Para um indivíduo com valvulopatia aórtica, é necessária uma visita cardiológica precisa, seguindo o cardiologista qualificado, você pode prescrever uma série de certificações específicas.

Durante o controle, o médico efetuou um exame objetivo para avaliar os sintomas relatados de paziente, auscultando o coração para eventuais problemas cardíacos do indivíduo; inoltre egli examina cuidadosamente a anamnese pessoal e familiar do paciente para verificar a eventual presença de patologia pregressa ou doença genética que pode comportar problemas cardíacos.

As certificações necessárias para diagnosticar uma insuficiência aórtica podem incluir

Elettrocardiogramma (ECG): misura l'attività elettrica del cor consentendo di individual l'ipertrofia ed il sovraccarico funcionale del ventrilo sinistro.
Ecocardiografia: permite obter uma imagem da estrutura cardíaca e mostrar a estrutura anatômica do músculo cardíaco, evidenciando eventuais malformações e anomalias no espessamento e nas dimensões da cavidade.
Eco-color-doppler: trata-se de um tipo específico de ecografia que permite analisar o fluxo sanguíneo interno do corpo e estimar a condição do refluxo sanguíneo na aorta e no ventrículo em diástole, para avaliar a gravidade della patologia.
Radiografia del torace (RX-torace).
Teste de stress.
Cateterismo cardíaco: se tratar de um exame invasivo que impeça a introdução de um cateter até o fundo, ao medir bem a pressão interna dos ventrículos e as dimensões dos orifícios valvulares, a fim de avaliar a gravidade da insuficiência.

Cuidado e tratamento

O tratamento mais indicado para curar a insuficiência aórtica pode variar em segundo lugar na natureza do distúrbio, em relação à rigidez e à gravidade dos sintomas relatados, ocorrendo em segundo lugar no estado de paz.

Como già evidenciado, em caso de insuficiência não é necessário intervir com algum tratamento, mas é importante monitorar escrupulosamente a condição com as visitas cardiológicas periódicas.

Na linha geral, não existem medicamentos específicos para a cura da insuficiência aórtica, no entanto, é possível seguir uma terapia farmacológica para controlar melhor os sintomas e evitar eventuais complicações.

Farmaci che possono essere impiegati includono:

inibidores da ECA para reduzir o estresse cardíaco;
Antagonistas do receptor de angiotensina II (ARB);
Bloqueadores dos canais de cálcio;
Diuréticos, em caso de hipertensão e edema agli arti inferiori;
Digossina;
Antibióticos, em caso de endocardite e infecção.

No caso de pacientes com insuficiência aórtica grave, o tratamento mais indicado deve evitar terapia cirúrgica para reparação ou tratamento da válvula aórtica.

A remoção tem o escopo de modelar a válvula para remover a funcionalidade original, mas pode ser aplicada em um número de caixas de som.

Essa pode ser realizada por meio de toracotomia ou por meio de métodos menos invasivos como minitoracotomia ou por meio de tanscatetere.

Quando não for possível proceder à reparação, a válvula aórtica pode ser controlada por um tipo artificial ou biológico.