Empregador manipulando o empregado, manipulação emocional e obedecendo ao conceito mestre com mão sinistra puxando as cordas de uma marionete com contraste mal-humorado em fundo preto

Contaminação mental e transtorno obsessivo

By Cristiano antonino On 20 Dezembro, 2022

O conceito de contaminação mental, inicialmente estudado no contexto das consequências psicológicas do abuso sexual (Fairbrother & Rachman, 2004), foi rapidamente alargado à perturbação obsessivo-compulsiva, em particular ao medo de contaminação e aos rituais de lavagem/limpeza associados, dando origem a uma importante linha de pesquisa

O que se entende por medo de contaminação mental?

Rachman (2004) definiu o medo de contaminação como um sentimento intenso e persistente de estar contaminado, infectado ou ameaçado pelo contato direto ou indireto com uma pessoa, lugar ou objeto percebido como sujo, impuro, infectado ou prejudicial.

Dentro do medo de contaminação, foram posteriormente distinguidos dois tipos diferentes: a chamada contaminação física (ou contaminação de contato), a que comumente nos referimos quando falamos de TOC, e a contaminação mental, que discutiremos neste artigo.

Quais são as diferenças?

A contaminação física implica uma sensação externa de sujeira evocada pelo contato físico direto ou indireto (ou mesmo apenas imaginado) com uma substância, pessoa ou objeto contaminante tangível e facilmente identificável, como germes, bactérias, substâncias tóxicas, fluidos corporais (em particular, sangue , fezes, sêmen e urina).

A contaminação mental, por outro lado, é uma sensação de contaminação psicológica, envolvendo um sentimento emocional interno de 'sujeira' sem qualquer contato físico (desencadeado, por exemplo, por pensamentos, palavras, memórias ou imagens particulares).

Essa sensação de sujeira não é diretamente observável por outros; é referido como algo difuso, dificilmente identificável em uma parte do corpo.

Indivíduos com contaminação mental podem relatar a necessidade de se lavar

Eles também podem se envolver em complexos rituais mentais e de controle para reduzir as emoções desagradáveis, embora geralmente nunca consigam se sentir totalmente "limpos" e no lugar.

As situações susceptíveis de desencadear um estado de contaminação mental podem envolver tanto violações psicológicas (por exemplo, uma traição que tenha feito com que a pessoa se sinta humilhada, envergonhada, manipulada, degradada) como físicas (por exemplo, violência sexual), mas também, por outro lado, a perpetração de ações desprezíveis como as acima (resultando em auto-aversão moral); depois, há os episódios da chamada autocontaminação, ou seja, eventos mentais, como pensamentos blasfemos, sexualizados ou violentos (por exemplo, obsessões agressivas), que 'contaminam' a mente da pessoa. obsessões agressivas), que 'contaminam' a pessoa moralmente, tão indignos e inaceitáveis são.

Efeito Lady Macbeth

O exemplo mais conhecido, também por ser literário, de contaminação mental é representado por Lady Macbeth.

Na famosa tragédia de Shakespeare, Lady Macbeth, cúmplice do assassinato do rei Duncan da Escócia e de outros crimes, tenta desesperadamente lavar a mancha de sangue imaginária lavando incessantemente as mãos.

Ela percebe com profunda consternação que, embora sua mão não contenha mais nenhum vestígio de sangue, nada poderá apagar o cheiro, que ela ainda sente em suas mãos como uma marca indelével de sua ação.

O que Shakespeare descreve na tragédia de Macbeth encontrou confirmação experimental em um estudo realizado em 2006 por Zhong e Liljenquist, no qual os autores demonstraram uma associação entre limpeza física e limpeza moral: a exposição a eventos imorais estimula uma ameaça à integridade moral de alguém ao induzir a necessidade de lavar-se (limpar-se), mesmo que não haja sujeira externa real e a lavagem tenha apenas uma função 'purificadora' simbólica.

A partir dos resultados de alguns estudos, verifica-se que a limpeza física pode restaurar a pureza moral, sem a necessidade de se envolver em comportamentos compensatórios (como, por exemplo, um gesto altruísta de prestar ajuda ao outro).

Contaminação mental: um ingrediente importante do transtorno obsessivo-compulsivo

Um estudo nosso, recentemente publicado no Journal of Obsessive-Comppulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), se propôs a investigar a prevalência de contaminação mental em uma amostra de pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo ( TOC) por contaminação e analisar o papel mediador da contaminação mental na relação entre o traço tendência a sentir nojo e a sintomatologia obsessiva.

Dos 63 pacientes com TOC em nossa amostra, mais de 60% relataram a presença de contaminação mental.

Nossos resultados também confirmaram a hipótese de que a contaminação mental medeia parcialmente a relação entre tendência de repulsa e sintomas obsessivos.

Em outras palavras, indivíduos com TOC com maior tendência a sentir repulsa quando vivenciam eventos que os fazem se sentir mentalmente contaminados (por exemplo, violação física ou psicológica, pensamentos imorais, imagens ou impulsos moralmente inaceitáveis), podem se sentir muito sujos e enojados e recorrer a comportamento desadaptativo (por exemplo, compulsões de lavagem) que mantém a sintomatologia obsessiva ativa.

Assim, parece do nosso estudo que a contaminação mental desempenha um papel significativo em indivíduos com TOC com medo de contaminação, particularmente como um mediador da relação entre propensão ao nojo e pensamentos/comportamentos de contaminação.

Esse resultado pode confirmar o que tem sido enfatizado na literatura sobre a importância de uma avaliação precisa dos eventos críticos que precipitam o surgimento do TOC com medo de contaminação.

A contaminação mental, como mencionado acima, parece surgir como consequência de eventos de vida 'poluentes'

Neles a pessoa se sentiu moralmente injustiçada (em decorrência de ações cometidas) ou violada, humilhada (em decorrência de ações sofridas).

Quais implicações para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo?

Dada a natureza 'traumática' do estado de contaminação mental, vale a pena refletir sobre até que ponto as emoções de culpa e repulsa em relação a certos estímulos por parte de sujeitos com TOC representam uma espécie de afeto sem lembrança (Clark, 1999) .

Em outras palavras, certas situações podem ativar a experiência emocional relacionada à memória traumática, mesmo que o paciente se limite ao problema contingente que desencadeia o medo de contaminação naquele momento.

Pode ser interessante considerar se tudo o que o paciente obsessivo se sente compelido a fazer para evitar uma situação na qual ele pode se sentir culpado (ou enojado) representa uma modalidade de enfrentamento em relação a uma autoavaliação negativa, conforme codificado nesse crítico evento, precipitando o início do distúrbio.

Nesse sentido, o objetivo da atividade obsessiva pode ser reparar uma ideia de si profundamente 'poluída', pois foi ativada no momento do evento que desencadeou o transtorno, ou evitar ações que possam reativar essa mesma ideia negativa da pessoa , fazendo-o sentir-se enojado, humilhado e potencialmente motivo de desprezo da comunidade a que pertence.

O fato de a contaminação mental estar ligada a uma autoavaliação negativa em consequência de eventos críticos suscita a reflexão sobre o quanto essa sensação interna de sujeira está ligada a um problema de não processamento/integração na memória autobiográfica do evento crítico passado( s) e como os sujeitos com DOC com contaminação mental, através de lavagens e outros comportamentos neutralizantes, procuram distanciar-se dos pensamentos e sentimentos ligados à memória ('wash away the past').

Compreender o papel da contaminação mental no TOC de contaminação mental permite o desenvolvimento de tratamentos potencialmente mais eficazes.

Aqui, a possibilidade de complementar a Exposição e Prevenção de Resposta – que sabemos ser o tratamento comprovadamente eficaz no TOC – com o trabalho de reprocessamento de eventos traumáticos, usando técnicas como reescrita de imagens ou EMDR, poderia aumentar a taxa de sucesso da intervenção cognitivo-comportamental padrão .

Bibliografia

Clark, D. (1999). Transtornos de ansiedade: por que persistem e como tratá-los. Pesquisa e Terapia Comportamental, 37, S5-S27.

Fairbrother, N., & Rachman, SJ (2004). Sentimentos de poluição mental subsequentes à agressão sexual. Behavior Research and Therapy, 42, 173-190.

fonte

IPSICO

Saúde deslizante