Insuficiência cardíaca, o que é ARNI (receptor de angiotensina/inibidor de neprilisina)?
Receptor de angiotensina/inibidor de neprilisina (ARNI) é um novo tratamento para insuficiência cardíaca
A combinação de sacubitril e valsartan ajudou as pessoas a viver mais e ter uma melhor qualidade de vida.
No entanto, como todos os medicamentos, os medicamentos ARNI têm efeitos colaterais.
O que é um medicamento ARNI?
ARNI, ou um bloqueador do receptor da angiotensina/neprilisina, são dois medicamentos combinados para tratar a insuficiência cardíaca.
Contém um BRA (bloqueador do receptor da angiotensina II) e um inibidor da neprilisina.
Sacubitril/valsartan é o único medicamento ARNI atualmente disponível.
Como funciona o ARNI
Valsartan é a parte ARB de um medicamento ARNI.
Reduz a pressão arterial, impedindo o estreitamento dos vasos sanguíneos.
Sacubitril é o inibidor da neprilisina.
A inibição ou limitação da neprilisina permite ao organismo:
- Livre-se de mais sódio (sal).
- Abra mais os vasos sanguíneos.
- Faça mais xixi.
Quando seu corpo obtém mais sódio (sal) do sangue, sua pressão arterial cai.
Isso torna mais fácil para o coração empurrar o sangue para as células.
Quem pode tomar um medicamento ARNI?
Você pode tomar um medicamento ARNI se acabou de receber um diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (uma medida da função de bombeamento do coração) de 40% ou menos.
Uma fração de ejeção normal está entre 55% e 65%.
Além disso, você pode mudar para um medicamento ARNI se estiver tomando um inibidor da ECA ou BRA para insuficiência cardíaca.
No entanto, se você estiver mudando de um inibidor da ECA para um medicamento ARNI, precisará esperar 36 horas entre interromper um e iniciar o outro.
Isso evita o inchaço que pode ocorrer sob a pele (angioedema).
Que dose de ARNI devo tomar?
A maioria das pessoas começa com uma dose de 49/51 mg (miligramas) de sacubitril/valsartan duas vezes ao dia.
Após as primeiras duas a quatro semanas, eles aumentam gradualmente a dose para 97/103 mg de sacubitril/valsartan duas vezes ao dia.
Seu provedor lhe dará um guia para descobrir suas doses.
Se os seus rins não estiverem a funcionar bem ou se tiver pressão arterial baixa, pode tomar uma dose de 24/26 mg de sacubitril/valsartan.
Além disso, as pessoas que já tomaram uma pequena dose de um inibidor da ECA ou BRA podem tomar essa dose menor de um medicamento ARNI.
Por que o ARNI é usado?
Muitas pessoas começam a tomar um medicamento ARNI porque desejam parar de tomar um inibidor da ECA que as está causando tosse.
Além disso, um medicamento ARNI ajuda o ventrículo esquerdo a funcionar melhor.
Isso é importante porque o ventrículo esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio por todo o corpo.
Um estudo mostrou que, após tomar drogas ARNI por um ano, as pessoas aumentaram sua fração de ejeção ventricular esquerda de 28.2% para 37.8%.
Quem não deve tomar drogas ARNI?
Você não deve tomar medicamentos ARNI se:
- Você tem angioedema (inchaço facial) quando toma um inibidor da ECA ou um medicamento ARB.
- Você está grávida ou amamentando.
- Você já está tomando um inibidor da ECA ou medicamento ARB.
- Você tem um problema grave de fígado.
- Você está tomando alisquireno.
- Você é excessivamente sensível a ARBs ou ARNIs.
O que o ARNI trata?
Os medicamentos ARNI tratam a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (Fase C).
Durante a insuficiência cardíaca de estágio C, você tem doença cardíaca estrutural e sintomas de insuficiência cardíaca.
Além disso, os medicamentos ARNI podem ajudar pessoas com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (função de bombeamento normal, mas seu coração está rígido e não consegue reter tanto sangue).
Esta é uma fração de ejeção de 50% ou superior.
Quão comuns são os medicamentos ARNI?
Apenas cerca de 10% dos mais de 2 milhões de pessoas que poderiam se beneficiar de um medicamento ARNI o estão usando.
Quais são os benefícios dos medicamentos ARNI?
Em comparação com os inibidores da ECA ou BRAs, os medicamentos ARNI podem:
- Ajudá-lo a viver mais.
- Melhore a qualidade da sua vida.
- Retardar a progressão da insuficiência cardíaca.
- Reduza a quantidade de tempo que você passa no hospital.
Um grande estudo descobriu que os participantes que tomaram um medicamento ARNI tiveram uma redução de 20% no risco de morte cardiovascular ou hospitalização por insuficiência cardíaca.
Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos ARNI?
Os efeitos colaterais do ARNI incluem:
- Disfunção renal.
- Pressão arterial baixa (hipotensão).
- Potássio elevado (hipercalemia).
- Angioedema (muito raro, mas mais comum em negros).
Seu médico precisará fazer um exame de sangue para verificar seu nível de potássio durante as primeiras semanas em que estiver tomando um medicamento ARNI.
Ele também vai querer verificar sua pressão arterial e certificar-se de que seus rins estão funcionando corretamente.
Se você tiver problemas renais, pode ser necessário tomar uma dose menor de medicamentos ARNI ou parar de tomá-los.
Você pode evitar que sua pressão arterial fique muito baixa tomando medicamentos para pressão arterial em horários diferentes da dose de ARNI.
Os efeitos colaterais geralmente desaparecem em 14 dias.
Se eles não desaparecerem, seu médico pode lhe dar uma dose menor de medicamento ARNI.
Então ele pode aumentar a dose uma a duas semanas após o fim dos efeitos colaterais.
O que vem a seguir para alguém que toma um medicamento ARNI?
Estimativas baseadas em estudos prevêem que esses medicamentos podem dar a uma pessoa de 55 anos de idade ou mais outros 2.1 anos sem internação hospitalar relacionada ao coração ou evento fatal.
Alguém com 65 anos ou mais pode passar mais 1.6 anos sem tais ocorrências.
A combinação de sacubitril e valsartan ajudou as pessoas a viver mais e ter uma melhor qualidade de vida.
No entanto, como todos os medicamentos, os medicamentos ARNI têm efeitos colaterais.
O que é um medicamento ARNI?
ARNI, ou um bloqueador do receptor da angiotensina/neprilisina, são dois medicamentos combinados para tratar a insuficiência cardíaca.
Contém um BRA (bloqueador do receptor da angiotensina II) e um inibidor da neprilisina.
Sacubitril/valsartan é o único medicamento ARNI atualmente disponível.
Como funciona o ARNI
Valsartan é a parte ARB de um medicamento ARNI.
Reduz a pressão arterial, impedindo o estreitamento dos vasos sanguíneos.
Sacubitril é o inibidor da neprilisina.
A inibição ou limitação da neprilisina permite ao organismo:
- Livre-se de mais sódio (sal).
- Abra mais os vasos sanguíneos.
- Faça mais xixi.
Quando seu corpo obtém mais sódio (sal) do sangue, sua pressão arterial cai.
Isso torna mais fácil para o coração empurrar o sangue para as células.
Quem pode tomar um medicamento ARNI?
Você pode tomar um medicamento ARNI se acabou de receber um diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (uma medida da função de bombeamento do coração) de 40% ou menos.
Uma fração de ejeção normal está entre 55% e 65%.
Além disso, você pode mudar para um medicamento ARNI se estiver tomando um inibidor da ECA ou BRA para insuficiência cardíaca.
No entanto, se você estiver mudando de um inibidor da ECA para um medicamento ARNI, precisará esperar 36 horas entre interromper um e iniciar o outro.
Isso evita o inchaço que pode ocorrer sob a pele (angioedema).
Que dose de ARNI devo tomar?
A maioria das pessoas começa com uma dose de 49/51 mg (miligramas) de sacubitril/valsartan duas vezes ao dia.
Após as primeiras duas a quatro semanas, eles aumentam gradualmente a dose para 97/103 mg de sacubitril/valsartan duas vezes ao dia.
Seu provedor lhe dará um guia para descobrir suas doses.
Se os seus rins não estiverem a funcionar bem ou se tiver pressão arterial baixa, pode tomar uma dose de 24/26 mg de sacubitril/valsartan.
Além disso, as pessoas que já tomaram uma pequena dose de um inibidor da ECA ou BRA podem tomar essa dose menor de um medicamento ARNI.
Por que o ARNI é usado?
Muitas pessoas começam a tomar um medicamento ARNI porque desejam parar de tomar um inibidor da ECA que as está causando tosse.
Além disso, um medicamento ARNI ajuda o ventrículo esquerdo a funcionar melhor.
Isso é importante porque o ventrículo esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio por todo o corpo.
Um estudo mostrou que, após tomar drogas ARNI por um ano, as pessoas aumentaram sua fração de ejeção ventricular esquerda de 28.2% para 37.8%.
Quem não deve tomar drogas ARNI?
Você não deve tomar medicamentos ARNI se:
- Você tem angioedema (inchaço facial) quando toma um inibidor da ECA ou um medicamento ARB.
- Você está grávida ou amamentando.
- Você já está tomando um inibidor da ECA ou medicamento ARB.
- Você tem um problema grave de fígado.
- Você está tomando alisquireno.
- Você é excessivamente sensível a ARBs ou ARNIs.
O que o ARNI trata?
Os medicamentos ARNI tratam a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (Fase C).
Durante a insuficiência cardíaca de estágio C, você tem doença cardíaca estrutural e sintomas de insuficiência cardíaca.
Além disso, os medicamentos ARNI podem ajudar pessoas com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (função de bombeamento normal, mas seu coração está rígido e não consegue reter tanto sangue).
Esta é uma fração de ejeção de 50% ou superior.
Quão comuns são os medicamentos ARNI?
Apenas cerca de 10% dos mais de 2 milhões de pessoas que poderiam se beneficiar de um medicamento ARNI o estão usando.
Quais são os benefícios dos medicamentos ARNI?
Em comparação com os inibidores da ECA ou BRAs, os medicamentos ARNI podem:
- Ajudá-lo a viver mais.
- Melhore a qualidade da sua vida.
- Retardar a progressão da insuficiência cardíaca.
- Reduza a quantidade de tempo que você passa no hospital.
Um grande estudo descobriu que os participantes que tomaram um medicamento ARNI tiveram uma redução de 20% no risco de morte cardiovascular ou hospitalização por insuficiência cardíaca.
Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos ARNI?
Os efeitos colaterais do ARNI incluem:
- Disfunção renal.
- Pressão arterial baixa (hipotensão).
- Potássio elevado (hipercalemia).
- Angioedema (muito raro, mas mais comum em negros).
Seu médico precisará fazer um exame de sangue para verificar seu nível de potássio durante as primeiras semanas em que estiver tomando um medicamento ARNI.
Ele também vai querer verificar sua pressão arterial e certificar-se de que seus rins estão funcionando corretamente.
Se você tiver problemas renais, pode ser necessário tomar uma dose menor de medicamentos ARNI ou parar de tomá-los.
Você pode evitar que sua pressão arterial fique muito baixa tomando medicamentos para pressão arterial em horários diferentes da dose de ARNI.
Os efeitos colaterais geralmente desaparecem em 14 dias.
Se eles não desaparecerem, seu médico pode lhe dar uma dose menor de medicamento ARNI.
Então ele pode aumentar a dose uma a duas semanas após o fim dos efeitos colaterais.
O que vem a seguir para alguém que toma um medicamento ARNI?
Estimativas baseadas em estudos prevêem que esses medicamentos podem dar a uma pessoa de 55 anos de idade ou mais outros 2.1 anos sem internação hospitalar relacionada ao coração ou evento fatal.
Alguém com 65 anos ou mais pode passar mais 1.6 anos sem tais ocorrências.
Leia também
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Taquicardia sinusal: o que é e como tratá-la
Inflamações do coração: miocardite, endocardite infecciosa e pericardite
A fibrilação ventricular é uma das arritmias cardíacas mais graves: vamos descobrir
Cirurgia da aorta: o que é, quando é essencial
Aneurisma da Aorta Abdominal: Sintomas, Avaliação e Tratamento
Dissecção espontânea da artéria coronária, à qual a doença cardíaca está associada
Cirurgia de revascularização miocárdica: o que é e quando usar
Você tem que enfrentar a cirurgia? Complicações Pós-Cirúrgicas
O que é regurgitação aórtica? Uma visão geral
Doenças das válvulas do coração: estenose aórtica
Defeito do septo interventricular: o que é, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
Doença cardíaca: o defeito do septo atrial
Defeito Interventricular: Classificação, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
Arritmias: as alterações do coração
Identificando taquicardias: o que é, o que causa e como intervir em uma taquicardia
Emergências de distúrbios do ritmo cardíaco: a experiência dos socorristas dos EUA
Cardiomiopatias: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
Como usar um DEA em uma criança e um bebê: o desfibrilador pediátrico
Cirurgia da válvula aórtica: uma visão geral
Manifestações cutâneas da endocardite bacteriana: nódulos de Osler e lesões de Janeway
Endocardite Bacteriana: Profilaxia em Crianças e Adultos
Endocardite Infecciosa: Definição, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento