Transtorno alimentar descontrolado: o que é transtorno alimentar compulsivo?

By Cristiano antonino On 17 de março de 2023

Sobre o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP): os portadores vivenciam situações recorrentes em que consomem grandes quantidades de alimentos em um tempo relativamente curto, perdendo o controle sobre o que e quanto estão comendo

Transtorno da compulsão alimentar periódica: o que é e em que consiste

A compulsão alimentar é um dos transtornos alimentares mais difundidos do nosso tempo e é frequentemente acompanhada por estados depressivos crônicos.

Crises hiperfágicas compulsivas, uma manifestação de distúrbios psicológicos angústia, são acompanhadas de sentimentos de culpa e vergonha e, na maioria das vezes, levam o doente a comer sozinho ou às escondidas.

Quando os episódios de compulsão alimentar são recorrentes, pelo menos uma vez por semana, por um período de pelo menos três meses consecutivos, é feito o diagnóstico de Transtorno Alimentar Descontrolado.

Ao contrário do transtorno bulímico, as pessoas que sofrem de transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) não se envolvem sistematicamente em comportamentos compensatórios para controlar seu peso, como vómitos, abuso de laxantes, jejum ou exercícios excessivos.

Em vez disso, é típico experimentar compulsiva e metodicamente esses excessos alimentares, geralmente seguidos por um grande sentimento de desânimo e inadequação.

Quem sofre de Transtorno de Compulsão Alimentar

Atualmente, o Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica é considerado um distúrbio alimentar generalizado e acredita-se que afete 2-3% da população adulta em geral.

Sua prevalência aumenta paralelamente ao grau de sobrepeso.

Estudos realizados na população italiana mostram que o distúrbio é prevalente em indivíduos obesos e que naqueles que pretendem se submeter à cirurgia bariátrica o distúrbio ultrapassaria até 50%.

Transtorno alimentar descontrolado é sofrido principalmente por mulheres

No entanto, de todas as questões relacionadas com a alimentação psiquiátrico como anorexia e bulimia, o Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica também apresenta alta incidência em homens.

Acredita-se que esse distúrbio ocorra mais entre os 20 e os 30 anos, embora investigações retrospectivas tenham revelado que a perda de controle sobre a comida começa bem antes dos 20 anos.

Esse intervalo de tempo entre o início e o diagnóstico pode explicar, em parte, a tendência de o distúrbio se tornar crônico.

Sintomas de transtorno alimentar descontrolado

O sintoma mais marcante é a crise hiperfágica, que, a nível psicológico, está associada ao mau humor, baixa autoestima e dissipação corporal.

Além disso, quem sofre de Transtorno Alimentar Descontrolado corre o risco de desenvolver ao longo do tempo as complicações típicas da obesidade, como:

diabetes;
apneia do sono;
doenças cardiovasculares;
Neoplasias malignas.

O excesso de peso e o sofrimento psíquico levam a dificuldades nas relações interpessoais e problemas nas relações sociais que podem levar ao isolamento progressivo.

As implicações psicológicas, juntamente com as complicações médicas, levam a uma deterioração significativa da qualidade de vida dos doentes.

As causas

Sobre as causas desencadeantes do Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica, a teoria multifatorial é frequentemente citada na literatura, que inclui fatores

genético;
neuroendócrino;
desenvolvimentista;
afetivo;
social

Não há muitos estudos sobre influências genéticas no Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica, mas alguns dados indicam que a prevalência do transtorno é maior em indivíduos que possuem pelo menos um parente de primeiro grau sofrendo do mesmo transtorno.

Entre os fatores sociais, uma infância difícil, incluindo a presença de transtornos depressivos nos pais, tendência à obesidade e exposição repetida a comentários negativos sobre alimentação e percepção corporal parecem desempenhar um papel fundamental.

Na patogênese da compulsão alimentar, os hormônios podem desempenhar um papel importante, mas também o contexto e os fatores sociais; indivíduos com baixo nível cultural são mais afetados.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, um diagnóstico correto deve ser feito.

É importante que na avaliação de todo paciente obeso seja cuidadosamente investigada a possível presença de um Transtorno Alimentar Descontrolado, pois o sujeito não só tende a mascará-lo por desconforto ou culpa, como às vezes nem tem plena consciência da presença de comportamento alimentar disfuncional.

O diagnóstico é da responsabilidade dos centros especializados em DCA ou obesidade, aos quais se deve recorrer para um correto enquadramento diagnóstico e uma abordagem terapêutica direcionada.

Critérios diagnósticos para Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica de acordo com o DSM-5

A fim de obter uma imagem mais precisa do transtorno, os critérios diagnósticos para o Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) são apresentados abaixo:

Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por ambos os seguintes aspectos
comer, em um período de tempo definido (por exemplo, um período de 2 horas), significativamente mais comida do que a maioria dos indivíduos comeria ao mesmo tempo e em circunstâncias semelhantes;
sensação de perder o controle durante o episódio (por exemplo, sentir-se incapaz de parar de comer ou de controlar o que ou quanto está comendo).

Os episódios de compulsão alimentar estão associados a 3 (ou mais) dos seguintes aspectos:

comendo muito mais rápido que o normal
comer a ponto de se sentir desagradavelmente cheio
comer grandes quantidades de comida mesmo sem sentir fome física;
comer sozinho por vergonha de quanto está comendo;
sentir nojo de si mesmo, deprimido ou muito culpado após o episódio.

Inquietação acentuada em relação à compulsão alimentar está presente.

Como é tratado

O principal objetivo do tratamento é a interrupção da compulsão alimentar, comportamento alimentar pouco saudável.

Concentrar-se exclusivamente na perda de peso corre o risco de desencadear um círculo vicioso contraproducente.

De fato, as dietas, principalmente as rígidas, aumentam a fome, tendem a desencadear episódios de compulsão alimentar, numa deletéria alternância de perda e recuperação de peso que, com o tempo, agrava o quadro de obesidade.

Essa tendência é ainda mais frequente em pacientes com Transtorno Alimentar Descontrolado que apresentam maior dificuldade de adesão às dietas e maior facilidade de recaídas.

De acordo com as diretrizes atuais, o melhor tratamento terapêutico-reabilitador para obesidade e TCAP deve ser conduzido por uma equipe multidisciplinar de especialistas integrados, composta por:

psicólogos e psiquiatras
internistas;
endocrinologistas;
nutricionistas;
fisioterapeutas.

fonte

GSD

Saúde deslizante