Ambliopia: în ce constă sindromul ochiului leneș

By Cristiano Antonino On Februarie 4, 2023

Ambliopia, cunoscută și sub numele de „sindromul ochiului leneș”, este o tulburare vizuală foarte frecventă în copilăria timpurie.

Se referă la o reducere mai mult sau mai puțin marcată a capacității de a vedea într-un ochi (amliopie unilaterală) sau ambii ochi (amliopie bilaterală).

Mai exact, capacitatea unui ochi de a capta corect stimulul luminos și de a-l trimite înapoi la creier pentru interpretare este afectată.

Deși ochii par normali din punct de vedere structural, capacitatea vizuală nu este pe deplin dezvoltată, iar creierul folosește în mod preferabil informațiile de la ochiul mai sănătos, dominant, reducând treptat utilizarea ochiului care servește.

În cifre, ambliopia este diagnosticată atunci când calitatea vederii este mai mică sau egală cu 7-8 zecimi sau când ochiul mai slab are cu 2-3 zecimi mai puțin decât cel dominant.

Astăzi, ambliopia afectează aproximativ 3-4% din populația lumii, dintre care 5% sunt copii.

Este cauza principală a deficienței vizuale la copii.

Deși prognosticul său este aproape în întregime pozitiv, este esențial să nu-l neglijezi și să intervini de la o vârstă fragedă cu controale oculare regulate.

Dacă este lăsată netratată, boala poate avea efecte mai grave, deoarece ochiul afectat nu va mai avea capacitate vizuală normală la tinerețe și la vârsta adultă.

SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ

Cum funcționează vederea?

Ochiul este organul nostru vizual.

Procesul vizual este alcătuit din pași mici: chiar dacă doar unul dintre ei lipsește, vederea este afectată.

În general, toți stimulii de lumină care vin din exterior sunt colectați de retină și trimiși la creier, care îi procesează în câteva nanosecunde.

Fără acest proces, ochiul nu ar fi capabil să absoarbă și să vadă imaginile și cele trei dimensiuni ale acestora.

Canalele care conectează ochii și creierul se numesc căi optice și au o funcție fundamentală.

La nivel cerebral, cei doi ochi, deși capabili să capteze stimuli în același mod, nu sunt văzuți ca fiind identici.

Există întotdeauna un ochi dominant și unul care acționează ca suport pentru ochiul principal și asigură o viziune de succes în trei dimensiuni.

Se poate întâmpla ca căile optice să fie victima unei patologii sau leziuni sau să existe un defect de refracție incorect. În ambele cazuri, rezultatul va fi apoi ambliopie.

Cu ochiul leneș, de fapt, imaginea va ajunge deficitară la căile optice și de aceea sistemul nervos va folosi preferabil ochiul mai sănătos, condamnându-l pe cel mai slab la vedere slabă, chiar și în absența unor leziuni structurale evidente.

Ambii ochi rămân capabili să-și preia fiecare stimulul extern și să-și ofere imaginea, dar aceștia sunt atât de diferiți încât creierul păstrează doar unul.

În acest fel, ochiul care este considerat mai slab își atrofiază progresiv capacitatea vizuală până aproape că o pierde.

Este important să se intervină asupra ambliopiei până la vârsta de 7 ani, vârstă indicată pentru dezvoltarea oculară completă.

Până la această vârstă defectul poate fi corectat cu creșterea.

Ca adulți, afecțiunea persistă și este riscată vederea dublă sau orbirea.

Tipuri de ambliopie

În funcție de localizare, ambliopia poate fi unilaterală dacă deficitul afectează doar un ochi, bilateral dacă îi afectează pe ambii.

Ambliopia bilaterală este foarte rară.

O clasificare suplimentară se face în funcție de întinderea leziunii și de zona oculară afectată.

Ambliopia funcțională vede structurile oculare intacte și sănătoase din exterior, cu anomalii care apar în căile optice.

Creierul nu permite ochiului să înțeleagă tridimensionalitatea și încet se generează un deficit vizual.

Ambliopia funcțională este o consecință a altor boli oculare precum strabismul, anizotropia și toate defectele de refracție precum miopia, hipermetropia și astigmatismul, unde separarea dintre ochiul dominant și cel slab este deja clară.

În cele din urmă, se spune că ambliopia este organică dacă sunt prezente fizic defecte și modificări ale ochilor, de exemplu cataractă congenitală, opacități corneene, distrofii și hemoragii retiniene (alterări reale ale retinei și nervului optic).

Ambliopia este o afecțiune dificil de detectat cu ochiul liber

Afectează în principal copiii care, în cele mai multe cazuri, nu reușesc să simtă disconfortul sau să observă că ceva nu este în regulă, dar nu îl văd ca pe o problemă.

Tocmai pentru a înlătura orice îndoială, medicii recomandă întotdeauna examene oftalmologice regulate pentru micuț de la vârsta de un an.

O listă neexhaustivă a principalelor simptome ale ambliopiei include:

Probleme de vedere. La copiii mai mari, ambliopia este mai puțin o problemă, deoarece aceștia se pot plânge de probleme de vedere, în special la școală, cu citit și scris.
Vedere neclara. De obicei, principalul simptom al ambliopiei este vederea încețoșată la unul sau ambii ochi. Copilul strabește ochii sau își acoperă ochii pentru că nu vede bine.
Incapacitatea de a înțelege brusc stimuli și reflexe, cum ar fi mișcările și profunzimea lucrurilor.
Oboseală frecventă a ochilor, oboseală generală și dureri de cap.

La persoanele în vârstă, vederea poate fi dublă.

Ambliopia este de obicei congenitală sau o consecință a prezenței altor boli oculare.

Una dintre cauzele sale principale este strabismul.

O aliniere incorectă a mușchilor oculari, deci a ochilor, predispune deja creierul la detectarea unui ochi dominant și a unui ochi slab.

Cataracta congenitală și cea din copilărie sunt un alt motiv principal.

Opacitatea cristalinului creează deficite la nivelul retinei și corneei.

Stimulul luminos intră în ochi într-o manieră distorsionată, iar imaginea de pe retină nu este clară.

Defecte de refracție, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul sau tulburarea pleoapei căzute (ptoza) pot crește posibilitatea dezvoltării ochiului leneș.

Ca și în cazul strabismului, ochii deja văd diferit și creierul identifică unul sănătos, dominant și unul slab de la sine.

În cele din urmă, ambliopia poate fi o consecință a unor boli grave de ochi precum ulcerul corneei sau glaucomul.

Rare, dar încă prezente sunt cazurile în care este declanșată de patologii tumorale retino-corode, precum retinoblastomul și hemangiomul coroid, o tumoare vasculară benignă care afectează în general această zonă anatomică.

Diagnosticul de ambliopie se bazează pe rezultatul examenului oftalmologic

Medicii recomandă, de asemenea, controale în primele zile de viață ale unui nou-născut dacă există modificări vizibile, cum ar fi un reflex alterat în interiorul pupilei, pentru a exclude prezența patologiilor congenitale care trebuie tratate.

În general, controalele trebuie să fie periodice, în lipsa unor modificări evidente, primul fiind programat în jurul vârstei de 3 ani și apoi mai mult sau mai puțin la doi ani, tot pentru că copilul nu este întotdeauna capabil să perceapă și să interpreteze disconfortul. , cu riscul de a subestima problema și de a o prinde doar atunci când este deja într-un stadiu avansat și mai greu de tratat.

In cadrul examenului de specialitate, medicul oftalmolog (specializat in diagnosticul si tratamentul afectiunilor oculare) se va ocupa de intocmirea unei anamnezi atente pe baza colectarii simptomelor si a istoricului clinic al micului pacient.

Apoi va efectua un test obiectiv pentru a căuta eventualele deficite vizuale și va prescrie cel mai potrivit plan de terapie și reabilitare vizuală în cazul ambliopiei.

În reabilitarea vizuală este fundamentală figura ortoptistului, o figură profesionistă care implementează și verifică progresul pacientului în programul de terapie propunând exerciții personalizate în funcție de gravitatea tulburării, de vârsta și de nevoile pacientului.

Prin evaluarea ortoptică, pot fi determinate alinierea ochilor, percepția culorii, motilitatea oculară și sensibilitatea la contrast.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Ochiul leneș trebuie diagnosticat și tratat cât mai devreme posibil, deoarece încă se poate rezolva corect în timpul creșterii.

După vârsta de 7 ani, când organul vizual este pe deplin dezvoltat, prognosticul este cu greu la fel de bun ca în anii anteriori.

Tratamentul și prevenirea

Cele mai bune tratamente pentru ambliopie sunt cele efectuate în copilărie, când ochii copilului sunt încă în curs de dezvoltare și deci mai ușor de corectat.

Începerea timpurie a tratamentului înseamnă prevenirea agravării daunelor.

Cel mai obișnuit tratament pentru ambliopie presupune plasturele, adică un plasture care este literalmente lipit pe ochi care este considerat dominant sau mai puțin eficient pe lentila ochelarilor.

A penaliza ochiul mai puternic înseamnă stimularea vederii celui mai slab, astfel încât să-i readucă în paritate.

Durata tratamentului variază în funcție de severitatea ambliopiei și de cât de cooperant este copilul.

De obicei, se recomandă ca banda să fie aplicată între 3 – 6 ore pe zi, pe o perioadă de câteva luni.

Efectuarea activităților zilnice cu ochiul bandajat afectează viteza de vindecare.

Din păcate, această tehnică nu funcționează la vârsta adultă, unde vederea este deja pe deplin dezvoltată.

Efectul plasturelui poate fi replicat prin administrarea de picături oftalmice pe bază de atropină.

Acesta este un picături pentru ochi speciale cu un ingredient activ care se introduce direct în ochiul dominant cu rezultatul încețoșării temporare a vederii acestuia, stimulând astfel pe cea a ochiului mai slab.

Poate avea unele reacții adverse, cum ar fi iritația, înroșirea ochilor și durerile de cap, dar acestea sunt foarte rare.

Când ambliopia este o consecință directă a prezenței altor afecțiuni precum strabismul, cataracta și defecte de refracție, tratamentul se bazează pe eliminarea directă a cauzei.

În timp ce cataracta necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală pentru refacerea cristalinului, strabismul poate fi atenuat prin utilizarea exercițiilor de neurostimulare și în cazurile severe prin recurgerea la intervenții chirurgicale.

Pentru defecte de refracție, ochelarii sau lentilele de contact sunt făcute pentru a fi purtate.

Recomandarea rămâne aceea de prevenire atentă cu vizite constante de screening.

Acest lucru se datorează faptului că, odată ce pierderea vizuală se consolidează, ea rămâne toată viața fără a se putea rezolva singură.