Angina pectorală: simptome și cauze

By Cristiano Antonino On Decembrie 14, 2022

Ce este angina pectorală? Termenul de angină denotă o manifestare a ischemiei miocardice din care face parte, predominant o consecință a aterosclerozei, caracterizată prin formarea de plăci ateromatoase care au ca rezultat îngustarea (stenoza) în diferite grade de-a lungul arterelor.

Acest lucru are ca rezultat reducerea sângelui și, prin urmare, a oxigenului și a aportului de nutrienți în zonele irigate de ramura bolnavă.

COMPANIA LIMUL MONDIAL PENTRU DEFIBRILATOARE ȘI DISPOZITIVE MEDICALE DE URGENȚĂ? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPO DE URGENȚĂ

Semne și simptome ale anginei pectorale

Angina pectorală reprezintă cel mai frecvent simptom al aterosclerozei coronariene și se manifestă prin durere intensă, tranzitorie, cu regresie în repaus, cu o durată de la 5 la 15 minute, situată în centrul toracelui, iradiind adesea pe brațul stâng dar și spre dreapta sau ambele brate.

Mai rar, poate radia spre gât, maxilarul, regiunea epigastrică și scapulele.

Cei afectați descriu durerea ca un sentiment de constricție, greutate, compresie, mai rar arsură.

La majoritatea pacienților, angina apare sporadic, de obicei legată de efort și, prin urmare, este denumită angină pectorală stabilă.

O a doua formă de angină, denumită angină instabilă, se află pe linia dintre angina stabilă și infarctul adevărat și include diferite imagini clinice:

angină cu debut nou (în ultimele două luni), în care apar episoade de durere, din efort fizic ușor și/sau sarcini zilnice normale, care sunt mai prelungite decât în angina stabilă;
angină agravantă (în ultimele două luni), în care are loc agravarea unei angine stabile preexistente cu apariția unor episoade de durere mai intense, cu prag mai scăzut și/sau de repaus, prelungite în timp și mai frecvente;
angina post-infarct precoce, dacă apare la mai puțin de 30 de zile după infarctul miocardic acut, de obicei în decurs de 2 săptămâni, cu creșterea bruscă a severității stenozei preexistente. Indică boala coronariană în fază încă activă, caracterizată prin incidență mare a reinfarctului și mortalitate ridicată.

Angina pectorală, deși mai puțin severă decât infarctul, se caracterizează prin imprevizibilitatea și instabilitatea tabloului clinic, de unde termenul „instabil”

Este, de fapt, o expresie a unei stări instabile a bolii care, în lipsa unor terapii adecvate care să fie efectuate în spital, poate duce la declanșarea infarctului.

Până în prezent, este una dintre cauzele majore de mortalitate în țările occidentale.

CARDIOPROTECTIE SI RESUSCITAREA CARDIOPULMONARA? VIZITAȚI ACUM STABUL EMD112 ÎN EXPOZIȚIE DE URGENȚĂ PENTRU A AFLĂ MAI MULTE

Cauzele anginei pectorale

Spre deosebire de infarct, în angina pectorală există ischemie miocardică temporară (scăderea aportului nutrițional al miocardului) din cauza îngustării temporare a unei artere coronare, rezultată din spasm și/sau unui proces trombotic inițial, reversibil.

Infarctul, pe de altă parte, apare atunci când ocluzia durează mai mult de 30 de minute, ducând la moartea unor celule cardiace.

Sindroamele coronariene pot avea, în plus, un prognostic variabil: cu alte cuvinte, unii pacienți au o probabilitate scăzută de evenimente precum infarct, angină persistentă și deces (1-2% în cele trei luni de la debutul simptomelor).

Alți pacienți au un risc de evenimente de 20-30%; și în aceste cazuri tratamentul este cel mai eficient.

În consecință, este foarte important să se identifice într-un stadiu incipient persoanele cu angină severă și cu boală extracardiacă și factorii de risc cardiovascular asociați.