Rizoartrosi: definiție, cauză, simptome, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il Iulie 2, 2023

Chiamata anche artrosi trapezio-metacarpale, la rizoartrosi este una particolare forma di artrosi che colpisce l'articolazione carpo-metacarpale della mano

E, dunque, l'articolazione alla base del pollice.

Si tratta di una patologia degenerativa della cartilagine della mano, caracterizata da un dolore al pollice di grado moderato e diffusa prevalentemente nei pacients over 50 (soprattutto di genere femminile).

Diagnosticabile mediante una simplă radiografia, poate fi tratată cu terapie conservatoare cu un intervenție chirurgicală.

Rizoartrosi, che cos'è

La rizoartrosi, comunemente notă ca „artrosi del pollice”, este cea mai comună forma di artrosi della mano.

Descritta per la prima volta nel 1937 da Forestier, priveste il 10% delle localizzazioni artrosiche.

Ad essere colpite sunt special le donne: l'incidenza è del 30% dopo i 50 anni, del 90-92% dopo gli 80.

Le articol mobil pur mettendo in contact tra due o più ossa come le alte articolazioni, si caracterizano per la presenza di un particolare tipo di cartilagine (detta “cartilagine articolare”) che loro alle ossa di “sfregarsi”, e dunque di danneggiarsi. cauzând dureri și deformare.

L'artrosi si verifica atunci când la cartilagine articolare, per una serie di concause, si assottiglia cauzando l'esposizione del sottostante osso subcondrale , che diventa più suscettibile allo sfregamento e, quindi, all'infiammazione.

Ad essere colpita, nel caso specifico della rizoartrosi, è l'articolazione trapezio-metacarpale.

Sita alla base del pollice, tra il primo metacarpo e l'osso trapezio del carpo, questa consenti flettere il pollice, di estenderlo e di opporlo alle alte dita.

Rizoartrosi, le cause

Non vi è una sola cauza, dietro la rizoartrosi.

A provocare dolore è l'infiammazione delle ossa, a sua volta cauzata dalla degenerazione articolare.

Questa, assottigliandosi, fa sfregare tra loro le superfici del primo metacarpo e del trapezio: il pollice si muove ed essi sfregano l'uno contro l'altro, dando vita ad un process infiammatorio che può tendere alla cronicizzazione ed essere decisamente doloroso.

Dietro la degenerazione cartilaginea vi sunt cauze diverse

il sesso: ad essere colpita da rizoartrosi è prevalentemente la popolazione femminile, specialmente le donne in menopausa sopra i 55 ani;
l'età: con l'avanzare dell'età aumenta il rischio di soffrire di artrosi del pollice, sebbene non sia impossibile svilupparla da giovani;
la predisposizione genetica e familiare all'artrosi: numerose sono le malattie genetiche legate alla degenerazione cartilaginea, ma si eleva la possibilità di incorrere nella rizoartrosi anche se in famiglia ci sunt alti componenti che ne sofrono;
storia di traumi a carico del pollice: sono diverse le casistiche di pazienti che hanno subito traumi al primo dito e hanno poi sviluppato, a distanza anche di molto tempo, rizoartrosi (succede spesso tra i pallavolisti, i rugbisti, i giocatori di basket e tra chi exercițiu lucrări manuale);
l'obesità, per via della capacità che le cellule adipose hanno di produrre adipochine, ormoni che causano infiammazione anche a level articolare.

Rizoartrosi, și simptome

Spesso la rizoartrosi è visibile a occhio nudo: il pollice è gonfio, quasi deformato.

Sebbene il primo sintomo, quello tipico, sia il dolore (non necessariamente intenso).

Sintomatologia tipică a rizoartrosi cuprinde:

dolore e gonfiore alla base del pollice
senso di indolenzimento, specialmente al tatto, alla base del pollice
suoni anomali quando si muove il dito
dificultate nella manualità, ad esempio când este aproape de a deschide un barattolo
rigiditate dell'articolazione colpita

Il dolore è un dolore abbastanza tipico: inizialmente lo si avverte solo al compimento di specifici movimenti, successivamente se transform in una forma dolorosa che va e viene (generalmente non intenso).

Infine evolve in un dolore fisso che, a seconda dei momenti, può essere più o meno forte.

Când l'infiammazione atinge lui culmine, il dolore devine însă atât intenso da compromettere persino il perturbo notturno.

Di norma ad essere colpito è un solo police (generalmente quello dell'arto dominante), ma la rizoartrosi poate diventare col tempo bilaterale.

Il pacient che soffre di rizoartrosi avverte il dolore soprattutto di notte.

In molti casi, alla base del pollice compare poi una tumefazione causata dallo scivolamento progressivo e laterale della base del primo metacarpo che – perdendo gradualmente il raport col trapezio – arrive a sfociare in una lussazione.

Rizoartrosi, la diagnostic

Il pacient che avverte un dolore constant alla base del pollice, specialmente se asocia a rigidità articolare, este bine cheeda un consulto al suo medico per fare delle indagini più approfondite.

Medicul va efectua un diagnostic, ascultând simptomele persoanei, efectuând un asemenea obiectiv și poate fi anamneză: peste întrebări specifice, analizează istoria familiară a pacientului și își așteaptă abitudinii de viață, studiază atent sintomatologia referită.

Per confirmare la sua diagnostic prescriverà poi un esame radiologico, che accepte di vedere l'eventuale degenerazione e l'assottigliamento della cartilagine.

Rizoartrosi, la terapia

Non esiste un vera e propria cura per la rizoartrosi: le terapie servono a tenere sotto controllo la sintomatologia, ma non vi este un rimedio contro la degenerazione della cartilagine articolare.

O a doua gravitate a simptomelor, se poate adopta un abord de tip conservator sau chirurgical.

In entrambi i casi, l'obiettivo è molteplice: riduzione dello stato infiammatorio e del gonfiore, diminuzione del dolore, miglioramento della capacità articolare.

În acest mod, il pacientul potrà reveni a riappropriarsi della normale gestualità quotidiana.

Di norma si opta pentru un approccio non chirurgico, rezervandu-l interventiei a carei soli casi in cui la terapia conservativa nu a avut nici un rezultat.

Urmărește indicațiile pentru pacientul care va urma cele mai eficiente:

tenere il pollice a riposo per reduce l'infiammazione;
applicare del ghiaccio alla base del pollice per 4-5 volte al giorno, tenendolo in posa 15-20 minuti a volta;
prendere FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) al bisogno;
aplicare sulla cute del pollice creme a base di capsaicina, dalle capacità antinfiammatorie e analgesiche;
utilizeze durante la notte particolari tutori che, secondo gli studi, diminuiscono il dolore durante il giorno;
farsi somministrare corticosteroidi nelle articolazioni dolenti per mezzo di iniezioni dirette, ad alto potere infiammatorio e consigliate when i FANS nu fac efect;
fare sedute di fisioterapia per allungare e rinforzare i muscoli ei legamenti di mano e pollice.

Se interveni conservativi pentru rizoartrosi fără rezultate, operația chirurgicală devine opțiunea cea mai bună.

Ad eseguirla va fi un ortopedico specializzato in patologie della mano, che saprà alege tipologia d'intervento migliore.

Posibilitățile sunt, în principal, cinci:

artroplastica, che consiste nell'inserimento di protesi per la ricostruzione delle articolazioni danneggiate;
artrodesi, adică la fusione delle porzioni ossee articolari colpite dall'infiammazione;
osteotomia, e dunque il riallineamento di trapezio e primo metacarpo;
trapeziectomia per via artroscopica, che consist nella rimozione di una parte dell'osso carpale trapezio;
trapeziectomia con legamentoplastica, che prevede la rimozione dell'osso carpale trapezio e la ricostruzione dei legamenti.

Dalla rizoartrosi, cu toate acestea, nu si guarisce. Si tratta di una boala cronica, che peggiora nel tempo, e che non ha o cura.

Ogni terapie este voltala soluționării sintomatologiei dolorose și a îmbunătățirii mobilității poliției.

Rizoartrosi, vino prevenirla

A dirlo è l'Arthritis Foundation din Atlanta: prevenirea rizoartrosii este posibil.

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Lo si può fare adottando un corretto stile di vita, volto al contenimento del peso: dimagrire, se si è sovrappeso, non solo reduce la pressione sulle articolazioni, ma inibisce anche la produzione di adipochine (ormoni ad azione infiammatoria che, dai tessuti adiposi, si diffondono in tutto il corpo).

Un'alimentazione ricca di acidi grassi omega-3 va a diminuire lo stato infiammatorio: per questo motivo si rivelano utili nella prevenzione delle varie forme d'artrosi pesci grassi come salmone, sgombro, tonno, aringa, trota e sardina, semi di chia, lino e canapa, ortaggi a foglia verde e noci.