Reumatismi: che cosa sono e come si curano?

da Cristiano Antonino il 14 iunie 2023

I reumatismi, o malattie reumatiche, sono patologie caratterizzate da uno stato infiammatorio locale o generalizzato a carico principalmente di articolazioni, legamenti, tendini, ossa, muscoli; raramente, l'infiammazione può estendersi e colpire anche gli organi interni

La parola „reumatismo”, da sempre comună utilizată în limbajul colocvial, nu se află în realitate un suo preciso e definito corrispettivo in campo medico-tecnico; în general, medicul profesionist nu folosește acest termen după definiția patologiei reumatice, deoarece poate crea confusione cu pacienții, în termenul este prea generic și aspecific.

Questa confusione è aumentata dalle differenze nel linguaggio delle diverse aree geografiche: în unele, ad exemplu, il termine „reumatismo” definește la sindromul fibromialgica, în timp ce în alte zone del mondo se identifică în locul artritei.

Sarebbe quindi più corect, în definitiv, referirsi a questi stati infiammatori cu i termini più appropriati di „disturbi reumatici” sau „malattie reumatiche”.

Tra i più comuni perturbi reumatici – în prezent nu cunosc più di cento – ritroviamo:

Spondilite anchilosante: una forma di artrite della colonna vertebrală ad eziologia probabil autoimmune che colpisce soggetti geneticamente predisposti.
Dorsopatia: stato doloroso aspecifico che interessa la colonna vertebrale.
Cervicalgia, quando il dolore interessa solo la parte superiore (cervicale) della colonna vertebrale.
Borsite e tendinite: dolore dovuto all'infiammazione di strutture quali le borse sierose ei tendini, diffuse in tutto il corpo; pertanto, si può soffrire di borsite/tendinite alle spalle, ai polsi, alle gambe, alle ginocchia, alle caviglie, alle anche.
Tenosinovite: quando si forma del liquido infiammatorio all'interno delle guaine dei tendini.
Capsulite, quando il dolore interesa l'articolazione e la sua capsula articolare.
fibromialgie: sindrome reumatica ad eziologia sconosciuta che cauza un aumento della tension muscolare diffusa a tutto il corpo.
Osteoartrosi: malattia degenerativa che interesează la cartilagine delle articolazioni.
Artrite psoriasica: artrite infiammatoria cronica spesso associata alla comparsa di psoriasi.
Febbre reumatica: malattia infiammatoria acuta legata de infectie di alcuni tipi de Streptococco.
Artrite reumatoide: poliartrite infiammatoria cronica.
Conective (Lupus eritematoso sistemico, Sclerodermia, Sindrome di Sjögren): malattie croniche sistemiche de tip autoimmune.
Arterite temporale e polimialgia reumatica: malattie reumatiche spesso associate tra loro che interesano respectivee le arterie temporali e il cingolo scapolare/pelvico.

Reumatismi: simptome ed incidenza

L'incidenza delle malattie reumatiche este destul de ridicată: pot colpire i pacienti de orice vârstă – sunt quindi compresi anche i bambini – și în genere se înregistrează o mai mare incidență a pacienților de sex feminin.

I sintomi più comuni prin care se manifestă le malattie reumatiche precedentemente elencate dipendono dalle sede che viene di volta în volta interesată.

Se i perturbi reumatici colpiscono ossa, muscoli e legamenti, il pacient che ne è affetto potrà lamentare la presenza dolori muscolari e articolari persistenti, uniti ad una diffusa rigidità articolare e, nei casi più gravi, anche tumefazione articolare.

Se i perturbi reumatici coinvolgono invece organi interni (come avviene principalmente nelle connettiviti), il paziente potrebbe lamentare sintomi variabili a seconda dell'organo interessato: serie difficoltà nella respirazione, incapacità ad ingerire correttamente i cibi, insufficienza renale; aceasta sintomatologia d'organo si associa generalmente ad una sintomatologia sistemica aspecifica, caracterizata da febbre e stachezza anomala ed eccessiva, campanello d'allarme di un'infiammazione sistemica in corso.

Anche la psoriasi potrebbe essere un campanello d'allarme della comparsa di disturbi reumatici, specie se in famiglia si sono riscontrati altri casi di psoriasi associati a dolori osteo-articolari diffusi.

Disturbi reumatici: quali sunt le cause e chi ne soffre

La maggior parte degli italiani – se estimează almeno il 70% della popolazione – crede erroneamente che i perturbi reumatici dovuti ad un climat freddo e umido.

Purtroppo non basta vivere al mare o al caldo per scongiurare la comparsa di questi perturbi.

I cosidetti reumatismi nascono da o combinație de fattori genetici și factori ambientali

Se un individuo nasce geneticamente predisposto allo sviluppo di uno dei disturbi reumatici descritti, este a più alto rischio rispetto alla popolazione generale di sviluppare la malattia, ma nu este detto che this accada, in quanto, oltre alla predisposizione genetica, è în general necesar și l 'intervento di uno stimolo esterno, detto fattore ambientale.

I factori ambientali ad ora riconosciuti come conditions di risk per le malattie reumatiche solo: infezioni virali, alterazioni dell'assetto ormonale, fumo di sigaretta.

La diagnostic dei perturbi reumatici

All'esordio, i perturbi reumatici may characteristics per una sintomatologia piuttosto lieve, che si tende facilmente a sottovalutare: la presenza di un eventuale affaticamento o di un rallentamento delle capacità motorie viene per esempio atribuita allo stress or ad one effort fisico eccess.

Senza creare allarmismo, è bene considerare che aceste patologie afectează în prezent cel puțin 5 milioane de cittadini italiani și se estimează că o persoană are trei, după 65 de ani de vârstă, nu este affettă.

Dolori articole e dificultate al movimento non devono quindi essere sottovalutati; si consiglia perciò di organizzare in tempi brevi o vizita specialistica la un medico reumatologo.

Durante la visita reumatologica viene in prima istanza eseguita un'accurata anamnesi; il che significa che il medico raccoglierà informații sulla storia clinica del pacient per riuscire a stabilire l'epoca di insorgenza del dolore articolare lamentato, le sue caratteristiche, la sua intensità ed eventuali alte terapie già intraprese.

Verranno poi indagate le abitudini di vita del paziente, cercando di capire se conduce o vita sana si activa o prevalentemente sedentaria; verranno esclusi eventi traumatici recenti.

Durante la visita, è possibile che vengano efectuati o prescritti esami specifici.

Se si riscontra per esempio la presenza di liquido sinoviale all'interno delle articolazioni, sarà utile aspirare tale liquido con una siringa – tramite un esame definito artrocentesi – per esaminarlo al microscopio.

L'esame del liquido sinoviale accept di valutare se il liquido è di tipo infiammatorio o degenerativo; inoltre consenti di valutare la presenza di eventuali microcristalli di acido urico – per escludere o confermare la diagnostic di gotta – o di pirofosfato di calcio – per escludere o confermare la diagnostic di condrocalcinosi –.

Per subporsi ad o visite reumatologica, la quale durerà circo 20 sau 30 minute, nu este necesara nici o preparare particulara.

Come curare i reumatismi: la terapia più adecvata

A seconda del tip and della gravità del disturbo reumatico diagnosticato, lo specialista reumatologo valuterà l'iter terapeutico più appropriato pentru fiecare caz.

Si ricorda però che le malattie reumatiche sunt frecvente cronice, apoi le terapie sunt prescritte pentru a obtine o remisiune clinica della malattia (ossia l'assenza di sintomi), ma dificult si potrà obtine o garantie definita si completa.

Laddove necessario, potrebbe essere prescritta al pacient una terapie farmacologica – con analgesici, antinfiammatori, corticosteroidi, farmacii di fondo e farmaci biologici – per provare a improve la sintomatologia ea tenere sotto controllo la malattia, accepting al paziente di recuperare the features articolare and the svolgimento delle normali activități quotidiane.

În casi selectati, molto di rado, se prezintă modificări ireversibili ale unei sedii articolare, il reumatologo ar putea recomandare de rivolgersi ad un ortopedico per valutare l'intervento chirurgico.

Reumatismi: si pot preveni?

Se vorbește despre „prevenție” în accecțiunea medicală la termen, atunci răspunsul este „nu, i reumatismi nu pot preveni”.

Se recomandă totuși să conducă o viață sana și activa, să desfășoare activități fizice regulare, să urmezi o alimentație sana și bilanciată, să reducă la minimum și factorii de stres, să evite fumo di sigaretta și expunerea ai raggi solari nelle ore più calde.