Alfa-bloccanti, i farmacii pentru tratamentul dell'ipertensione arteriosa

da Cristiano Antonino il Mar 9, 2023

Gli alfa-bloccanti sunt o clasă de farmacie care se referă în principal la ipertensione arteriosă, precum și anumite condiții de interes pentru sistemul circolatorio, la prostata și pot contribui la tratarea unor tipuri de tumori.

Agiscono rallentando alcuni tipi de comunicare chimica tra le cellule, in particular tra il sistem nervoso e gli organi oi tessuti.

Cosa sunt gli alfa-bloccanti?

Gli alfa-bloccanti sunt farmacii che tratano l'ipertensione arteriosa.

Possono anche trattare alcune patologie care interesează sistemul circolatorio, la prostata și contribuie la tratarea unor tipi de tumori.

Agiscono rallentando activitatea di specifici tipi de celule del sistem nervoso.

Come agiscono gli alfa-bloccanti?

Gli alfa-bloccanti agiscono blocându-se parzial în modul în care unele celule del corpo primesc instrucțiuni.

Lo fanno bloccando i recettori alfa, care se află nelle cellule di aree o organi specifici del corpo.

Questi recettori indicano alle loro cellule quando devono stringere, restringere o irrigidire.

Bloccando questi recettori, le cellule rimangono relaxate.

Poiché multe di aceste celule rivestono i vasi sanguigni și nu controlează amploarea o il restringimento, il loro relaxamento reduce the pressure sanguigna.

Mai multe informații despre recettori alfa

Il sistem nervoso funziona trasmettendo segnali chimici ed elettrici in tutto il corpo.

Questa comunicare chimica funcționează în mod foarte similar cu un sistem de serratură și chiavi.

I segnali chimici, not anche come neurotrasmettitori, sono le chiavi.

Possono viaggiare prin il flusso sanguigno fino a vari punti del corpo.

I recettori sono le serrature, che permettono toate substanțele chimice di collegarsi și activare le cellule.

Alcuni di questi recettori presenti in tutto il corpo sono chiamati recettori adrenergici (o talvolta adrenocettori).

Il loro nome deriva dal fatto che una sostanza chimica produsa dall'organismo, l'adrenalina (detta anche epinefrina), agisce come chiave principale e può activare tutti i recettori adrenergici.

I recettori adrenergici, compresi i recettori alfa (talvolta identificati con la lettera greca α per alfa), sono di diversi tipi e sottotipi.

Come i farmaci utilizzano i recettori alfa

Se una sostanza chimica ha la structura giusta, poate atacarsi a un recettore.

Le substanțe chimice care pot fi atacate cu un receptor sunt agonişti sau antagonişti:

Agonisti: Queste substanțe chimice si attaccano a un recettore e lo “sbloccano”, activând la cellula și dicendole di compiere una determinata azione. Possono essere segnali chimici prodotti dal corpo o provenire da farmaci assunti.
Antagonisti: Queste substanțe chimice possono attaccarsi ai siti recettoriali ma nu pot sbloccarli și activarli. Gli antagonisti si atacano al sito recettoriale e nu impediscono l'activazione. L'effetto è simile a quello di mettere una chiave in una serratura che non si adatta bene. Può entrare nella serratura ma non può aprirla. Blocare un număr suficient de receptori ai unui număr suficient de celule rallenta activității acestor ultime.

Che cosa controllano gli alfa-recettori?

I recettori alfa sono di due tipi diversi, che si sovrappongono ma che controlno anche functions diverse.

Recettori alfa-1 (A1)

Le sedi și le funcții ale acestor receptori înțelegem:

Muscolo liscio. Questo tipo de muscolo costituisce il rivestimento dei vasi sanguigni e contribuisce a regulare la presiune arteriosa. I recettori A1 provocano la costrizione dei vasi sanguigni e l'aumento della pressione arteriosa.
Occhi. I recettori A1 fac sì che le pupille degli occhi si riducano, favorizând la vedere în condiții de luminositate mai mare.
Pelle. I recettori A1 controlano i muscoli che fanno rizzare i capelli. Questo è il motiv per cui si ha la pelle d'oca quando si sente freddo.
Tratto urinario. Questi recettori controllano i muscoli della vescica. Si trovano anche nella prostata.

Recettori alfa-2

Acesti receptori se găsesc în principal în următoarele puncte:

muscolo liscio. La muscolatura liscia che riveste i vasi sanguigni possiede anche recettori A2 oltre ai recettori A1. Pentru acest motiv, i recettori A2 svolgono anche un rol nella pressione sanguigna.
Sistem nervos. Comprende il cervello, il midollo spinale ei nervi. I recettori A2 del sistem nervoso ajutăno a gestire i levels di neurotrasmettitori. Questo vale în special pentru noradrenalina, un neurotrasmettitore che agisce insieme all'adrenalina.
Sangue. I recettori A2 pot activare le cellule piastriniche nel sangue, facând coagulare și raggruppare. Le piastrine sono fondamentali nella risposta naturale dell'organismo a una lesione, in quanto aiutano a sigillare e riparare le ferite.
Pancreas. I recettori A2 nelle cellule beta del pancreas rallentano e impediscono il rilascio di insulina nel corpo.
Iarba de celula. L'attivazione dei recettori A2 nelle cellule adipose nu function la disgregazione per utilizzarle come fonte di energia.

Esistono diversi tipi di alfa-bloccanti?

Alcuni alfa-bloccanti agiscono solo su determinati recettori alfa.

Această caracteristică este la „selettività” și fa parte del proces decizional atunci când alegeți un alfa-bloccante pentru a trata o condiție.

Gli alfa-bloccanti pot fi neseletivi sau selettivi pentru i recettori A1.

Per il moment non esistono blocanti alfa-2 selettivi aprobati.

Quali condiții sunt tratate de alfa-bloccanti?

Come suggerisce il nome, gli alfa-bloccanti sunt antagonisti dei recettori alfa.

Si atacano ai recettori alfa e impediscono loro de activare determinate cell.

Alfa-bloccanti sunt stati aprobati de Food and Drug Administration statunitense pentru tratarea următoarelor condiții:

Pressione alta (ipertensione)

Gli alfa-bloccanti tratano l'ipertensione blocando l'activazione dei recettori A1 si A2.

Il blocco dell'activazione relaxa i vasi sanguigni, abbassando la presiune arteriosa.

Gli alfa-bloccanti aprobati per l'ipertensione comprendono:

Doxazosin.
Prazosin.
terazosin.

Iperplazia prostatică benigna (HBP)

L'iperplasia prostatica benigna (nota anche come ingrossamento prostatico benigno) este una condizione che causa l'ingrossamento della ghiandola prostatica.

Quando ciò accade, può rendere difficile urinare (fare pipì) perché la prostata preme sull'uretra.

Può anche causare la permanenza dell'urina nella vescica, provocando calcoli e infezioni.

Con il tempo, può anche portare a un'insufficienza renale.

Gli alfa-bloccanti pot relaxa mult muschii prostatei, facilitând trecerea urinei.

Alfa-bloccanti aprobati pentru IPB sunt:

A) Selectivi per la ghiandola prostatica (hanno meno efecte collaterali sistemici rispetto ai non selettivi)

Alfuzosin.
Doxazosin.
Silodosină.
Tamsulosina (non selettiva per la ghiandola prostatică).
terazosin.

B) Feocromocitomi și paragangliomi

Sono lo stesso tipo di tumore, ma hanno nomi diversi a seconda della loro localizzazione.

Possono essere cancerosi (maligni) sau non cancerosi (benigni).

Questi tumori pot, ma non sempre, crea un eccesso di adrenalina e noradrenalina.

Când l'organism ne ha in eccesso, è come se ne avesse un'overdose, cu i relativi simptome.

Aceste simptome includ mal di testa, sudorazione, probleme cardiace și altele.

Gli alfa-bloccanti impediscono ai neurotrasmettitori in eccesso di avere un efect similar all'overdose.

Feocromocitomi (fee-oh-crow-mo-sigh-toe-ma):

Si formano sulle ghiandole surrenali, situate nella parte superiore dei reni.

Paragangliomi (para-gang-lee-oh-mas):

Sono tumori che spesso si dezvoltato vicino all'arteria carotidea del collo, ma pot anche formarsi intorno ai nervii in alte parti del corpo.

Următoarele farmacii sunt state aprobate pentru tratamentul de feocromocitomi și paragangliomi:

Fentolamina (può anche aiutare a diagnosticare questi tumori).
Fenosibenzamina.

Trattamenti della pelle e dei tessuti molli

La fentolamina poate prevenire i danni alle aree de la pelle causati dalla fuoriuscita di noradrenalina dai vasi sanguigni e dal tessuto circostante.

Può anche anulare gli efecte ale unor anestetici locali.

Usi off-label

Gli alfa-bloccanti pot trata anumite condiții și nu sunt aprobate în mod specific de la FDA pentru aceste condiții.

Se tratează prescripția cosiddetta „off-label”.

Spesso viene efectuată când se dovedește că un medicament poate trata o condiție și beneficiază de riscuri.

Prescripția off-label este legală, acceptabile de la punctul de vedere medical și etica se efectuează în mod sigur și responsabil.

Gli alfa-bloccanti sunt comunemente utilizate off-label pentru următoarele condiții:

Prazosina: può trattare gli incubi ei perturbi del sonno causati dal perturbo da stress post-traumatic (PTSD) and treatre i problemi di circolazione cauzati dal fenomeno di Raynaud.
Tamsulosina: può trattare la prostatite cronica (infiammazione della prostata) și la sindrome del dolore pelvico cronico negli uomini, precum și i sintomi del tratto urinario inferiore negli uomini. Può anche aiutare a far passare i calcoli renali ea trattare i sintomi causati dagli stent ureterali (dispositivi simili a impalcature che tengono aperta l'uretra, evitando che vengano bloccati da calcoli renali o vescicali).
Alfuzosina, doxazosina, terazosina e silodosina: questi quattro alfa-bloccanti sunt utilizati off-label pentru tratare i calcoli renali che si sunt blocati negli ureteri, i tubi che vanno dai reni alla vescica.

Gli alfa-bloccanti sunt comunemente prescritti?

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Gli alfa-bloccanti sunt comunemente prescritti pentru anumite condiții.

Care sunt avantajele alfa-bloccanti?

Gli alfa-bloccanti pot reprezenta o alternativă medicală la toate intervențiile chirurgicale pentru anumite patologii.

Possono și tratare l'ipertensione și pot departe parte del tratament di anumite tumori.

Care sunt riscurile sau efectele colaterale ale alfa-bloccanti?

Operatorii sanitari sunt adesea precauți în prescrierea alfa-bloccanti a cauza unor efecte colaterale.

I probabili effects colaterali dipendono anche dal tip di alfa-bloccante specifico.

Se verifică efectele colaterale, il medico-ul poate cere să probeze un alt alfa-bloccante pentru verificarea efectelor colaterale sunt evitabili.

Effetti colaterali degli alfa-1-bloccanti selettivi

I farmacia alfa-1-bloccanti selettivi cauzal comun în următoarele efecte colaterale, în special în persoanele de vârstă superioară ai 65 ani:

Pressione sanguigna bassa (ipotensione). Gli alfa-bloccanti sunt foarte efficaci nell'abbassare la presiune sanguigna. Cu toate acestea, în alcuni casi funzionano troppo bene, cauzando ipotensione ortostatică, un calo della pressione sanguigna che si verifica quando ci și alza in piedi. Questo poate cauza vertigini sau senzația de stordimento. Se vi viene prescritto un A1-bloccante, este probabil ca il vostru medico vi dica di assumerlo subito prima di andare a letto.
Efectul primei doze. Un efect colaterale estremamente comune degli A1-bloccanti este che la prima doză are un efect molto più forte sulla pressione sanguigna față de toate dozele succesive. I sintomi dell'ipertensione ortostatica, in particolare vertigini, sensazione di stordimento o svenimento, sono frequenti. Questo aumenta il rischio di cadute, che possono essere molto pericolose per le persone anziane, con ossa più deboli o che assumono anticoagunti (perché le cadute possono causare pericolose emorragie interne). Pentru a minimiza acest efect, prima doză a unui alfa-1-bloccante este cea mai mică.
Disfunzioni sessuali. Gli alfa-bloccanti pot cauza priapismo, un'erezione che dura quattro sau più ore. Il priapismo este o condiție gravă, care necesită vindecare imediată, deoarece poate cauza impotență permanentă. In casi molto rari, gli alfa-bloccanti possono anche causare l'aneiaculazione, ovvero l'incapacità di eiaculare lo sperma anche se la sensazione dell'orgasmo permane.

Efecte colaterale ale alfa-bloccanti non-selective

Poiché gli alfa-bloccanti non selettivi agiscono cu ambii i recettori A1 și A2, acest lucru poate semnifica adesea un aumento della norepinefrina în corpul.

Questa norepinefrina in più poate activare altri recettori adrenergici chiamati beta-recettori.

L'activazione dei recettori beta poate cauza după cum urmează:

Tahicardia riflessa (battito cardiaco accelerato). Când la presiune sanguigna și abbassa, il corpul accelera di reflecto il battito cardiaco per compensare.
Tremori muscolari. I beta-recettori ajutano l'organismo a control some muscoli. La loro attivazione troppo frequente provoca tremori o scosse.

Fenosibenzamina

La fenossibenzamina este unica tra i farmacii che blocano i recettori adrenergici perché i suoi effetti sono irreversibili.

Ciò significa che i recettori alfa blocati da acest farmaco rimarranno bloccati per sempre.

A causa de acest efect permanent, nu este foarte utilizat.

Gli alfa-bloccanti interagiscono cu alte farmacii?

Alcuni alfa-bloccanti pot interagire anche cu l'alcol, i succhi di agrumi o altri alimenti.

Poiché gli alfa-bloccanti agiscono în sistemul circolatorio și quindi sull'intero organism, pot interagire anche cu molti altri farmaci.

Poiché gli effects pot variare da persona a persona, il your operatore sanitar is the best source of information su come gli alfa-bloccanti pot influenzarvi.

Ci sunt condiții care ar trebui să împiedice să asumați aceste farmacii?

Esistono diverse condizioni di salute – chiamate controindicazioni – che pot impedire l'assunzione di alfa-bloccanti.

Intervento di catarata. Poiché gli alfa-bloccanti intervengono sulla contrazione delle pupille, pot cauza complicații în timpul intervenției cataractei. La sindrome dell'iride floscia intraoperatoria este un exemplu comun din acest tip de complicație.

Allattamento. Entrambi gli alfa-bloccanti non selettivi, fentolamina e fenossibenzamina, non devono essere assunti durante l'allattamento.

Anamnesi di ipotensione ortostatica. L'assunzione di alfa-bloccanti poate peggiorare această condizione.

Farmaci per la disfunzione erettile. În unele cazuri, unele farmacii pentru disfuncția erettilă pot interagire cu alfa-bloccanti.

Malattie renali, circolatorii o infezioni respiratorii. Gli alfa-bloccanti non selettivi nu pot fi o opțiune și se oferă una sau mai multe condiții.

Per quanto tempo posso assumere gli alfa-bloccanti?

A seconda del farmaco e della patologia tratata, se poate presupune gli A1-bloccanti selettivi per periodi prolungati.

Gli alfa-bloccanti nu sunt selecționați sunt indicați pentru un utilizare a unui termen scurt.

Per condizioni come l'ipertensione o l'iperplasia prostatica benigna, este comune presupuse un alfa-bloccante a tempo indeterminato.

Il vostru medico vi spiegherà le opțiuni și vi aiuterà a decidere quale sia la soluție migliore pentru voi.

Una volta deciso, il medico potrà dirvi per quanto tempo dovrete seguire il tratament.

Posso smettere di lua gli alfa-bloccanti?

Nu ar trebui să mai întrerupă asumarea unui alfa-bloccante fără averne parlato cu propriul medico.

Questo deoarece interruția improvisă poate cauza complicații grave, unele dintre calitățile pot fi gravi sau adiționale letali.

A second del motivo per cui si assume un alfa-bloccante, è possibile interromperne l'assunzione nelle următoarele circumstances:

Si improve the pressure arteriosa (cosa possibile grazie alla dieta e all'esercizio fisico) in modo da nu aver più nevoie de farmacii per controlala.
Ci si sottopone a una procedura medica che elimina la necesitate di assumere un alfa-bloccante (come l'asportazione della prostata).
Si passa a un alt farmaco care nu este un alfa-bloccante ma ha lo stesso efect.

Quando devo rivolgermi al meu medico?

În general, este necesar să se adreseze personalului medical curant în cazul unor întrebări despre farmacii sau schimbările improvizate de simptome, în special se efectuează efecte colaterale sau simptome care interferează cu activitățile abituali.

È necesar să se adreseze imediat unui medico-se verifică unul dintre următoarele cazuri:

Svenimento o svenimento.
Dolore al petto (angina).
Respiro affannoso.
Battito cardiaco accelerato sau irregolare o palpitazioni (sensazione spiacevole del proprio battito cardiaco).
Priapismo (erezione che dura almeno quattro ore e spesso è dolorosa).

Simptomele unei reacții grave alergice (anafilassi) pot include orticaria, eruția cutanată, prurito, gonfiore și dificultatea deglutiției.

Gli alfa-bloccanti sunt comunemente prescritti pentru o vastă gama de patologie

Il loro impiego spazia dal controllo dell'ipertensione arteriosa all'aiuto per il sonno delle persone che sofrono di incubi cronici.

Sebbene il loro uso sia comune, în alcuni casi gli alfa-bloccanti nu sunt la alegere migliore.

Se il vostro operatore sanitario vi consiglia di assumere un alfa-bloccante, parlategli delle vostre preocupazioni.

Potrà aiutarvi a capire come assumere al meglio questi farmacie e cosa fare per far si che abbiano un efect pozitiv sulla vostra vita.

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