Emergenze da lesioni traumatiche: quale protocollo per il trattamento dei traumi?

da Cristiano Antonino il Februarie 6, 2023

Nonostante i progressi dell'assistenza ospedaliera e pre-ospedaliera negli ultimi 50 ani, i traumi rimangono una delle principali cause di morte

Di fatto, i traumi sunt în țările occidentale la prima cauză a morții pentru persoanele de vârstă inferioară la 45 de ani.

I soccorritori svolgono un rol fundamental in the treatment dei traum through the evaluation, the treatment and the transport dei patients alla struttura di assistenza traumatologica più vicina.

I soccorritori salvano vite umane ogni giorno respondendo a innumerevoli incidenti automobilistici și ad alte lesioni traumatiche.

I loro sforzi di soccorso au un impact semnificativ asupra rezultatelor di salut delle vittime di traumi.

È dimostrato che le vittime di traumi gravi hanno il 25% di possibilità in più di sopravvivere se purtați imediat într-un centru traumatologico.

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Che cos'è una lesione traumatica?

Una lesione traumatica è una lesione improvizata e grave cauzata da o forta fisica; ne sono un esempio gli incidenti automobilistici, le cadute, l'annegamento, le ferite da arma da fuoco, le ustioni, le accoltellazioni o altre minacce fisiche.

Per trauma maggiore si intende orice lesione che poate cauza disabilità prolungata sau moarte.

Il trauma contundente si verifica cand una parte del corpo viene danneggiata da un impact, da o ferita sau da un attacco fisico.

Un trauma contundente si verifica atunci cand o parte del corpo viene danneggiata da un impact, da o ferita sau da un attacco fisico.

Il trauma penetrante si verifica atunci cand un oggetto perfora la pelle e penetra nel corpo, creand o ferita aperta.

Lesioni traumatiche pot anche cauzare un șoc sistemic, care poate solicita o rianimazione și un intervento imediat.

Sintomi delle lesioni da trauma

La lesione traumatică este o leziune gravă și pericolosa pentru viață.

Può colpire molte parti del corpo.

I segni di una lesione traumatica pot variare a seconda della parte del corpo o della regione colpita.

În general, cu toate acestea, i simptomele unui trauma sunt similare celor de orice altă leziune gravă, e comprendono emorragie profonde, lividi, fratture ossee, mutilazioni, smembramenti, ustioni și dolore estremo.

Molti dei segni e dei sintomi meno evidenti sono associati alle lesioni cerebrali traumatiche, elencate di seguito.

La diagnostic di trauma poate talvolta revelarsi difficile, deoarece i segni di una lesione cerebrale traumatica pot compara imediat după l'evento traumatico o săptămâni după.

I segni di una lesione traumatica pot includere uno dintre următoarele simptome:

visione offuscata, ronzio nelle orecchie, cattivo gusto, incapacità di sentire gli odori.
Fuoriuscita di liquidi trasparenti dal naso o dalle orecchie
Convulsii sau crize epilettiche
Dificultăți de somn
Dilatazione di una o entrambe le pupille degli occhi
Vertigini o perdita di echilibru
Stanchezza o sonnolenza
Sensazione di depressione o anxietate
Dureri de cap
Incapacità di svegliarsi dal sonno
Perdita di coscienza (da pochi secondi a qualche minuto) (per orice periodo di tempo)
Problemi di memoria o di concentrazione
Cambiamenti d'umore o sbalzi d'umore
Greață o vărsătură
Nessuna perdita di coscienza ma uno stato di confusione o disorientamento
Intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi
Problemi di linguaggio
Sensibilità alla luce o ai suoni
Dormire più del solito
Linguaggio confuso

Traumi, quando chiamare i soccorritori?

Se si risca unele dei simptome sopra descritti, è necessario chiamare imediat il Numero di caz de urgență.

Anche se ia simptomele se pare că lievi o moderati, ar putea trata o leziune foarte gravă, care necesită o diagnosticare precisă sau o asistență medicală imediată.

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Come tratare una lesione traumatica

Il tratament di una lesione traumatica, prima dell'arrivo degli operatori del pronto soccorso, dipende dal tipo di lesione, ad example incidenti d'auto, cadute, annegamento, colpi d'arma da fuoco, ustioni, accoltellamenti, ecc.

In base alla situazione, è necessario aplicare il primul ajutor appropriato per trattare i sintomi fisici di quella particolare lesione o lesioni.

Ad exemplu, în cazul în care hemoragie, si dovrà aplicare una presiune sulla ferita per rallentare l'emorragia.

În caz de incidente stradale, o se c'è la possibilità che la vittima ai subito una lesione al collo o alla schiena, trebuie să evite assolutamente di spostarla, a meno che non risc di subire o lesione più grave.

În aceste situații, è sufficiente rimanere vicino alla vittima și oferăle conforto și sprijin emotivo.

In tutti i casi di lesioni traumatiche, cu toate acestea, prioritatea se numeste Numero di Emergenza.

Când parlate cu il centralino di emergenza, probabil vi porra diverse questions sulla natura della lesione e could fornirvi additional instructions da seguire for helper the vittima del trauma fino all'arrivo dei soccorritori or dei paramedici.

Se aveți asistat la o leziune sau la șapte sosiri imediat după un infortuni, potreste să fie în grad de furnizare a operatorilor del pronto soccorso le informații critice necesare pentru evaluarea și tratamentul.

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, răspunsurile la toate următoarele întrebări pot fi de mare utilitate pentru operatorii imediati ai socului când sosesc pe loc:

Come si è verificata la lesione?
La persona ha perso knowledge? Per quanto tempo?
Ci sono statiggio nella vigilanza, nel lingua o nella coordinazione del paziente?
Quali altri segni di lesione aveti riscuri?
In quali parti del corpo si è verificata la lesione?
În caz de traumă cranica, dove este avvenuto l'impacto?
Può furnize information sulla forza della lesione? In caso di incidente stradale, ad esempio, a che viteza andava l'auto, a che distanta è avvenuta la caduta, quanto tempo fa è success?

Panoramica sul tratament delle lesioni determinate da traumi

Molte lesioni traumatiche pot essere tratate nei reparti di emergenza degli ospedali.

Lesioni traumatiche più gravi possono essere trattate dagli operatori del pronto soccorso (EMT e paramedici) come un allarme traumatico.

Un allarme trauma di primul nivel se bazează pe o rapidă evaluare fisica delle necessità mediche immediate della vittima.

În baza ai criterii di allarme trauma, i primi soccorritori consegnano il paziente all'ospedale più appropriato.

Come i soccorritori ei paramedici USA tratano i traumi

Per toate le emergenze cliniche, il primul pas este evaluarea rapidă și sistematică a pacientului.

Pentru această evaluare, la cea mai mare parte dei soccorritori utilizează l'approccio A B C D E.

Abordarea ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exosure) este aplicabilă în toate emergențele clinice pentru evaluarea și tratamentul imediat.

Può essere utilizat in strada cu o senza echipamente.

Può anche essere utilizat in forma più avanzata dove sunt disponibili servizi medici di emergenza, compresi i pronto soccorso, gli ospedali sau le unit di terapia intensiva.

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Linee guida per il trattamento e risorse per i primi soccorritori medici

Le linii de ghidare pentru tratamentul traumei se află pe pagina 184 din Ghidurile clinice model EMS naționale ale Asociației Naționale a Oficialilor EMT de stat (NASEMSO).

Aceste linee guida sunt menținute de la NASEMSO pentru a facilita crearea de linee de ghidare clinice, protocoli și proceduri operative dei sisteme EMS statali și locali.

Aceste linii de ghidare se bazează pe evidența consensului și sunt formatate de stat pentru a fi utilizate profesioniștilor din timpul jocului.

I traumi pot verificarsi in any parte del corpo in forme diverse, ognuna delle quali richiede un tratament di emergenza differente.

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Alcuni dei comuni tipi di trauma dell'adulto coperti dalla NASEMSO includ:

Lesioni da esplosione
Burns
Lesioni da schiacciamento
Traumi alle estremità / Gestione delle emorragie esterne
Trauma facciale/dentale
Leziuni la cap
Considerazioni sull'alta minaccia / Scenario di sparatoria activa
Cura della colonna vertebrală

Gli operatori EMS trebuie să facă referire la toate liniile de ghidare pentru il triaj sul campo dei CDC per decidere la destinație del trasporto dei pacienti feriti.

Leline guide per il triage sul campo dei Centers for Disease Control (CDC) nu sunt destinate triage di vittime di massa o disastri.

Sono invece concepite per l'uso cu pacienții feriti negli Stati Uniti a cauza di incidenti automobilistici, cadute, lesioni penetranti și alte meccanismi di lesione.