Epilezie: simptome, diagnostic, tratament și prognostic

da Cristiano Antonino il Noiembrie 6, 2022

L'epilessia este o patologie neurologică, care poate afecta persoanele de fiecare vârstă. Caracteristica peculiară a acestei boli este apariția unei crize convulsive în care este preda pacientului

Le informazioni passano dal cervello ai nervi attraverso i neuroni (le cellule nervose) e costituiscono l'attività cerebrale; si tratta de un proces elettrochimico che poate essere urmat prin un elettroencefalografo, instrument in grado di registrare l'attività electrica dei neuroni e di “trascriverla”.

Criza epilettiche sunt dovute și anomalii în acest pasaj electric de informații.

Tipi di epilessia

Si può parlare di due tipi di crisi, le crisis generalizzate, che colpiscono tutto sau gran parte del cervello, e le crisis parziali, che colpiscono invece doar una parte del cervello.

L'epilessia si prezenta solitamente con crisi generalizzate, tranne in carei casi che insorgono durante l'infanzia e che hanno un punct local ben determinat.

Le crisis generalizzate dell'epilessia si dividono in due specie, il grande male ed il piccolo male.

Le crisis parziali sunt invece caratterizzate da criza localizată, în timpul calității persoanei afectate, resta vigile, ma prezenta movimenti și senzații alterate, e criză parziali complesse, în timpul calității și a mișcărilor și a senzațiilor anomale și însoțite de schimbările din coscienza dell'individuo.

Sintomi dell'epilessia

L'epilessia è una malattia caratterizzata da criza croniche e ricorrenti che nu hanno una cauza conosciuta.

Oltre alle crisi, totuși, possono essere presenti altri segni o sintomi peculiari, quali il mal di testa, un cambiamento d'umore o di energia, vertigini, svenimenti, confusione, perdita di memoria.

In alcuni pacienti, la criza vera e propria este preceduta da o aura, che indica la criza imminente.

Criza generalizată: il piccolo masculin

Sono simptome specifici di una criză de piccolo male i movimenti minimi o assenti che solitamente și prezentano come uno sguardo nel vuoto, la perdita breve ed improvisa di coscienza per alcuni secondi, la ricorrenza delle crisi stesse, l'apprendimento ridotto.

Spesso le crisi di piccolo male (dette anche crisi d'assenza proprio per l'apparente assenza del paziente) si prezentano durante l'infanzia e poi tendono a rarefarsi e talvolta a scomparire.

Le crisis generalizzate: il grande male

Sunt simptome peculiare ale unei crize de mare masculin le contrazioni muscolari violente che scuotono il corpo del paziente, la sua rigidità, la perdita di coscienza, la mancanza di respirazione durante alcuni secundi, l'incontinenza urinaria, eventuali mușcături alla lingua e alle guance, una certa confusione e debolezza alla fine della crisi stessa.

Le crisi parziali: crisi parziali semplici

Sono sintomi specifici delle crisi parziali simpli le contrazioni muscolari di una parte ben determinata del corpo del pacient, la prezenta di sensazioni anomale, eventuale nausea, sudore, vampate di calore e pupille dilatate.

Le crisi parziali: crisi parziali complesse

Sunt simptome caratteristici delle crisi parziali complete un certo automatismo, la presenza di sensazioni anomale, la nausea, il sudore, le vampate di calore, le pupille dilatate, i nella modificare personalità o nella vigilanza, una possibile perdita di coscienza, alterazioni o allucinazioni nei nei. sensi del gusto o dell'olfatto.

Epilessia, le cause di una crisis epilettica

Per descoperi la cauza primaria delle crisi epilettiche va innanzitutto indagata l'età in cui la boala si este prezentata pentru prima volta.

In alcuni le crisis possono essere causate da sbalzi ormonali dovuti alla gravidanza o alle mestruazioni, da patologie preesistenti o da stimoli sensoriali, quali luce, suoni, tatto.

În multe cazuri, nu există una vera și propria cauza scatenante.

Presupposto che le circostanze in cui si verifica o criza, sunt totusi circumstance particolari, si poate afirmare che chiunque poate avea o criza epilettica.

La quantità di stimolazioni necesare a scatenare una tale crisi viene comunemente numită „soglia della crisi”; molti pacienti affetti da epilessia hanno una soglia bassa.

Possono essere considerate cauza comuni scatenanti la criza epilettica:

Cauze idiomatiche

Quando non c'è nessuna cauza ben identificată. În acest caz, a bolii a început deseori în 5 și 20 de ani, nu a prezentat o istorie clinică a altor patologii neurologice, o istorie familiară a altor cazuri de criză.

Condizioni genetice, di dezvoltare sau leziuni în timpul nașterii

În acest caz, le criză pot avea începutul din prima infanzia.

Patologie metabolică

Come diabete mellito, squilibri elettrolitici, insufficienza renale, deficienze nutrizionali, fenilchetonuria, uso, intossicazione o astinenza da farmaci o alcol; în acest caz, boala poate prezenta orice vârstă.

Leziuni la cap

În acest caz, le criză epilettiche se prezintă solitamente entro 2 ani dalla comparația leziunii, nu indică obligatoriu un dezvoltare cronică a bolii; pot presentarsi a orice età (dipende da quanto il paziente ha subito la lesione), con una maggiore incidenza per l'età adulta e sunt più probabili in caso di danno alle membrane cerebrali.

Malattie cardiocircolatorie

Rappresentano la cauza mai comună în persoane cu mai mult de 60 de ani.

Malattie degenerativ

Demenza senile dovuta ad Alzheimer e patologie simili.

Infecții

Meningiti, encefaliti, ascessi cerebrali, infezioni croniche, complicanze dell'AIDS and di alte patologie che colpiscono il sistem immunitario; în acest caz, le crisi pot insorgere a orice vârstă, ma pot anche essere reversibili (cioè una volta sconfitta la malattia di base, anche le crisis scompaiono).

Prevenire le criză epilettiche

În genere, nu este posibil să vorbească despre prevenirea patologiei.

Quello che è possibile attuare, invece, este una prevenzione dell'acutizzazione delle crisi.

Una dieta adeguata, un buon sonno e l'astinenza da farmacie ed alcol poate diminuire di molto la possibilità di aggravare o accelerare o crisis.

La diagnostic di Epilessia

Per porre la diagnostic di epilessia trebuie prima di tot indagare la storia clinica del pacient, che tipicamente documenta la prezenta di crisis ricorrenti; l'esame fisico poate documentare degli specifici deficit neurologici.

L'esame most rilevante per la diagnostic di epilessia este certamente l'elettroencefalogramma, che, in some casi, couldre perfino a localizzare the point esatto of lesione che successful le crisis.

Potrebbero essere prescritti și alții esami, di laborator e instrumentali, qual la conta delle cellule ematiche, i test di funzionalità epatica și renale, i test per i markers virali, l'analisi del liquido cerebrospinale, la TAC, la risonanza magnetica, la puntura lombare.

Questi esami sono utili anche per scoprire alte cauze temporanee e reversibili delle crisi epilettiche, come febbre, eventuali squilibri chimici, tossiemia della gravidanza, astinenza da alcol e farmaci (soprattutto barbiturici e benzodiazepine), uso di droghe.

Articole pe aceeași temă

Spesa sanitară în Italia: un peso crescente sulle famiglie

Aprilie 11, 2024

Allerta Aviaria: Tra Evoluzione del Virus e Rischi per...

Aprilie 4, 2024

O zi în giallo contro l'endometriosi

Mar 28, 2024

Speranza e Innovazione nella Lotta al Cancro al Pancreas

Mar 27, 2024

Ci sono dei perturbi che possono avere sintomi simili a quelli provocati dalle crisi epilettiche; questi disturbi sono gli ttacchi ischemici transitori, gli ttacchi di rabbia e panico sau orice altă patologie che provoca în generale tremori e perdita di coscienza.

Trattamento dell'epilessia

Primul ajutor nelle crisi di grande male

În caz de criză mare trebuie:

fare attenzione a proteggere la persona da eventuali lesioni;
non bisogna tentare di introdurre a forza un oggetto duro, per exemplu un cucchiaio, tra i denti, perché così facendo și ar putea provoca un danno ancora più grave din ceea ce și cerca di prevenire;
è necessario togliere dall'ambiente circostante gli oggetti che, cadendo durante la crisi, potrebbe ferire il paziente (per exemplu i mobili di una stanza, come le sedie, dei cassetti, qualcosa di spigoloso, ecc.);
assolutamente vietato cercare di mantenere fermo il pacient durante la criza;
cercare di impedire l'aspirazione, dal parte del paziente, di vărsătură o muco; a questo scopo, è preferibile voltare il pacient su un lato se vomita o se si addormenta;
se il paziente diventa cianotico o smette di respirare, trebuie voltarlo su un lato e cercare di mantenere aperte le vie respiratorie, eventualmente spostando la lingua che le ostruisce. La respirazione ricomincia automaticamente subito dopo la criza. Soltanto raremente c'è need di una respirazione bocca a bocca, che, in ogni caso, nu va mai efectuată în timpul crizei.

Intervento medico d'urgenza

La presenza di crisi prolungate o repetie poate portare ad o grave mancanza d'ossigeno nel soggetto colpito da crisis epilettiche.

În acest caz, este necesar intervenția urgentă a personalului medical specializat.

Nell'assistere quindi un pacient cu acest tip de criză, è perciò di vitale importanza cercare subito un medico; potrebbe essere necessario, în plus, attuare misure di mantenimento della respirazione.

Potrebbe anche essere necessaria la somministrazione de glucosio și tiamina intravena în cazul în care le crisis sunt provocate da un basso tasso sange di questi elementi, sau la somministrazione via endovena di diazepam sau lorazepam sau farmaci anticonvulsivi (fenitoina și fenobarbital) pentru a avea sub control le criza prelungită.

Anche l'anestesia generale può essere utilizată în acest scop.

Solo când la criză este ormai sub control, pot fi somministrati anticonvulsivi orali.

Cosa fare dopo la criza epilettica

È buona prassi registrare ogni dettaglio della crisi epilettica pentru a putea prezenta al medico curant.

I dati necesar sunt sicuramente la data e l'ora della crisi, la sua durata, la parte del corpo coinvolta, il tip di movimenti sau gli altri sintomi presenti, le posibil cause o altri fattori noti.

Le crisis isolate vengono spesso tratate bazandosi sul tip de criză și sull'eventuale cauza scatenante; de obicei, sunt utilizate farmaci anticonvulsivi.

In ogni caz, non bisogna mai trascurare le lesioni conseguenti a cadute o urti.

Cosa fare dopo la diagnostic di epilessia

Se la causa scatenante este nota, solitamente il tratament della causa mette fine alle crize epilettiche.

È il caso, per esempio, di lesioni cerebrali, tumori, ecc.

Ci sunt però altri fattori che pot scatenare o criza epilettica sau aggravare un perturbo in precedenza ben controlato; aceste condizioni sono la gravidanza, la mancanza di sonno, la mancata assunzione di dosi di un farmaco, l'uso di droghe, farmacie e alcol, la presenza di alte malattie.

Le complicanze più comuni dell'epilessia sunt strettamente legate alle crize și dipendono da esse

Sunt complicate frecvente:

le lesioni provocate dalle cadute, dagli urti e quelle causate dall'utilizzo di macchinari pericolosi o dalla guida di autoveicoli durante la criza;
l'aspirazione di lichid ne polmoni;
un eventual danno cerebral permanente,
gli effetti collaterali dovuti ai farmacii;
dificultate nell'rendimento;
malformazioni nel feto in donne che utilizzano alcuni farmaci antiepilettici (in caso di gravidanza, rivolgersi al proprio medico che penserà a reduce le dosi oa changee farmaco).

Prognostic: si guarisce dall'epilessia?

L'epilessia è a tutti gli effetti una patologie cronica che dura intreaga vita; în alcuni casi, însă, poate verifica un îmbunătățimento che poate portare alla reducere delle dosi sau addirittura alla sospensione della terapia in atto.

O perioadă de cel puțin 4 ani, caracterizată de lipsa de epilepsie a crizei, poate confirma reducerea sau suspensiile farmacologice.

La moarte o il danno cerebrale permanente dovuto alla criza epilettica sunt evenimente rare, ma pot acadea se la criza este prolungata sau se il pacient soffre di criza epilettiche ravvicinate, a poca distanta de la o alta.

În acest caz, la morte o il danno cerebrale sunt provocate dall'assenza di ossigeno (ischemia) nel tessuto cerebrale e dalla sua morte (infarct).

Si pot riscontrare lesioni gravi se la criza epilettica colpisce il pacient mentre guida oppure mentre utilizza materiale o macchinari special pericolosi; è chiaro, quindi, che tali attività vanno, in generale, proibit a pacients con crisis epilettiche scarsamente controlate.

È anche vero, però, che crisi non frequenti non condizionano e non ficiano gravemente la calitatea vita del paziente stesso.

De fapt, non è necessario che il lavoro, la scuola e il divertimento vengano interdette ai pazienti affetti da epilessia, purché si adottino le dovute precauzioni.