Colecistite acuta e cronica litiasica e alitiasica: cause, terapia, dieta e rimedi naturali

da Cristiano Antonino il Aug 20, 2023

La colecistite è una patologie caracterizata da infiammazione della colecisti (chiamata anche cistifellea, in engleza „biliarbladder“) cauzata frecvent de la presenza di un calcolo incuneato nell'infundibolo della colecisti

Il calcolo, ostruendo il deflusso della bile oltre a dare colica biliare, infiamma la colecisti colecistite litiasica.

La colecistite può anche essere alitiasica, adică non provocata da calcoli della colecisti.

La colecistite può essere distinta anche in acuta sau cronica.

Cauza colecistei

La cauza più frequente che blochează lo scorrimento della bile este la calcolosi biliare, ma anche la discinesia biliare poate cauzare la colecistite.

I calcoli della colecisti (o litiasi della colecisti) rappresentano una situazione caratterizzata dalla presenza di formazioni dure simili a sassi, di dimensioni variabili da pochi millimetri a qualche centimetro, all'interno della colecisti (o cistifellea).

È una malattia assai frequente, presente nel 10-15% della popolazione adulta con maggiore diffusione nel sesso femminile.

Il sovrappeso, il diabete di tipo 2, la stipsi, ma anche il rapido calo ponderale dovuto a diete fortemente ipocaloriche, can predisporre alla formazione di calcoli.

Molti dei pazienti con litiasi biliare rimangono senza sintomi per molti anni (circa il 50-70%) e pot anche non svilupparne mai alcuno.

În alte cazuri, cu o frecvență difficilmente stimabile, i calcoli pot cauza simptome sau complicații severe, cum ar fi colecistite acuta, l'empiema della colecisti, le angiocoliti sau la pancreatite acuta.

Esitono diversi tipi di calcoli della cistifellea (colecisti); cei mai frecventi in occident sunt constituiti da colesterol.

Una corretta alimentazione poate preveni la formarea calcolilor, se già presenti e sintomatici, reduce gli episodi di coliche biliari e, se indica, amelioreaza l'efficacia terapiei medicale cu acid biliari.

Segni e simptome di o colecistite

Una colecistite sia di origine litiasica che alitiasica, determina dolore addominale generalizzato, vărsătură, indigestione, ittero e febrbre.

Il sintomo più comune referibile con certezza ai calcoli della colecisti è la colica biliare postprandiale, un dolore acuto ed intermittente che interviene dopo mangiato, che corrisponde al tentativo di spostamento dei calcoli nel condotto biliare ostruito.

Alla diagnostic si arriva con l'ecografia dell'addome ed esami del sangue

Gli esami ematochimici possono essere alterati con i celule albe e il fibrinogeno che si alzano e può comparire febrbre.

All'ecografia addominale la colecisti appare ispessita rispetto al normale e all'esame obiettivo appare spesso il segno di Murphy (brusca interruzione di una inspirazione profonda a seguito di pressione bidigitale sul punto colecistic).

Può comparire il Segno di Blumberg în caz de iritare peritoneală.

Complicanze

La colecistite è una complicanza frequente della colelitiasi e se non tratata poate portare a perforazione della colecisti stessa e peritonite.

La colecisti este urmată de neoplasie del pancreas, colangiocarcinom e pancreatiti.

Trattamento della colecistite

Per calcoli di dimensiuni minore di 10 mm ci si avvale della somministrazione di acidi biliari 10-15 mg/kg/die.

La metodica de eleție consta în colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).

L'uso della litotrissia extracorporea ad onde d'urto este indicato in combinazione con il trattamento endoscopico sau nei casi in cui quest'ultimo non have had success.

In caso di litiasi biliare sintomatica si procede alla colecistectomia laparoscopica sau laparotomica.

Consigli dietologici e comportamentali in caso di colecistite

bere molta acqua;
preferire pasti piccoli e frazionati în cursul zilei pentru a îmbunătăți motilitatea colecistilor și a reduce riscul de suprasaturare în colesterolul bilei;
prediligere preparazioni semplici come la cottura al vapore, ai ferri, alla griglia, alla piastra, al forno, al cartoccio;
evitare un'alimentazione sbilanciata, troppo ricca di grassi;
consumare cibi che aiutano a normalizzare il transito gastrico e intestinale;
seguire le raccomandazioni per una corretta alimentazione nella popolazione generale in merito alla riduzione di grassi, specialmente de origine animale, di drinks ed alimenti ricchi di zuccheri și all'assunzione di adeguate porzioni di frutta și verdura;
În caz de suprasolicitare sau obezitate și recomandarea reducerii pesolui și a „giroului vita” ossia la circumferința addominale, indicatore della cantitatea de iarbă depozitată a nivelului visceral. Valori di circonferenza vita superiori a 94 cm nell'uomo e ad 80 cm nella donna si associano ad un risc cardiovascolare “moderato”, valori superiori a 102 cm nell'uomo e ad 88 cm nella donna sunt associati ad un “rischio elevato”. Tornare ad un peso normale permette di reduce il risc di calcolosi della colecisti, ma anche di reduce gli altri fattori di risk cardiovascolare (come ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, insulino-resistenza);
evita le diete fai da te! Un calo di troppo veloce poate determinare la sa di calcoli biliari și, de asemenea, un regim dietetico troppo ristretto, o bună conformitate cu o bună conformitate ed aumenta il riscul de recuperare a peso personal cu gli interessi;
rendere lo stile di vita più attivo (abbandona la sedentarietà! Vai al lavoro a piedi, in bicicletta o parcheggia lontano, se puoi evita l'uso dell'ascensore e fai le scale a piedi);
practicare activități fizice cel puțin tre ori pe săptămână. La alegere va continua să efectueze în ambito degli sport cu caracteristici aerobiche, moderată intensità e lunga durata, come, ciclismo, ginnastica aerobica, drum a 4 km ora, nuoto, more efficaci per eliminare il grasso in eccesso and prevent the colelitiasi;
non fumare.

Alimenti sconsigliati

Alcolici e superalcolici.
Grassi animali: burro, lardo, strutto, panna.
Salse con panna, sughi cotti con abbondanti quantità di olio, margarina.
Maionese e alte salse elaborate.
Brodo di carne, estratti per brodo, estratti di carne, minestre già pronte cu tali ingredienti.
Insaccati: mortadella, salam, salsiccia, pancetta, coppa, ciccioli, cotechino, zampone, etc.
Pesci grassi e frutti di mare.
Iarba carni, affumicate, marinate si salate. Selvaggina e frattaglie.
Formaggi piccanti e fermentati.
Latte intero.
Grasso visibile di carni și affettati.
Cibi da fast-food ricchi di grassi idrogenati (trans), presenti anche in molti prodotti preparati industrialmente, e piatti già pronti.
Dolci quali torte, pasticcini, gelati, budini. In particular modo quelli farciti con creme.
Bevande zuccherate.

Alimenti consentiti ma con moderazione

Vânzare. È buona regola ridurre quello aggiunto alle pietanza durante e dopo la cottura e limitare il consumo di alimenti che naturalmente ne contengono elevate quantità (alimenti in scatola o salamoia, dadi ed estratti di carne, salse tipo soia).
Oli vegetali polinsaturi o monoinsaturi come l'olio extravergine d'oliva, l'olio di riso o gli oli monoseme: soia, girasole, mais, arachidi (per il loro potere calorico control il consumo dosandoli con il cucchiaio).
Ou.
Frutta secca.
Alimenti recomandati
Pane, fette biscottate, cereali per la prima colazione, biscotti secchi, pasta, riso, polenta, orzo, farro possibilmente integrali.
Frutta matura e verdura di stagione (variando i colori per favorire un idoneo introito di vitamine e sali minerali).
Carni sia rosse che bianche, magre e private dal grasso visibile.
Affettati, prosciutto crudo, cotto, speck, bresaola, affettato di tacchino/pollo, privat del grasso visibile (1-2 volta a week).
Pesce, fresco e surgelato.
Latte și iaurt parzial scremati.
Formaggi freschi e stagionati un paio di volte a settimana in sostituzione di un secondo piatto di carne o uova, come 50 grammi di Grana Padano, consigliabile anche come sostituto del sale per insaporire i primi (un cucchiaio 10 grammi). Grana Padano este un concentrat de latte, ma meno grasso del latte intero perché parzialmente decremato durante la lavorazione, il suo consum incrementa l'apporto proteico ai pasti și favorizează atingerea fabbisognolui giornaliero di calcio și vitamine venite la B12 și la A.
Acqua, minimum 1,5 litri al giorno da distribuire durante l'arco della giornata.