Cos'è il peritoneo? Definizione, anatomia ed organic content

da Cristiano Antonino il Aug 28, 2023

Il peritoneo este una membrana sierosa mesoteliale, sottile e quasi trasparente, che si trova nell'addome e costituisce il rivestimento della cavità addominale e di parte di quella pelvica (peritoneo parietale), în plus ricopre anche gran parte dei visceri contenuti al suo interno (peritoneo). viscerale), fissandoli al contempo alle pareti della cavità (legamenti dei visceri)

Il termine peritoneo deriva dal greco περί (perì ) che significa intorno e τονείος (tonéios) che significa ricoperto, che a sua volta viene dal verbo τείνω (téinō), ricoprire: infatti il peritoneo è l'organo che ricopre intorno gli organi dell' addome e la parete addominale.

Il peritoneu este mai vast de toate membranele sierose e, per la sua dispoziție, și la mai multe compleși

Tale complessità derived principalmente dal fatto che anziché rivestire un solo organo a superficie relativ uniform, come avviene alle pleure che ricoprono i polmoni o al pericardio che riveste il cuore, di cui è l'equivalente addominale, il peritoneo avvolge parecchi organi, disposti ed orientati nei modi più vari ed aventi anche forme piuttosto irregolari.

Il peritoneo viscerale, conformemente a questa irregolarità, forma inoltre grandi pieghe tra gli organi; un exemplu lampante è il grande omento, che si stende come un grembiule sulla massa intestinale, partendo dalla grande curvatura dello stomaco.

Il peritoneo este constituit da una strato superficiale di cellule mesoteliali sostenute da sottili strati di tessuto connettivoextraperitoneale, il quale in some regioni si presenta particolarmente ricco di lobuli adiposi, come ad example in corrispondenza del rene, della regione inguinale, di alcune duplicazioni del peritoneo e della superficie esterna dell'intestino crasso; pare che questi accumuli di grasso svolgano una funzione di protezione e sprijin degli organi. Il peritoneo assolve la funcție, oltre che di rivestimento e di suport dei visceri addominali, anche di “condotto” per i vasi sanguigni e linfatici e per i nervi della regione addominale.

Il peritoneo, come le alte membrane sierose, consta di o sottile lamina continua

A seconda della sua poziție nel cavo addominal se distinge în:

peritoneo parietale, lo strato più esterno, che riveste la superficie interna delle pareti della cavità addomino-pelvica;
peritoneo viscerale, lo strato più interno, che ricopre la maggior parte dei visceri content all'interno del cavo addominale.

Tra questi due strati è presente uno spazio, detto cavità (o cavo) peritoneale, che è del tutto chiusa ed è quindi una cavità virtuale riempita solo da o piccola quantità (circa 50 ml) di un liquido sieroso che funge da lubrificante permitendo ai due strati di scorrere tra loro senza un eccessivo attrito.

Il peritoneo viscerale, con i suoi numerosi piegamenti attorno agli organi addominali, fa sì che la cavità peritoneale și riduca ad uno spațiu notevolmente piccolo, quasi virtuale.

Alcuni organi dell'addome sunt complet avvolti dal peritoneo e sunt provvisti di un doppio foglietto, che prende il nome di meso (es. mesentere per l'intestino tenue, mesocolon per il colon, mesometrio per l'utero e così via), che li unisce al peritoneo parietale della parete addominale.

In alcuni casi, come nel mesentere, uno strato costituito da due foglietti saldati di peritoneo viscerale tende a fondersi con un altro foglietto dando origine ad una piega che si inserisce sulla parete posteriore dell'addome secondo una linea obliqua che va dalla flessura duodeno-digiunale alla fossa iliaca destra.

In altri organi, come il duodeno ed il colon ascendente e discendente, il peritoneo forma un rivestimento incompleto lasciando alcune aree scoperte a contact with the wall addominale posterior.

Il peritoneo è diviso in due grandi regioni, collegate tra loro dal forame epiploico

La grande cavità peritoneale (o peritoneo della cavità peritoneale propria).

Mesocolonul trasversul individual:

Spazio supramesocolic
Spazio sottomesocolico, diviso in due metà asimmetriche, destra e sinistra, dal mesentere. La destra è più piccola, chiusa a nivel del cieco, în timp ce spațiul submesocolic sinistro este deschis în pelvi, divisa da questo dal mesosigma.

La borsa omentale (o piccola cavità peritoneale)

Se pot distinge:

Il Piccolo omento (o omento gastroepatico o piccolo epiploon) è collegato alla piccola curvatura dello stomaco ed al fegato (tramite i legamenti: epatogastrico ed epatoduodenale, respectivee pars flaccida e pars densa).
Il Grande omento (o omento gastrocolico o grande epiploon o grembiule epiploico) origina dal peritoneo viscerale che avvolge la parete posteriore ed anteriore dello stomaco, parte dalla grande curvatura dello stomaco e scende come un grembiule davanti alle anse dell'intestino tenue fino alla teorica linea passante per le creste iliache anterosuperiori, per poi incurvarsi formando un'ansa in senso anteroposteriore e collegarsi risalendo al colon trasverso, (in totale 4 foglietti); esso are o funcție de izolare și protecție a intestinului.

Fossetta inguinale

Le fossette inguinali sono dei compartimenti del foglietto parietale del peritoneo che, appoggiandosi sulla fascia trasversale, determina delle fossette sul versante interno della parete anteriore dell'addome.

Esse si suddividono in:

Fossetta inguinale esterna: è posta lateralmente rispetto ai vasi epigastrici inferiori.
Fossetta inguinale media: è compresa fra i vasi epigastrici inferiori e il legamento ombelicale laterale (arteria ombelicale obliterata);
Fossetta inguinale interna: è compresa fra il legamento ombelicale laterale e il legamento ombelicale mediano (uraco obliterato).

Classificazione delle strutture peritoneali

Le strutture situate nell'addome sono clasificate come intraperitoneali, retroperitoneali o infraperitoneali in base all'effettiva acoperire da parte del peritoneo viscerale ed alla presenza o meno di mezenteri.

Le structuri intraperitoneali sunt solitamente mobili, în timp ce le retroperitoneali sunt relativ fixate în propria poziție.

Alcuni organi, come i reni, sono definiti come “primariamente retroperitoneali”, în timp ce altri organi, come gran parte del duodeno e il pancreas(eccetto la coda che risulta intraperitoneale), sono considerati come “secondariamente retroperitoneali”; ciò significa che tali organi si sunt dezvoltati come intraperitoneali e che in seguito, cu la perdita del proprio meso, sunt devenit retroperitoneali.

boli

Come gli altri organi, anche il peritoneo è soggetto a patologie, le quali comprendono processi infiammatori acuti o cronici, diffusi o circoscritti (peritoniti, perivisceriti, ascessi), di natura aspecifica o specific.

Abbastanza rare sono i tumori primitivi, come fibromi, lipomi, mixomi, mesoteliomi, sarcomi, e secondari a seguito di metastasi da altri organi.

Lo pneumoperitoneo, come lo pneumotorace nella cavità toracica, è la presenza di gas all'interno della cavità peritoneale, che può verificarsi in caso di perforazioni di stomaco sau intestino; si origina così una situazione di grave pericolo, in quanto accompagnate alle perforazioni si hanno spesso fuoriuscite di liquido dallo stomaco o dall'intestino, che pot causare una grave forma di peritonite.

La peritonite este una condizione infiammatoria della membrana e/o del cavo peritoneale che si verifica in casi di perforazioni o di focolai infettivi dei visceri addominali o in entrambi i casi assieme.

È una maladie che comporta un grave quadro clinico e spesso necesita di interventi di caz de urgență.

L'ascite è un accumulo in eccesso di liquido presente nella cavità peritoneale.

Le briglie aderenziali sono structuri fibrotiche reactive care comportano alterazioni ale anatomiei normale și fisiologiei micului intestin.

La dialisi peritoneale

În una particolare tipologia dialisi, denominata dialisi peritoneale, o soluție viene introdusă per mezzo di un catetere all'interno della cavità peritoneale.

Tale fluido viene lasciato all'interno dell'addome per un determinato periodo di tempo in modo da assorbire le tossine uremiche che vengono poi eliminate assieme alla solution attraverso il catetere usato in precedenza.

Aceasta „pulizia” se înțeleg datorită unui număr mare de capilare prezente în membrana peritoneală prin meccanismo della diffusione molecolare delle sostanze.