Echilibrul acido-bazic: diferenta tra acidosi si alcalosi, sia metabolica che respiratoria

da Cristiano Antonino il Fie ca 4, 2023

Con i termini „acidosi” și „alcalosi”, în fisiologia și patologie, și intenționați o condiție caracterizată dall'alterazione del pH del plasma sanguigno, dovuto ad un eccesso di acidità sau di basicità

În condiții normale, pH-ul sângelui nostru se menține într-un interval de compresie între 7.35 și 7.45, pentru a asigura funcționarea adecvată a proceselor metabolice și a riscului cantitativ de ossigeno ai tessuti.

Detto this, when il valore del pH este alterato, si pot verifica due situații:

acidosi: consta in una diminuzione del pH al di sotto del valore di 7.35 (acidemia);
alcalosi: consist in un'eccessiva basicità del sangue che provoca l'aumento del pH sopra a 7.45.

Unii autori preferă să indice cu termenul „acidemiei” această condiție și cu „acidoși” în fiecare condiție care așteaptă să adauge acidi sau să elimine basi dai fluidi corporei, precum și în prezența unui pH încă normal.

În teoria, il termine „acidosi” ar putea fi referit la orice lichid corporal extracelular

Per convenzione – însă – academic și aplica acest termen al plasma, ritenendolo rappresentativo dell'acqua corporea.

Le cause che pot determinae aceste due conditions sunt extreme varie.

Molti perturbi și patologie pot, de fapt, să interfereze cu controlul pH-ului în organism și departe, așa că pH-ul sângelui este limite de normalitate, cum ar fi unele tipuri de febră, le encefaliti, le neoplasie, alcuni tipi de alimentazione, traumi, patologie. polmonari, gravidanza, farmacie, nevrosi e patologie della tiroide.

Acidosi si alcalosi respiratorii si metabolice

Sia l'acidosi che l'alcalosi may be classe in “respiratoria” and “metabolica” in base alla concentrazione plasmatica di bicarbonato e di anidride carbonica, che valutate insieme forniscono un'indicazione di massima sui principali apparati coinvolti.

In sintesi si parla di:

acidosi respiratoria quando la riduzione (o la tendenza alla riduzione) del pH del plasma corporeo este legata ad un aumento della anidride carbonica (CO2) disciolta nel sangue;
acidosi metabolica quando la riduzione (o la tendenza alla riduzione) del pH del plasma corporeo este datora ad un accumulo di acidi sau da una riduzione dei bicarbonati;

e di:

alcalosi respiratoria quando l'aumento (o la tendenza all'aumento) del pH del plasma corporeo è causato da diminuzione dell'anidride carbonica (CO2) disciolta nel sangue;
alcalosi metabolica quando l'aumento (o la tendenza all'aumento) del pH del plasma corporeo este cauzato da una perdita di acidi sau da un accumulo di bicarbonati.

Gap anionic

Il calcolo del gap anionico este adesea util în diagnostic differenziale dell'acidosi metabolica.

Il gap anionico viene calcolato sottraendo la somma delle concentrazioni del Cl– e del HCO3– alla concentrazione plasmatica del Na; un aumento del gap anionico rivela la presenza di un eccesso di equivalenti acidi, acidosi metabolica.

Când este prezent un'acidosi metabolica cu gap anionico normale, si deve sospettare un'alterazione dell'escrezione renale dello ione H+.